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Cuenta de Plaqueta Baja (Trombocitopenia)

OncoLink
Ultima Vez Modificado: 12 de febrero del 2012

La trombocitopenia es un nivel bajo de las plaquetas. Porque la radioterapia y la quimioterapia destruyen las células que crecen en una tarifa rápida, las plaquetas son afectadas a menudo. Los pacientes que reciben una combinación de radioterapia y de quimioterapia están en mayor riesgo para la trombocitopenia.

Como las plaquetas desempeñan un papel importante en la coagulación de la sangre, cualquier momento en cual su cuenta de plaqueta cae le pone en un riesgo más alto de la sangría. Por lo tanto, usted debe hacer todo lo que usted pueda mientras que usted está recibiendo radioterapia para disminuir el riesgo de lesiones que podrían dar lugar a la sangría. Aun las lesiones más menores, tales como una cortadura pequeña o un tropezón, pueden dar lugar a la sangría excesiva cuando sus plaquetas están bajas y, por lo tanto, deben de ser evitadas.

Las cuentas de plaqueta normales están generalmente en la gama de 150,000 – 400,000 por mm3 de sangre. Mientras que recibe la quimioterapia, su cuenta de plaqueta puede caer más bajo que estas gamas normales. Por lo tanto, su cuenta de plaqueta será comprobada a través del curso de sus tratamientos.

Cualquier momento en cual su cuenta de plaqueta caiga debajo de 50,000 por mm3 le consideran estar en un riesgo creciente para la sangría. Una enfermera repasará con usted pasos especiales que usted debe de seguir en orden de disminuir su riesgo para tener una lesión que podría dar lugar a un episodio de sangría. Éstos se llaman las “precauciones de la plaqueta” y se discuten abajo. Si su cuenta de plaqueta cae debajo de 10,000 por mm3, usted requerirá atención médica inmediata.

¿Qué puedo hacer para evitar la sangría?

Puesto que las plaquetas se destruyen como efecto secundario de la radioterapia y de la quimioterapia, no hay nada específicamente que usted pueda hacer para evitar que ocurra la trombocitopenia. No obstante, hay varias cosas que usted puede hacer para reducir su riesgo de lesiones cuando sus plaquetas están bajas:

Tomar acción temprana con las primeras muestras de una cuenta de plaqueta baja es esencial pues puede ayudar a prevenir un episodio de sangría. Las muestras y los síntomas de una cuenta de plaqueta baja incluyen:

• contusión excesiva de su piel
• puntos rojos minúsculos, como puntitos en su piel (llamado petequia)
• sangría por las encías
• sangría por la nariz que no para
• sangría excesiva de una cortadura pequeña, o sangría que no para incluso después de que se haya aplicado presión
• orina coloreada oscura o sangre en su orina
• sangre por su recto, sangre en su excreta o tener la excreta coloreada negra
• sangría menstrual que es más pesada que lo normal, dura más de largo que generalmente u ocurre entre los períodos

Realice su higiene personal diaria en maneras que reduzca al mínimo el riesgo de la sangría.

• Mantenga su boca limpia y húmeda.
  • Cepille sus dientes suavemente con un cepillo de dientes suave. Si usted no puede utilizar un cepillo de dientes, utilice un palillo de algodón o de esponja para limpiar sus dientes y encías.
  • Haga gárgaras en su boca después de cada comida con una solución de bicarbonato (2 cucharaditas de bicarbonato en 8 onzas de agua).
  • No utilice la seda dental.
  • Evite cualquier enjuague comercial que contenga alcohol. El alcohol puede desecar su boca que puede conducir a la sangría.
  • Utilice la vaselina u otros humectantes para el labio para mantener sus labios húmedos y para evitar que se abran.
  • Tome sorbitos de agua o de jugo con frecuencia si siente su lengua o boca seca.
• Modifique las prácticas femeninas de higiene.
  • Utilice las servilletas sanitarias más bien que los tapones durante la menstruación.
  • Evite usar las duchas vaginales.
• Tome estas otras precauciones generales.
  • No tosa fuertemente o ásperamente. Si usted tiene una tos persistente, notifique a su doctor o enfermera que pueden recomendar un jarabe para la tos.
  • No sople su nariz demasiado fuertemente.
  • Evite de esforzarse demasiado para evacuar o mover su intestino. Si usted tiene problemas con el estreñimiento, pida a su doctor un suavizador o un laxante para la excreta.
  • No utilice los termómetros, los supositorios o los enemas rectales.
  • Utilice una maquinilla de afeitar eléctrica para afeitarse.

