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Sargramostim (GM-CSF, Leukine®)

OncoLink
Ultima Vez Modificado: 20 de abril del 2012

Sargramostim es un tipo de factor de estimulación de la colonia, que es un grupo de medicaciones que estimulan la producción y la función de las células de sangre, incluyendo las células de sangre blancas, las células de sangre rojas, y las plaquetas. El factor de estimulación de colonia de los macrófagos granulositos (GM-CSF, por sus siglas en ingles) es una proteína producida por el cuerpo para aumentar la producción de ciertas células de sangre blancas. Sargramostim es una versión artificial de GM-CSF que estimula la producción de la célula de sangre blanca, y particularmente, los neutrofilos, los macrófagos, y la producción de las células dendríticas. Estos tipos de células son responsables de luchar contra la infección y se disminuyen a menudo durante la terapia del cáncer. Los neutrofilos son el tipo más abundante de célula de sangre blanca y son los primeros a responder en la lucha contra la infección. Cuando el número de estos neutrofilos cae debajo de 1000/mm3, se llama neutropenia y pone al paciente en un riesgo significativo de infección. Los macrófagos luchan contra la infección injiriendo las bacterias, pero actúan más de largo que los neutrofilos. Las células dendríticas componen el solamente 1% de las células de sangre blancas, pero están explorando constantemente el área y notificando a los neutrofilos y macrófagos cuando encuentran alguna infección.

Hechos sobre el sargramostim

• El sargramostim se utiliza para prevenir o para tratar la neutropenia relacionada con la terapia del cáncer. La neutropenia se define como cuenta de los neutrofilos debajo de 1000/mm3.
• El sargramostim no es un tratamiento del cáncer, pero es una terapia de apoyo.
• El sargramostim se utiliza para estimular la producción de la célula antes del aféresis (un procedimiento para filtrar la sangre) para recoger las células de vástago para el trasplante. Esto se refiere como movilización.

Cómo tomar el sargramostim

• El sargramostim se da lo más a menudo posible como inyección subcutánea (dada debajo de la piel), pero puede ser dado directamente en una vena (intravenoso, IV). Se da una vez al día, preferiblemente al mismo tiempo de día, hasta que la cuenta de los neutrofilos vuelve a lo normal.
• La dosis real se basa en su tamaño de cuerpo y para qué usted lo está tomando. La dosis será determinada por su proveedor de cuidado medico.
• El sargramostim debe ser refrigerado. Para disminuir la picazón de la inyección, debe ser tomado del refrigerador 30 minutos antes del tiempo de la inyección.
• El sargramostim se debe comenzar no más pronto que 24 horas después de la terminación de la quimioterapia.

¿Cuánto tiempo debe el sargramostim ser tomado?

El sargramostim se da para corregir la neutropenia. Un aumento transitorio en las cuentas de los neutrofilos se puede considerar 1 a 2 días después de comenzar la droga. Sin embargo‚ para un sostén en el aumento, el sargramostim se debe continuar hasta que la cuenta de los neutrofilos alcance 10,000/mm3 después del nadir (el punto más bajo de las cuentas de sangre).

Efectos secundarios posibles del sargramostim

Hay un número de cosas que usted puede hacer para manejar los efectos secundarios del sargramostim. Hable con su doctor o enfermera sobre estas recomendaciones. Pueden ayudarle a decidir qué trabajará lo más mejor posible para usted.

Dolor óseo

El sargramostim estimula la médula para producir muchas células de sangre blancas, que pueden conducir al dolor en los huesos. Este dolor se siente a menudo en los huesos de los muslos, las caderas y los brazos superiores. Su equipo de cuidado medico quizás no quiera que usted tome acetaminophen (Tylenol®) porque puede “enmascarar” una fiebre, así que ellos hablaran con usted sobre qué calmantes para el dolor usted puede tomar.

Fiebre

El sargramostim puede causar una fiebre baja, pero ésta podría también ser una seña de alguna infección. Cualquier fiebre (temperatura > 100.4) debe ser divulgado a su equipo de cuidado medico.

Irritación o quemazón en el sitio de la inyección

Alguna gente experimenta rojez, hinchazón, o picazón en el sitio de la inyección. Esto es generalmente temporal. La inyección se sabe causar picazón o quemazón si está dada cuando esta fría. Saque la medicación del refrigerador 30 minutos antes de la hora de la inyección para permitir que suba a la temperatura del ambiente ante de la administración. Cambie los sitios donde la inyección está dada, inyéctela lentamente y/o entumezca el área con hielo antes de dar la inyección.

Cuenta de la célula de sangre blanca baja/neutropenia

Aun cuando usted está recibiendo el sargramostim, usted puede experimentar neutropenia, o una cuenta baja de la célula de sangre blanca. Las células de sangre blancas son importantes para luchar contra la infección. Mientras que reciba terapia del cáncer usted está en un riesgo más alto de desarrollar infecciones. Usted debe lavarse las manos con frecuencia, y evitar a las muchedumbres y/o a gente que está enferma o tienen catarro. Usted debe dejar a su doctor o enfermera saber enseguida si usted tiene una fiebre (temperatura de 100.4 o mayor), dolor de garganta, o una llaga que no se cura.

“Primer efecto de la dosis”

Después de la primera dosis del sargramostim, han habido informes de dificultad al respirar, rubor, tensión arterial baja, mareos y los ritmos cardíacos elevados. Estos síntomas no ocurrieron con las dosis futuras. Esta reacción es más común con la administración intravenosa de la droga.

Otros efectos secundarios divulgados

Los efectos secundarios siguientes también fueron divulgados en estudios clínicos: elevación de las enzimas del hígado (análisis de sangre) esas se resuelven cuando se para la droga, coágulos de sangre (<el 1%), y retención fluida (que causa hinchazón). Los pacientes deben notificar al equipo de cuidado medico si desarrollan la hinchazón en los brazos o las piernas o notan alguna dificultad al respirar.