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Cáncer Del Hígado: Los Fundamentos
S.Jack Wei, MD
Affiliation:
The Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
Ultima Vez Modificado: 21 de octubre del 2004
¿Cuál es el hígado?
El hígado es el órgano sólido más grande del cuerpo y está situado en el derecho del abdomen apenas debajo del diafragma derecho. Los órganos circundantes incluyen la vejiga de la rozadura (situada apenas detrás del hígado), el intestino pequeño, la parte de los dos puntos (intestino grande), el riñón derecho, y el jefe del páncreas. El hígado es triangular en forma y se divide en un lóbulo derecho e izquierdo, el lóbulo derecho que es el más grande de los dos. Proporciona varias funciones importantes al cuerpo incluyendo:
- Filtrando la sangre para quitar y para procesar las toxinas
- Sintetizando y excretando la bilis, que es importante en el proceso de la grasa de nuestra dieta
- El ayudar regula niveles del azúcar de sangre (glucosa)
- Produciendo los factores que desempeñan un papel importante en la coagulación de la sangre
El hígado es una estructura muy vascular, conteniendo una gran cantidad de vasos sanguíneos, y recibe sangre a través de dos sistemas separados: la arteria hepática y la vena porta. La sangre del abdomen y del cuerpo más bajo atraviesa el hígado donde se procesa. Entonces procede a la vena cava inferior y vacia en última instancia en el corazón. En la parte grande, debida la naturaleza vascular del hígado, es un sitio muy común a el cual los cánceres de otras áreas del cuerpo a separarse (también conocido como metástasis).
¿Cuál es cáncer del hígado?
Normalmente, las células en el cuerpo crecerán y se dividirán para substituir las viejas o dañadas células. Este crecimiento se regula altamente, y bastantes células se producen una vez para substituir los viejos, las células normales pararán el dividirse. Los tumores ocurren cuando hay un error en esta regulación y las células continúan creciendo incontroladas. Los tumores del hígado ocurren cuando hay un error en la regulación del crecimiento de cualesquiera de las células en el hígado, incluyendo las células ellos mismos del hígado (hepatocytes), las células hepáticas, o los vasos sanguíneos dentro del hígado.
Los tumores pueden ser benignos o malos. Aunque los tumores benignos crecen incontrolados, después no interrumpa y no se separe más allá donde comenzaron y no invaden en tejidos finos circundantes. Los tumores malos, sin embargo, invadirán y dañarán otros tejidos finos alrededor de ellos. Pueden también ganar la capacidad de interrumpir de donde comenzaron y extensión a otras partes del cuerpo (metastasize), generalmente a través de la corriente de la sangre o a través del sistema linfático donde se localizan los nodos de linfa. En un cierto plazo, las células de un tumor malo llegan a ser más anormales y aparecen menos como las células normales. Este cambio en el aspecto de las células de cáncer se llama grado del tumor, y las células de cáncer se describen como bien-siendo distinguido, moderado-distinguido, pobre-distinguido, o undifferentiated. las células Bien-distinguidas son el aparecer absolutamente normal y se asemejan a las células normales de las cuales originaron. Las células de Undifferentiated son las células que han llegado a ser tan anormales que, no podemos decir con qué tipos de células empezaron.
Hay un número de tumores benignos del hígado. Hemangiomas es el tumor benigno más común del hígado, y ocurre cuando un tumor benigno, sangre-llenado forma dentro del hígado. Otros tumores benignos incluyen adenomas (tumores benignos de los hepatocytes) y focal hiperplasia nodular (un crecimiento localizado de varios tipos de células del hígado). Aunque estos tumores no invaden tejidos finos circundantes ni metastasize, es a menudo difícil decir la diferencia entre los tumores benignos y malos en proyección de imagen radiográfica.
Además de ser un sitio común de la metástasis para los cánceres de otros sitios en el cuerpo, los cánceres primarios del hígado pueden presentarse dentro del hígado sí mismo. Conocen al cáncer que se presenta de los hepatocytes como carcinoma hepatocelular (HCC). Él es el tipo más común de cáncer primario del hígado y considera el alrededor 70% de todos los cánceres del hígado. Se conocen los cánceres que se presentan de la bilis canalizan dentro del hígado como cholangiocarcinomas y represente 10-20% de todos los cánceres del hígado. Estos cánceres pueden presentarse de los conductos de la bilis dentro del hígado (conocido como cholangiocarcinomas intrahepáticos) o en de los conductos de la bilis mientras que conducen lejos del hígado (conocido como cholangiocarcinomas extrahepatic). Otros tipos de cánceres raros pueden ocurrir dentro del hígado. Éstos incluyen hemangiosarcomas (tumores sangre-llenados malos) y hepatoblastoma (un cáncer raro que se convierte en niños muy jóvenes).
¿Qué causa a cáncer del hígado y es yo en el riesgo?
Cada año, hay aproximadamente 17.000-19.000 cajas de cáncer del hígado en los Estados Unidos con morir de las personas 14.000-15.000 de la enfermedad cada año. El cáncer del hígado es mucho más común en otras áreas del mundo, particularmente en África secundaria-Saharan y Asia suroriental. Por todo el mundo, el cáncer del hígado es el fifth la mayoría del cáncer común con medio millones de personas afligido cada año. El número de la gente que desarrolla el cáncer del hígado está aumentando al exterior y de los Estados Unidos.
Hay un número factores de riesgo eso se asocia al cáncer del hígado. En los Estados Unidos, el factor de riesgo más común para el cáncer del hígado es hígado cirrosis. Sesenta a ochenta por ciento de pacientes que presentan con el cáncer del hígado tienen algunas muestras de la cirrosis. La cirrosis resulta de la formación de la cicatriz dentro del hígado, lo más comúnmente posible debido a uso crónico del alcohol. Infección crónica con virus de la hepatitis C (HCV)está también una causa común del cáncer del hígado en los Estados Unidos. Por todo el mundo, otros factores de riesgo, tales como infección crónica con virus de la hepatitis B (HBV)y aflatoxina B1 la contaminación de los alimentos es más común. La aflatoxina es un producto químico tóxico que es producido por un hongo considerado comúnmente en regiones tropicales. La presencia del hongo en el alimento en estas regiones conduce a la exposición crónica a la toxina, dando por resultado un riesgo creciente de desarrollar el cáncer del hígado. Uso del tabaco también se ha asociado a riesgo creciente; sin embargo, no es tan fuerte de un factor de riesgo como cirrosis del higado alcohol-inducida. Otros factores ambientales incluyen la exposición a dióxido del torio (Thorotrast, un agente del contraste usado previamente para la proyección de imagen radiográfica que es no más larga usada), cloruro de vinilo, exposición arsénica, y uso de esteroides anabólicos. Varias enfermedades heredadas pueden aumentar el riesgo de la cirrosis del higado, y por lo tanto aumentan el riesgo de desarrollar el cáncer del hígado. Este la enfermedad incluye hemochromatosis (donde el cuerpo absorbe y almacena demasiado hierro), Wilson' enfermedad de s(donde el cuerpo conserva inadecuado demasiado cobre), y deficiencia del alpha-1-antitrypsin (una deficiencia en una enzima dominante que puede conducir al enfisema del pulmón y de la cirrosis del hígado). Los pacientes con antecedentes familiares del cáncer del hígado pueden también estar en el riesgo creciente. Finalmente, los varones son alrededor dos veces tan probables desarrollar el cáncer del hígado como hembras. Esto puede ser debido a un predisposition genético de los varones para el cáncer del hígado, pero puede también ser debido al hecho de que los varones son más probables ser expuestos a los factores de riesgo discutidos arriba.