Gemtuzumab ozogamicin (Mylotarg®)

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Ultima Vez Modificado: 22 de enero del 2006

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Gemtuzumab ozogamicin es un anticuerpo monoclonal que se conecta a la quimioterapia. Los anticuerpos monoclonales se diseñan para dirigirse a un tipo específico de célula , en este caso se dirigen al "CD 33", un receptor que se encuentra en la parte de afuera de las células de leucemia en 80% de los pacientes con la leucemia mielogena aguda (AML, por sus siglas en ingles). El anticuerpo encuentra el camino a las células de leucemia, se conecta, y entra adentro de la célula con la quimioterapia. Esto permite a la quimioterapia matar la célula.

Hechos sobre gemtuzumab ozogamicin

  • Gemtuzumab ozogamicin es aprobado por la Administración del Alimento y de la Droga para tratar a pacientes con la leucemia mielogena aguda (AML) que es positiva para el receptor de CD 33.
  • Gemtuzumab ozogamicin es generalmente usado en pacientes sobre los 60 años de edad o en aquellos que no pueden tolerar el tratamiento estándar para la AML.

Como se toma el gemtuzumab ozogamicin: Gemtuzumab ozogamicin es dado directamente en una vena y la infusión generalmente toma 2 horas. Las reacciones alérgicas son comunes, así que recibirá medicamentos antes de la infusión par prevenir esta reacción. La dosis actual depende del tamaño de su cuerpo.

Cuanto tiempo deber tomar el gemtuzumab ozogamicin? No se sabe cuantas veces usted pueda recibir el gemtuzumab ozogamicin. Los pacientes que participaron en estudios clínicos recibieron un máximo de 2 dosis.

Efectos secundarios del gemtuzumab ozogamicin

Algunos de los efectos secundarios y sugerencias para lidiar con estos son:

Reacciones a la infusión

Reacciones a la infusión son comunes y pueden ocurrir durante la infusión o dentro de 24 horas después de la infusión. Las reacciones pueden incluir fiebre, escalofríos, presión arterial baja, y sentirse corto de respiración. Estas reacciones pueden ser prevenidas o reducidas con medicamentos dados antes (diphenhydramine y acetaminophen). En algunos casos, las reacciones pueden ser mas severas y requerir descontinuar la droga. Esta reacción se llama anafilaxis (una reacción alérgica que puede amenazar la vida), y puede incluir: dificultad al respirar, respiración sibilante, sentir la garganta apretarse, hinchazón de la cara y ronchas.

Cuenta de la Célula de Sangre Blanca Baja

Las células de sangre blancas son importantes para luchar contra la infección. Mientras que recibe tratamiento usted está en un riesgo más alto de desarrollar infecciones. Usted debe lavarse las manos con frecuencia y evitar a las muchedumbres o las personas que estén enfermas o tienen catarros. Su medico le recetara medicamentos para prevenir 2 infecciones en particular; pulmonía de neumocistis carinii (PCP) y el zoster de herpes. Usted debe dejar a su doctor o enfermera saber enseguida si usted tiene una fiebre (temperatura de 100.4 o mayor), dolor de garganta o resfriado, o una llaga que no se cura.

Cuenta de Plaqueta Baja

Las plaquetas ayudan a coagular su sangre, así que cuando las cuentas están bajas usted está a un riesgo mas alto para sangrar. Usted no debe de usar una navaja para afeitarse (una maquinilla de afeitar está bien), jugar deportes de contacto, o tomar productos con aspirina o ibuprofen (estos también pueden subir su riesgo de sangrar). Deje a su doctor o enfermera saber si tiene algún sangramiento, incluyendo sangrar por la nariz o por las encías. Si las cuentas bajan demasiados, necesitara una transfusión de plaquetas.

