Denosumab (Xgeva™, Prolia™)

OncoLink
Ultima Vez Modificado: 21 de agosto del 2011

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Hechos sobre Denosumab
Las células de cáncer de algunos tumores (lo más comúnmente posible los cánceres del seno, de la próstata y del pulmón) pueden extenderse al hueso, que se llama metástasis del hueso. Estas células de cáncer causan el colapso o desgasto del hueso normal. Alternadamente, los huesos afectados llegan a ser más frágiles; pueden ser dolorosos y pueden incluso romperse debido al daño de las células de cáncer. Denosumab es un tipo de anticuerpo monoclonal, que es una medicina diseñada para apuntar una proteína o una célula específica - en este caso, la blanco es una proteína llamada RANKL, que es necesaria para la degradación del hueso. Apuntando a RANKL, Denosumab inhibe la degradación del hueso.
Cómo tomar Denosumab
Denosumab es dado cada 4 semanas por una inyección subcutánea (dada debajo de la piel, similar a la insulina). Además, su proveedor de cuidado médico va a requerir que usted tome suplementos de calcio y de la vitamina D para ayudar con la salud de sus huesos y evitar que sus niveles de calcio en la sangre se vuelvan demasiado bajos. Hable con su equipo sobre qué dosis son correctas para usted. Usted debe beber muchos líquidos mientras que toma este medicamento. Intente beber 8-10 vasos de líquidos sin alcohol y sin cafeína al día.
Efectos secundarios de Denosumab
Algunos de los efectos secundarios y los consejos para lidiar con ellos incluyen:
Fatiga
Vea la Sección de OncoLink sobre la fatiga para consejos provechosas.
Cambios en valores del laboratorio
Denosumab puede causar sus niveles de calcio en la sangre bajar debajo de lo normal. Usted tomará suplementos de calcio y de la vitamina D para evitar que el nivel baje demasiado. Las muestras que los niveles de calcio están bajos incluyen: sensación de entumecimiento u hormigueo alrededor de los labios, tiesura de los músculos, y tic, espasmos o calambres musculares. Este seguro de notificar a su equipo de oncología si ocurren estos síntomas.
Náusea y/o vomito
Los ajustes dietéticos pueden ayudar a prevenir la náusea. Evite los alimentos grasosos, fritos o picantes. Evite las cosas que empeoran los síntomas, tales como los olores desagradables. Trate los antiácidos como la leche de magnesia y  tabletas de calcio (por ejemplo, Tums), o galletitas saladas y/o refresco de jengibre para disminuir los síntomas. Hay muchos medicamentos eficaces que prevendrán, eliminarán, o disminuirán la severidad de la náusea y el vomito si usted los necesita - solo pregunte a su doctor cuáles son los mejores para usted.
Osteonecrosis de la quijada y buena higiene oral
La osteonecrosis de la quijada (ONJ, por sus siglas en ingles) es un efecto secundario raro, sin embargo, es importante que usted sepa sobre él y tome medidas para proteger su salud dental. La maxila (el hueso superior de la quijada) y la mandíbula (el hueso más bajo de la quijada) son cubiertos normalmente por el tejido fino de las encías. En el caso de ONJ, se desaparece este tejido fino y se expone el hueso. Los síntomas típicos asociados a la ONJ son: dolor, hinchazón o infección de las encías, aflojamiento de los dientes, y exposición del hueso (a menudo en el sitio de una extracción anterior de diente). Algunos pacientes pueden divulgar entumecimiento u hormigueo en la quijada o la sensación de una quijada “pesada”. La ONJ puede que no tenga ningún síntoma por semanas o meses y se puede reconocer solamente por la presencia del hueso expuesto. La ONJ ocurre lo más a menudo posible pronto después de un procedimiento dental, pero éste no se requiere para que la ONJ ocurra.
  • Antes de comenzar la terapia con Denosumab, usted debe tener un examen y una limpieza dental, y el retiro completo de cualquier diente que esté en salud pobre.
  • Las dentaduras postizas se deben comprobar para evaluar si tienen el ajuste apropiado.
  • Cepille sus dientes después de las comidas y a la hora de dormir con un cepillo de diente suave. Use el hilo dental una vez al día. Si sus encías sangran, hable con su equipo de cuidado médico para ver si usted puede debe continuar usando el hilo dental.
  • Examine sus dientes y encías a diario con un espejo para ver si hay llagas, hinchazón, dientes flojos, dolor o entumecimiento, u otros cambios y divulgue éstos a su dentista o equipo de oncología inmediatamente.
  • Evite cualquier cirugía dental o procedimiento dental invasor mientras que está recibiendo la terapia de bisfosfonato.


News
Bone-modifying agent added; preventive dental treatment to avoid complications recommended

Feb 25, 2011 - The American Society of Clinical Oncology has issued updated guidelines for the use of bone-modifying agents in treating breast cancer patients with bone metastases to include a new drug, denosumab, and provide new advice regarding a potentially serious complication of treatment, osteonecrosis of the jaw; an overview of the guideline update has been published online Feb. 22 in the Journal of Clinical Oncology.



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