Ziv-Aflibercept (Zaltrap®)

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Ultima Vez Modificado: 16 de septiembre del 2012

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Pronunciado: Pronunciado: ziv-uno-FLIB-ER-sept.
Clasificación: Anti-angiogénesis, terapia dirigida
Sobre Ziv-afilbercept
Ziv-afilbercept es un tipo de agente de anti-angiogénesis. Trabaja bloqueando la acción de una proteína llamada el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF, por sus siglas en ingles), que puede prevenir el crecimiento de vasos sanguíneos nuevos que los tumores necesitan para crecer. Esencialmente, mata a los tumores cortando su fuente de sangre.
Cómo tomar Ziv-afilbercept
Ziv-afilbercept es dado por infusión intravenosa (en una vena) sobre una hora. La dosis que usted recibe se basa en su tamaño de cuerpo y será determinada por su equipo de oncología.
Efectos secundarios posibles de Ziv-afilbercept
Ziv-afilbercept tiene el potencial de causar varios efectos secundarios serios. Hay algunas cosas que usted puede hacer para manejar los efectos secundarios más comunes de Ziv-afilbercept. Hable con su doctor o enfermera sobre estas recomendaciones. Pueden ayudarle a decidir qué trabajará lo más mejor posible para usted.
Diarrea
Esta medicación puede causar diarrea seria y el riesgo de deshidratación es alto. Si usted desarrolla diarrea, notifique a su equipo de oncología para que puedan ayudarle a manejarla antes de que la deshidratación se desarrolle. Su equipo de oncología puede recomendar medicaciones para relevar la diarrea.
También, trate de comer alimentos bajos en fibra y suaves, tales como arroz blanco y pollo hervido o cocido al horno. Evite las frutas crudas, los vegetales, los panes integrales, los cereales y las semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe el líquido, que puede ayudar a relevar la diarrea. Los alimentos altos en fibra soluble incluyen: compota de manzanas, guineos (maduros), fruta conservada, secciones  de naranjas, papas hervidas, arroz blanco y productos hechos con harina blanca, harina de avena, crema de arroz, crema de trigo, y farina. Beba 8-10 vasos de líquidos sin alcohol, descafeinados al día para prevenir la deshidratación. Lea dieta baja en fibra para la diarrea para más consejos.
Cuenta de glóbulos blancos baja (Leucopenia o Neutropenia)
Los glóbulos blancos (WBC, por sus siglas en ingles) son importantes para luchar contra la infección. Mientras recibe tratamiento, su cuenta de glóbulos blancos puede caer, poniéndole en un riesgo más alto de desarrollar una infección. Usted debe dejar a su doctor o enfermera saber enseguida si usted tiene fiebre (temperatura de 100.4° o mayor), dolor de garganta o catarro, se siente corto de respiración, tiene tos, quemazón al orinar, o una llaga que no se cura.
Consejos para prevenir la infección:
  • Lavar las manos, las suyas y las de sus visitantes, es la mejor manera de prevenir propagar infección.
  • Evite los grupos grandes y personas que están enfermas (es decir: los que tienen catarro, fiebre o tos o viven con alguien con estos síntomas).
  • Al trabajar en su patio, use ropa protectora incluyendo pantalones y guantes largos.
  • No maneje los excrementos de su mascota.
  • Mantenga todos los cortes o rasguños limpios.
  • Tome una ducha o baño a diario y realice frecuentemente el cuidado de la boca.
  • No corte sus cutículas o uñas encarnadas. Usted puede pintarse las uñas pero no puede usar uñas postizas. 
  • Hable con su doctor o enfermera antes de hacer citas o planear procedimientos dentales.
  • Pregunte a su doctor o enfermera antes de que usted, o alguien con quien usted viva, tenga cualquier vacunación.
Para más sugerencias, lea la hoja de consejos para la neutropenia.
Cuenta de plaquetas baja (Trombocitopenia)
Las plaquetas ayudan a coagular su sangre, así que cuando la cuenta de plaqueta está baja, usted está en un riesgo más alto de la sangría. Deje a su doctor o enfermera saber si usted tiene un exceso de moretones o sangría, incluyendo sangrado de nariz, sangrado por las encías o sangre en su orina o excreta. Si la cuenta llega a ser demasiado baja, usted puede ser dado una transfusión de plaquetas.
  • No utilice una navaja para afeitarse (una maquinilla de afeitar eléctrica se puede usar).
  • Evite los deportes y las actividades de contacto que pueden dar lugar a golpes o sangría.
  • No tome aspirina (ácido salicílico), medicamentos antiinflamatorios no-esteroideos (NSAIDs) por ejemplo Motrin®, Aleve®, Advil®, como todos estos pueden aumentar el riesgo de la sangría. A menos que su equipo de cuidado médico le diga de otra manera, usted puede tomar acetaminofén (Tylenol).
  • No use palillos de diente o hilo dental y utilice un cepillo de dientes suave para cepillar sus dientes.
Lea la hoja de consejos sobre la trombocitopenia para más información.
Disminución en apetito
Visite la sección de OncoLink sobre la nutrición para consejos de como manejar este efecto secundario. Pregunte a su enfermera alrededor de servicios de consejería nutricional.
  • Intente comer cinco o seis comidas o bocados pequeños a través del día, en vez de 3 comidas más grandes.
  • Si usted no está comiendo bastante, los suplementos alimenticios pueden ayudar.
  • Usted puede experimentar un gusto metálico o tener aversión a los alimentos o a las bebidas cual usted tuvo gusto antes de recibir la quimioterapia. Estos síntomas pueden durar hasta varios meses.
  • Evite cualquier alimento que usted piense tiene olores o gusto malo. Si la carne roja es un problema, coma pollo, pavo, huevos, productos lácteos y pescados sin olor fuerte.