Cuenta de la Célula de Sangre Roja Baja (Anemia)

Sus células de sangre rojas son responsables de llevar el oxígeno a los tejidos finos en su cuerpo. Cuando la cuenta de la célula de sangre roja está baja, usted puede sentirse cansado o débil. Usted debe dejar a su doctor o enfermera saber si usted se siente corto de respiración, tiene dificultad al respirar o dolor en su pecho. Si la cuenta se vuelve demasiado baja, usted puede recibir una transfusión de sangre.

Diarrea

Su doctor o enfermera puede recomendar medicamentos para relevar la diarrea. También, intente comer comidas bajo en fibra, alimentos suaves, tales como arroz blanco y pollo hervido o cocido al horno. Evite las frutas crudas, los vegetales, los panes y los cereales integrales, y las semillas. La fibra soluble es un tipo de fibra encontrado en algunos alimentos. La fibra soluble absorbe el líquido y puede ayudar a relevar la diarrea. Los alimentos altos en fibra soluble incluyen: la compota de manzanas, los plátanos (maduros), la fruta conservada, secciones de la naranja y del pomelo, las papas hervidas, el arroz blanco y los productos hechos con la harina blanca, la harina de avena, la crema de arroz, la crema de trigo y la farina. Beba 8-10 vasos de líquido sin alcohol al día para prevenir la deshidratación.

Nausea y/o Vomito

Generalmente la náusea y el vomito asociados al gemtuzumab ozogamicin ocurren durante o poco después de la infusión. Es una buena idea tener algo de comer antes de su tratamiento. Hay muchas drogas eficaces que prevendrán, eliminaran, o disminuirán la severidad de la náusea y del vomito si usted las necesita, solo pregunte a su doctor cuál es la mejor para usted. Además, los ajustes dietéticos pueden ayudar. Evite las cosas que empeoran los síntomas, trate los antiácidos como la leche de magnesio y las tabletas de calcio (como Tums), las galletitas saladas, o el refresco de jengibre para disminuir los síntomas.

Dolor en los músculos o coyunturas / dolores y dolor de cabeza

Su doctor o enfermera puede recomendar medicamentos y otras estrategias para relevar el dolor.

Fatiga

Vea Sección de OncoLink en fatiga para consejos provechosos.

Disminución en el apetito

Gemtuzumab ozogamicin puede afectar su apetito. Vea Sección de OncoLink en la nutrición para consejos de cómo lidiar con este efecto secundario.

Síndrome de Lisis del Tumor

El síndrome de lisis del tumor ocurre cuando una cantidad grande de células cancerosas son matadas rápidamente por el tratamiento. Las células que mueren dejan escapar ácido úrico, potasio, y fósforo en la sangre. Niveles elevados de estos pueden llevar a fallo de los riñones. El síndrome de lisis del tumor usualmente ocurre entre 24 a 48 horas de recibir la terapia. Para prevenir que esto ocurra, usted recibirá mucho fluidos para mantenerlo bien hidrato y le darán una droga llamada allopurinol que bloquea la producción del ácido úrico. Si sus cuentas de sangre blancas están muy altas, usted puede recibir otro tratamiento para bajar esta cuenta antes de recibir el gemtuzumab ozogamicin.

Enfermedad Veno-Oclusiva

La enfermedad veno-oclusiva (VOD, por sus siglas en ingles) es una complicación rara, pero seria de este medicamento. VOD es una enfermedad que causa daño severo al hígado y es caracterizada por un hígado doloroso y agrandado, retención fluida llevando a una subida de peso repentina, y niveles crecientes de la bilirrubina (un laboratorio de sangre). Dos de los tres deben de estar presentes para establecer este diagnosis. Una vez que ocurra la VOD, el riesgo de otros órganos fallar sube dramáticamente y potencialmente puede ocurrir fallo de órganos múltiples.

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News
Concerns focus on recent data showing lack of clinical benefit, increased number of deaths

Jun 23, 2010 - Gemtuzumab ozogamicin (Mylotarg) -- used in treating acute myeloid leukemia -- has been voluntarily withdrawn from the U.S. market following concerns over a recent clinical trial, according to a June 21 news release from the U.S. Food and Drug Administration.



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