Ooforectomía Profiláctica para los Pacientes con el Riesgo Elevado

Ultima Vez Modificado: 19 de febrero del 2006

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Pregunta

Estimado OncoLink "Pregunte a los Expertos,"

Soy una mujer sana de 50 años que ha estado teniendo ultrasonidos intravaginales y pruebas anuales de CA125 debido a mis antecedentes familiares (mi madre murió del cáncer ovárico a la edad de 55). Mi CA125 se considera normal (es 31), pero ha estado aumentando cada año sobre los últimos 10 años. ¿Usted recomienda el retiro de los ovarios para disminuir mi riesgo del cáncer ovárico?

Respuesta

Christina S. Chu, MD, Profesora Auxiliar de la División de la Oncología Ginecológica, Sistema de Salud de la Universidad de Pennsylvania , responde:

La mayoría de los pacientes de quienes sufren del cáncer ovárico no tienen antecedentes familiares con la enfermedad. De hecho, el solamente aproximadamente 10% de los cánceres ováricos son debido a una predisposición heredada, con la mayoría de casos debido a mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2. Para los pacientes que se conocen llevar la mutación, el riesgo del curso de vida de desarrollar el cáncer ovárico está entre el 20% y el 40%.

El retiro profiláctico de los ovarios se puede lograr generalmente sin el paciente tener que estar internado con un procedimiento llamado la laparoscopía, que utiliza como mínimo cámaras fotográficas y instrumentos invasores para extirpar los ovarios y los tubos de Falopio. Los estudios han demostrado claramente una reducción significativa en el riesgo de desarrollar el cáncer peritoneal ovárico o primario después del retiro ovárico profiláctico en mujeres con mutaciones sabidas en el BRCA1 y BRCA2.

Actualmente, no hemos probado, métodos de investigación eficaces para el cáncer ovárico. Los expertos recomiendan los exámenes de detección cada 6 meses con los exámenes, ultrasonidos transvaginales, y la Prueba CA125 para las mujeres con riesgo elevado. Hay estudios clínicos actualmente en marcha para determinar la eficacia de varias estrategias en la detección temprana del cáncer ovárico. Algunos protocolos utilizan el análisis de Riesgo del cáncer Ovárico (o de ROC, por sus siglas en ingles) para calcular el riesgo del cáncer ovárico basado en los valores de CA125.

Si usted tiene cualquiera antecedente familiar con el cáncer del seno o del colon, usted debe considerar el ver un experto de conserjería genética para una evaluación de su riesgo genético y posible prueba para las mutaciones en los genes que sabemos son responsables del cáncer ovárico hereditario. Si no, usted puede desear discutir la opción del retiro profiláctico de sus tubos y ovarios con su ginecólogo.



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