OncoLink in English
Share
Tipos de C�ncer > Mielomas > Mielomas > Descripción
Mieloma Múltiple: Los Fundamentos
Eric Shinohara, MD, MSCI
Affiliation:
Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
Ultima Vez Modificado: 23 de febrero del 2008
¿Qué es una célula de plasma?
Las células de plasma son un tipo de linfocito de B maduro que componen generalmente menos del 5% de las células en la médula ósea. La médula ósea es un material esponjoso encontrado sobre todo en el centro de los huesos largos. La médula ósea se abarca de una variedad de células, que se maduran gradualmente para formar:
- Células de sangre rojas (también conocidas como eritrocitos), que llevan el oxígeno inhalado de los pulmones a otros órganos y llevan el bióxido de carbono de los órganos a los pulmones para ser exhalados.
- Plaquetas (también conocidas como trombocitos), que forman coágulos.
- Células de sangre blancas (también conocidas como leucocitos), que se componen de granulocitos, de linfocitos, y de monocitos, que tiene un diverso papel en el sistema inmune. Los linfocitos se componen de linfocitos de B y de T. Las células de plasma son una forma madura de B-linfocitos, que producen los anticuerpos.
Hay una gran cantidad de diversos patógenos, tales como bacterias o virus, que pueden atacar su cuerpo. Cuando su sistema inmune lucha contra una infección, necesita hacer un anticuerpo que apunte específicamente el patógeno que causa esa infección. Cada célula de plasma puede producir solamente una clase específica de anticuerpo. Las células individuales de plasma pueden entonces dividirse en varias ocasiones para formar las copias de sí mismas, conocidas como clon. Este grupo de células clónicas de plasma puede producir cantidades grandes de una sola clase de anticuerpo para luchar contra la infección. Hay varias miles diversas poblaciones de la célula de plasma clon, que entonces permiten que el sistema inmune haga una variedad amplia de anticuerpos para apuntar las muchas diversas clases de patógenos. Los anticuerpos cubren el patógeno que se construyen para atacar, y así lo hacen más fácil para que otras células inmunes también ataquen el patógeno. Llaman el cáncer de las células de plasma mieloma múltiple.
¿Qué es el mieloma múltiple?
El mieloma múltiple es un desorden en el cual una población de células clónicas (idénticas) de plasma comienza a reproducirse incontrolablemente. Estas células se conocen como las células malignas de plasma, o células de mieloma. Las células de mieloma producen cantidades grandes de un tipo de anticuerpo, que se conoce como la proteína monoclonal o la proteína de M. Mientras que la población de la célula de mieloma crece, comienza a sobrellenar la médula ósea y previene la reproducción normal de los otros tipos de célula de sangre en la médula ósea. Esto también afecta negativamente el sistema inmune porque la médula ósea ahora produce predominante solamente un tipo de anticuerpo, y ya no puede apuntar con eficacia todos los patógenos. Así hay riesgo creciente de infección en pacientes con el mieloma múltiple. La anemia resulta cuando el mieloma múltiple evita que la médula ósea produzca bastantes células de sangre rojas. A medida que las células de plasma continúan multiplicándose, pueden invadir y dañar otros órganos. La proteína monoclonal producida por las células de plasma puede también dañar los órganos, específicamente los riñones. Las siglas “CRAB” son de uso frecuente para describir síntomas que se asocian a daño al órgano por el mieloma múltiple: HiperCalcemia (niveles altos del calcio en la sangre, causados por las lesiones del hueso), insuficiencia Renal (falla del riñón), Anemia (cuenta de célula de sangre roja baja), y lesiones del hueso (en ingles B para bone).
¿Estoy a riesgo de desarrollar el mieloma múltiple?
Diagnostican a aproximadamente 14,600 personas con mieloma múltiple al año en los Estados Unidos. El mieloma múltiple forma parte del aproximadamente 1% de todos los cánceres y de cerca del 10% de todos los “cánceres de la sangre”. El índice del mieloma múltiple en afro-americanos es dos veces ése considerado en americanos blancos. Las tarifas aparecen ser más bajas en asiáticos. Esta enfermedad ocurre levemente más comúnmente en hombres que en mujeres, y la edad media en la diagnosis es 60 y personas más joven de 40 raramente desarrollan esta enfermedad.
En este momento, la causa del mieloma múltiple no está bien establecida. Sin embargo, aparecen ser varios factores que aumentan el riesgo de desarrollar el mieloma múltiple, tal como exposición extensa a la radiación, las resinas químicas, los solventes orgánicos, los pesticidas, y los herbicidas. Hay también un virus del herpes, el virus humano 8 del herpes (HHV-8), que se piensa ser relacionado con el desarrollo del mieloma múltiple. La gente con parientes del primero-grado, tales como un padre, hijo o un hermano, que tienen mieloma múltiple, puede también estar en riesgo creciente para desarrollar la enfermedad. Sin embargo, no se ha descubierto una mutación genética clara relacionada con el mieloma múltiple.
La gente que tiene una condición conocida como Gamopatía Monoclonal de significación desconocida (MGUS, por su sigla en ingles) está en el riesgo creciente para desarrollar el mieloma múltiple. La gente con MGUS desarrolla una población creciente de células clónicas de plasma, pero no al grado visto en el mieloma múltiple; estos pacientes no tienen de otra manera síntomas asociados al mieloma múltiple. Sin embargo, la gente con MGUS tiene un riesgo anual de 1-2% de desarrollar el mieloma múltiple o una enfermedad maligna relacionada, tal como leucemia o linfoma. En vista de este riesgo, cuando diagnostican a alguien primero con MGUS, se recomienda que realicen análisis de sangre para comprobar si hay niveles elevados de la proteína monoclonal cada tres meses inicialmente.