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Tumores de la Glándula del Saco Anal

Supported by the Savannah and Barry French Poodle Memorial Fund
University of Pennsylvania School of Veterinary Medicine
Ultima Vez Modificado: 21 de agosto del 2005

Michael H. Goldschmidt, MSc, BVMS, MRCVS, Diplomate ACVP Professor and Head, Laboratory of Pathology and Toxicology Chief, Surgical Pathology Department of Pathobiology
Frances S. Shofer, PhD, Adjunct Associate Professor of Epidemiology and Biostatistics

Introducción

Los sacos anales en el perro son estructuras apareadas encontradas en el aspecto ventrolateral del ano. Están situados entre los músculos externos e internos de la esfinge anal. El saco anal normal es entre 0.5cm a 1.0cm en diámetro. Hay un conducto excretorio corto que miente entre el saco anal y la piel glabrosa en el área anal. El saco anal y el conducto ambos son alineados con epitelio queratinazado escamoso estratificado. Varias glándulas sebosas grandes yacen en la abertura del conducto en el saco anal. En la pared del saco anal hay muchas glándulas apocrinas que se comunican con el saco anal vía un conducto. El contenido del saco anal contiene queratina descamada, así como secreciones sebosas y de apocrina. Los tumores de la glándula del saco anal se presentan de las glándulas de apocrina. Es importante observar que estos tumores son de apocrina y NO hepatoide o de las glándulas perianales, que también se encuentran en esta área.

• Adenoma De la Glándula Del Saco Anal  
• Carcinoma De la Glándula Del Saco Anal  
• Referencias

Adenoma De la Glándula Del Saco Anal

Definición: un tumor benigno que se presenta dentro de la pared del saco anal con diferenciación al epitelio secretor de apocrina

Sinónimos: adenoma de las glándulas de apocrina del saco anal, adenoma perianal de la glándula de apocrina

Este tumor benigno es muy raro. No puede ser distinguido en apariencia del carcinoma del saco anal maligno. En la histopatología, el tumor se demarca, tiene poco pleomorfismo celular, una actividad mitotica baja, y consiste en islas pequeñas múltiples de tejido fino glandular que son separadas por el tejido fino conectivo fibrovascular.

Carcinoma De la Glándula Del Saco Anal

Definición: un tumor maligno simple que se presenta en la pared del saco anal con la diferenciación al epitelio secretor de apocrina

Sinónimos: carcinoma de las glándulas de apocrina del saco anal, adenocarcinoma de la glándula del saco anal, adenocarcinoma de la glándula de apocrina del saco anal, adenocarcinoma perirectal

Epidemiología

Presentación Clínica / Resultados del Examen Físico

• Estos tumores se pueden ver sobresaliendo hacia fuera del aspecto ventrolateral del ano.
• El área puede estar enrojecida y tener cierto grado de pérdida de pelo.
• Muchos de los tumores son de 2-4cm en tamaño.
• Tumores clasificados más pequeños se pueden sentir como masas duras durante la expresión de la glándula anal o en la examinación digital rectal.
• La mayoría de las masas no estarán ulceradas a menos que se hayan traumatizado.
• Algunos animales pueden presentar con poliuria, polidipsia, debilidad, y hipercalcemia.
• Esto es debido a la capacidad del tumor de producir una proteína relacionada a la hormona paratiroides y de causar así pseudohiperparatiroidismo.
• En la palpación rectal, los tumores de la glándula del saco anal se sentirán firmes.
• Si son pequeños, pueden estar demarcados y confinados bien a la pared del saco anal.
• Sin embargo a medida que continúan creciendo habrá invasión de tejidos finos locales.
• Los carcinomas de la glándula del saco anal se metastatizan con la mas frecuencia posible a los ganglios linfáticos sacrales y sub-lumbares.
• Éstos se pueden también agrandar durante la palpación rectal.
• A medida que el tumor continúa creciendo, puede afectar al recto y causar muestras clínicas incluyendo esfuerzo y dificultad defecando.
• Los carcinomas también tiende invocar una respuesta desmoplastica que disminuye el diámetro del recto.

Patología del Tumor

Resultados Brutos

• Durante retiro quirúrgico, los carcinomas de la glándula del saco anal aparecen multi-lobulados y gris-blanco a rosa
• El saco anal se puede identificar mientras el tumor tiende yacer adyacente al saco anal y extenderse al tejido fino perirectal
• Un tumor invasor puede infiltrar el tejido fino perirectal tan bien como la esfinge anal pero no se extiende típicamente en la pared rectal

Resultados Microscópicos

Hay tres diversos patrones histopatológicos encontrados con este tumor.

• Tipo sólido
• consiste en hojas de células del tumor subdivididas por vendas finas de tejido fino fibroso
• las células tienen núcleos redondos u ovales eucromaticos a hipercromaticos con un nucleolo prominente y una cantidad pequeña de citoplasma eosinofilico

• Tipo de rosette
• los núcleos se localizan periféricos
• el citoplasma eosinófilo irradia de un foco central pequeño de secreción eosinófilica

• Tipo tubular
• acumulación de secreción eosinófilica dentro de la lumina tubular
• las células neoplásticas tienen a menudo un citoplasma eosinófilico abundante, núcleos hipercromaticos y una actividad mitotica variable

Los carcinomas de la glándula del saco anal pueden presentarse en cualquiera de las tres formas enumeradas arriba. Algunos carcinomas pueden actualmente contener diversas combinaciones de los patrones de célula.

Comportamiento Clínico

Los carcinomas de la glándula del saco anal se metastatizan a menudo vía los linfáticos a los ganglios linfáticos lumbares y sacrales secundarios. La difusión o la metástasis de vez en cuando al pulmón y al bazo puede también ser vista.

Referencias

• Goldschmidt, M.H., & Hendrick, M.J. (2002). Tumors of the skin and soft tissue. In D.J. Meuten (Ed.), Tumors in domestic animals 4 th ed (pp. 45-119). Iowa: Iowa State Press
• Goldschmidt, M.H., & Shofer, F.S. (1998). Skin tumors of the dog and cat. Woburn, MA: Butterworth-Heinemann
• Gross, T.L., Ihrke, P.J., & Walder, E.J. (1992). Veterinary dermatopathology: A macroscopic and microscopic evaluation of canine and feline skin disease. (pp. 327-485). St. Louis, Missouri: Mosby Year Book
• World Health Organization (1998). Histological classification of epithelial and melanocytic tumors of the skin of domestic animals (2 nd series, vol 3). Washington, DC: Armed Forces Institute of Pathology
• Yager, J.A. & Wilcock, B.P. (1994). Color atlas and text of surgical pathology of the dog and cat. Ontario, Canada: Mosby Year Book