  • Condimente la carne o los pescados adobándola en jugos dulces, salsa dulce y amarga o aderezo. Utilice condimentos como albahaca, orégano o romero. El tocino, el jamón y la cebolla pueden también agregar sabor a los vegetales.
Úlceras de la boca (llagas)
Ciertos tratamientos del cáncer pueden causar llagas o dolor en su boca y/o garganta. Notifique a su doctor o enfermera si su boca, lengua, dentro de su mejilla o garganta llega a volverse blanca, ulcerada o dolorosa. Haciendo cuidado regular de la boca puede ayudar a prevenir o a manejar las ulceras de la boca. Si las ulceras de la boca llegan a ser dolorosas, su doctor o enfermera puede recomendar un calmante para el dolor.
  • Cepíllese con un cepillo de dientes suave o una esponja de algodón dos veces al día.
  • Evite los enjuagues que contienen alcohol. Un enjuague de bicarbonato y/o sal con agua tibia (2 cucharaditas llanas de bicarbonato o 1 cucharadita de sal llana en un vaso de ocho onzas de agua caliente) se recomienda 4 veces diariamente.
  • Si su boca llega a volverse seca, coma alimentos húmedos, beba muchos líquidos (6-8 vasos al dia), y chupe caramelos duros sin azúcar.
  • Evite de fumar y de masticar tabaco, y de beber bebidas alcohólicas y jugos de frutas cítricas.
Lea la hoja de consejos de como tratar las úlceras de la boca para más información.
Hemorragia (sangría)
Los pacientes pueden experimentar sangría de menor importancia, tal como sangrado de nariz. La sangría seria también ha ocurrido en pacientes tratados con esta medicación, incluyendo toser sangre, sangrado en el estómago, sangre al vomitar, sangrado en el cerebro (derrame), sangrado de la nariz y sangre en la orina. La gente que ha tenido sangría seria no debe tomar esta medicación. Estos acontecimientos son infrecuentes, aunque si ocurren, el ziv-afilbercept debe ser descontinuado. Mientras que un sangrado de la nariz no puede parecerse como algo de preocupación, usted debe notificar a su equipo de cuidado médico enseguida si usted desarrolla sangría de cualquier clase.
Hipertensión (presión arterial alta)
Los pacientes que reciben ziv-afilbercept pueden desarrollar tensión arterial alta. Su presión arterial se debe supervisar en cada visita de la clínica o cada 2 semanas. Si se eleva su presión arterial, le tratarán con una medicación para reducir su presión. Si la hipertensión severa se desarrolla, el ziv-afilbercept se debe descontinuar inmediatamente. En ambos casos, su presión arterial debe continuar siendo supervisada, aunque ziv-afilbercept se descontinua. Las muestras de la hipertensión las cuales informarle a su equipo incluyen: visión borrosa, sangrado de nariz, dolor de cabeza y fatiga.
Perforación gastrointestinal
Ziv-afilbercept puede dar lugar a un serio, a veces fatal, problema llamado perforación gastrointestinal, que es el desarrollo de un hoyo en el estómago o el intestino pequeño o grande. Si usted desarrolla dolor abdominal, náusea, vomito, estreñimiento o fiebre, usted debe notificar a su equipo de cuidado médico inmediatamente.
Curación de herida pobre
Ziv-afilbercept puede conducir a curación más lenta o incompleta de una herida, por ejemplo una herida quirúrgica que no se cura o que no permanece cerrada. Por lo tanto, se recomienda que ziv-afilbercept no sea dado por 4 semanas antes o después de una cirugía. Además, cualquier incisión quirúrgica se debe curar completamente antes de comenzar ziv-afilbercept. Si usted nota que su herida quirúrgica no se ha curado o comienza a tener muestras de infección (rojez, hinchazón, calor), divulgue esto a su equipo de cuidado médico.
Daños del riñón
El daño del riñón puede ocurrir mientras que recibe ziv-afilbercept. Su equipo de cuidado médico supervisará esto periódicamente comprobando la cantidad de proteína en su orina. Si los niveles de proteína se elevan, usted puede requerir análisis de orina más futuro para evaluar su función del riñón. Si sus riñones se dañan, usted puede necesitar parar el recibir esta medicación.
Preocupaciones reproductivas
La exposición de un niño no nacido a esta medicación podría causar defectos de nacimiento, así que usted no debe salir embarazada o engendrar a un niño mientras que toma esta medicación. El control de la natalidad eficaz es necesario durante el tratamiento, aunque su ciclo menstrual pare o usted crea que su esperma está afectada.
Efectos secundarios raros, pero serios
Derrames cerebrales o problemas del corazón, incluyendo coágulos de sangre, ataque del corazón y dolor de pecho pueden ocurrir. Si usted desarrolla cualquiera de los siguientes síntomas, llame al 911 o vaya al cuarto de emergencia más cercano: entumecimiento o debilidad de un lado del cuerpo, confusión o dificultad hablando, dificultad caminando, pérdida de balance o de coordinación, repentinamente sentirse corto de respiración, hinchazón o dolor en una pierna, o dolor en el pecho, brazo izquierdo o quijada.
Un efecto posible, pero raro, secundario es el desarrollo de una fístula, que es un conducto anormal entre dos partes del cuerpo (por ejemplo, un hoyo entre el colon y la vagina).
RPLS (síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible) es un síndrome que causa hinchazón en el cerebro; puede ser invertido parando la causa - en este caso, la medicación.
Si usted desarrolla dolor de cabeza, confusión, convulsiones o cambios de la visión, divulgue éstos a su equipo de cuidado médico enseguida.

 

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