Biopsia central con aguja

J. Taylor Whaley, MD
The Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
Ultima Vez Modificado: 29 de febrero del 2012

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¿Qué es una biopsia central con aguja?
  • Una biopsia central con aguja implica el retiro de tejido para identificar mejor una lesión, o anormalidad, palpada durante un examen físico o vista en una exploración de radiología. También se refiere como biopsia por incisión. Las pruebas de radiología son muy buenas en encontrar cosas anormales dentro del cuerpo; sin embargo, es a menudo difícil saber si o no la anormalidad es cancerosa solo basado en cómo aparece. Es muy importante recordar esto porque aunque algo es anormal, no significa que es malo. La mayoría de anormalidades vistas en las pruebas de radiología resultan ser benignas (no cancerosas).
  • Con frecuencia, se hacen biopsias de masas anormales usando la prueba menos invasora, biopsia por aspiración con aguja fina. El procedimiento de biopsia por aspiración con aguja fina puede obtener una colección de células; sin embargo, no preservará la arquitectura, o la estructura, que las células tienen dentro del cuerpo. Una biopsia por aspiración con aguja fina puede ayudar a su doctor saber si la anormalidad contiene células normales, células de cáncer o infección, pero es limitada sin saber la estructura circundante. Debido a esta limitación, una biopsia central con aguja se puede realizar en lugar de esta. Una biopsia central con aguja proporciona considerablemente más información mientras que obtiene mucho más tejido para que el patólogo lo evalúe.
  • Puede ser que usted se pregunte porqué todas las biopsias no comienzan con una biopsia central con aguja. Para las respuestas a esto, refiérase por favor a biopsia por aspiración con aguja fina y biopsia por incisión y escisión para más detalles sobre esos tipos de biopsias.
  • La biopsia central con aguja se puede realizar en mayores partes del cuerpo. Las localizaciones comunes incluyen los ganglios linfáticos, las masas del seno, las lesiones del hueso, y la próstata.
  • Porque una biopsia central con aguja es un procedimiento ambulatorio, mínimamente invasor, tolerado bien, y rápido, es ampliamente utilizado.
¿Cómo se realiza esta prueba?
  • Una biopsia central con aguja se realiza generalmente como seguimiento de una anormalidad vista en una exploración de radiología o encontrada por un examen físico. Las biopsias central con aguja se realizan como un procedimiento ambulatorio, bajo anestesia local, o medicina que entumece, sin la necesidad de anestesia general.
  • Mientras que una biopsia por aspiración con aguja fina se realiza con una aguja muy fina (incluso más pequeña que la aguja usada para sacar sangre), una biopsia central con aguja utiliza una aguja levemente más gruesa, similar a la aguja usada para sacar sangre. Esta aguja tiene un centro hueco, que puede recoger las células en su estado natural, con las células circundantes unidas. La aguja se pasa a través de la masa después de que el área se entumezca con un anestésico local. Generalmente, la lidocaína es el anestésico lo más frecuentemente usado.
  • Si la masa puede ser sentida (palpada), el doctor puede utilizar simplemente un examen para dirigir la biopsia; sin embargo, si la lesión es demasiado pequeña o profunda para ser palpada, un radiólogo puede utilizar un ultrasonido, radiografía, o exploración de tomografía computarizada para ayudar a encontrar la lesión.
  • La aguja hueca se pasa normalmente a través de la lesión varias veces para cerciorarse de que bastante tejido fino es obtenido.
  • Después de que se recoja el tejido, la muestra se coloca sobre una diapositiva de cristal para que un patólogo la examine. Un patólogo es un doctor que se especializa en examinar los tejidos debajo del microscopio. Después de que el patólogo haya establecido una diagnosis, un informe será generado para su doctor.
  • La inserción real de la aguja es generalmente menos de un minuto. Una vez más, puede ser insertada varias veces para obtener bastante de una muestra. El procedimiento entero puede tomar 15-30 minutos.
  • El riesgo más importante asociado a una biopsia central con aguja es sangrado. Generalmente, hay sangría muy pequeña asociada al procedimiento, aunque raramente, una hematoma, o un bolsillo de sangre, se puede coleccionar en el sitio de la biopsia. Esto puede ser levemente incómodo pero debe resolverse sobre los días próximos. Si hay dolor severo después del procedimiento, usted debe entrar en contacto con su doctor inmediatamente.
¿Cómo me preparo para una biopsia central con aguja?
  • Con frecuencia, no hay preparación necesaria; sin embargo, si usted está tomando diluyentes de sangre, su doctor probablemente le pedirá que usted los pare varios días por adelantado. Estos detalles deben ser discutidos cuando se haga la cita para la biopsia.
¿Cómo interpreto los resultados del informe de patología?
  • Después de la biopsia, la muestra del tejido es procesada por un patólogo. Un informe preliminar que usa una muestra congelada del tejido se puede dar al doctor; sin embargo, el informe final toma generalmente varios días. El patólogo entonces genera un informe para su doctor.
  • El informe indica generalmente el nombre del paciente, la fecha de nacimiento, el sitio de la biopsia, y la indicación (razón de la prueba) en la parte de arriba del informe. Los informes de patología siguen un resumen estándar sin importar donde se obtienen. Los resultados se discuten sobre un método muy sistemático. Por esta razón, es muy importante discutir los resultados con su doctor.
    • El primer párrafo divulga típicamente la diagnosis final. Éste es un resumen de los resultados, generado a menudo para contestar a la pregunta planteada por el médico que lo ordenó. El informe indicará comúnmente los resultados como benignos (no cáncer), malignos (cáncer), o no puede ser determinado.
    • Los párrafos siguientes del informe incluyen generalmente información técnica específica implicada en la obtención y el proceso de la muestra. Los detalles de la diagnosis se pueden también encontrar aquí. Porque los informes se generan para otros profesionales médicos, la terminología a menudo se orienta médicamente y puede ser difícil de interpretar.
    • Usted puede desear pedir una copia del informe para sus expedientes, pero usted debe pedir que su proveedor de cuidado médico repase los resultados con usted.
 

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