No tome ningunas medicaciones que afecten la coagulación de la sangre.

• No tome aspirina o ningún producto que contenga aspirina. Compruebe las etiquetas de todas las drogas que usted está tomando para el ácido salicílico, el nombre químico para la aspirina. Si usted no está seguro sobre una droga ni puede decidir leyendo la etiqueta, compruebe con su oncólogo de radiación, su enfermera o un farmacéutico.
• No tome ningunas medicaciones no-esteroidales, antiinflamatoria tales como Motrin, Aleve, Advil, etc.
• Para los dolores de cabeza u otros dolores, use acetaminophen (Tylenol).

Ajuste su forma de vida para reducir al mínimo el riesgo de la sangría.

• Evite la actividad vigorosa, levantar objetos pesados, y doblarse con su cintura.
• Ajuste su dieta.
  • Beba 8 a 10 vasos de 8 onzas de líquido al día para mantener su boca húmeda, evita el estreñimiento y mantenga su guarnición intestinal en buenas condiciones.
  • Evita los vegetales crudos y ásperos que son duros de digerir y pueden causar daño a la guarnición intestinal.
  • Coma los alimentos abundantes en proteínas y las bebidas tales como pollo, pavo, queso, huevos cocidos, leche.
  • Evite de beber las bebidas alcohólicas, incluyendo la cerveza y el vino.
• Siempre use zapatos o chancletas para proteger sus pies.
• No use la ropa ajustada.
• Utilice un lubricante a base de agua y evite esforzarse vigorosamente durante la relación sexual.
• Evite las actividades que podrían dar lugar a caerse y / o a lesiones que incluyen pero no son necesariamente limitadas a montar en bicicleta, patinar, y al esquí.

¿Y qué si comienzo a sangrar?

Aunque usted ha tomado precauciones especiales para disminuir la ocasión de lesiones y sangría, sigue siendo posible que ocurra la sangría. Si ocurre la sangría, aplique presión firme por 5 minutos al área. Si la sangría no para después de 5 minutos, continúe aplicando la presión hasta que haya parado totalmente.

Si usted tiene sangría por la nariz, aplique presión con sus dedos debajo del puente de su nariz hasta que la sangría pare. Mantenga su cabeza levantada.

¿Cuándo debo llamar a mi doctor?

Llame a su doctor inmediatamente si usted tiene cualquier uno o más de los siguientes:

• sangría que no para después de que usted haya aplicado presión por 10 a 15 minutos.
• sangre en su orina o su orina aparece oscura en color.
• sangre por su recto, sangre en su excreta o su excreta parece negra.
• cambio en su visión.
• dolor de cabeza persistente, tener la visión velada o un cambio en su nivel del conocimiento tal como tener la atención disminuida, dormir excesivamente, sentir confusión, y / o tener dificultad con despertarse.

Si usted tiene una lesión grande o comienza espontáneamente a sangrar, vaya inmediatamente al cuarto de emergencia del hospital más cercano. Cerciórese de informar al doctor que usted está recibiendo quimioterapia y que su cuenta de plaqueta puede estar baja indicando la trombocitopenia.

¿Cómo se trata la trombocitopenia?

Si su cuenta de plaqueta cae a un punto que su oncólogo está preocupado sobre algún riesgo significativo de la sangría, puede necesitar transfusiones de plaquetas. Estas transfusiones se hacen lo más a menudo posible en un centro de tratamiento sin el paciente tener que estar internado. A menos que existan otros problemas, raramente sadmiten a los pacientes al hospital para recibir transfusiones de plaqueta.

En caso de necesidad, su oncólogo puede decidir retrasar otros tratamientos hasta que su cuenta de plaqueta haya vuelto a los niveles normales.