Bortezomib (Velcade®)

OncoLink
Ultima Vez Modificado: 13 de enero del 2012

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Bortezomib es el primer en una nueva clase de drogas llamadas los inhibidores de proteasome. Un proteasome es una enzima que es responsable de analizar las proteínas en todas las células (sanas o cancerosas). Bloqueando la acción del proteasome, la proteína se acumula en las células y las hace morir, por lo tanto previniendo crecimiento del tumor.

Hechos sobre bortezomib

  • Bortezomib es aprobado por la Administración del Alimento y de la Droga para tratar a pacientes con mieloma múltiple.

Cómo tomar el bortezomib

Bortezomib se da directamente en una vena, y la infusión toma de 3 a 5 minutos. La dosis real se basa en su tamaño de cuerpo. El primer “ciclo” de bortezomib se da dos veces por semana por dos semanas, después 10 días sin tratamiento. Esto se llama la “fase de inducción”. Es importante tener por lo menos 72 horas entre las dosis; esto da tiempo a las células sanas de recuperarse entre las dosis. Si el cáncer responde a este ciclo de la inducción, el tratamiento puede continuar, con una dosis cada 7 días por 4 dosis, después 13 días sin tratamiento. Esto se llama la fase de mantenimiento.

¿Cuánto tiempo debe usted tomar el bortezomib? Usted puede continuar recibiendo el bortezomib mientras el cáncer esté respondiendo al tratamiento y los efectos secundarios sean tolerables.

Efectos secundarios del bortezomib

Algunas de los efectos secundarios y de las sugerencias posibles para lidiar con ellos incluyen:

Cuenta de plaqueta baja Las plaquetas ayudan a coagular su sangre, así que cuando la cuenta está baja usted está en un riesgo más alto de la sangría. Usted no debe utilizar una navaja de afeitar (pero una maquinilla de afeitar eléctrica está bien), evite cualquier deporte de contacto, y no tome productos con aspirina ni ibuprofen (éstos pueden aumentar el riesgo de la sangría). Deje a su doctor o enfermera saber si usted tiene alguna sangría, incluyendo sangramiento por la nariz o encías. Si la cuenta llega a ser demasiado baja, usted puede requerir una transfusión de plaquetas.

Cuenta de la célula de sangre roja baja (anemia)

Sus células de sangre rojas son responsables de llevar el oxígeno a los tejidos finos en su cuerpo. Cuando la cuenta de la célula roja está baja, usted puede sentirse cansado o débil. Usted debe dejar a su doctor o enfermera saber si usted se siente corto de respiración, tiene dificultad al respirar, o tiene dolor en su pecho. Si la cuenta sigue demasiado baja, usted puede recibir una transfusión de sangre.

Diarrea

Su doctor o enfermera puede recomendar medicación para relevar la diarrea. También, trate de comer alimentos bajos en fibra y suaves, tales como arroz blanco y pollo hervido o cocido al horno. Evite las frutas crudas, los vegetales, los panes y los cereales integrales, y las semillas. La fibra soluble es un tipo de fibra encontrada en algunos alimentos. La fibra soluble absorbe el líquido y puede ayudar a relevar la diarrea. Los alimentos altos en fibra soluble incluyen: la compota de manzanas, los plátanos (maduros), la fruta en conserva, secciones de la naranja y del pomelo, las patatas hervidas, el arroz blanco y los productos hechos con la harina blanca, la harina de avena, la crema de arroz, la crema de trigo y la farina. Beba de 8-10 vasos de líquido sin alcohol al día para prevenir la deshidratación.

Náusea y/o vomito

Es una buena idea comer algo ligero antes de su tratamiento. Hay muchas drogas eficaces que prevendrán, eliminarán, o disminuirán la severidad de la náusea y del vomito si usted las necesita; pregunte a su doctor o enfermera cuál es la mejor para usted. Además, los ajustes dietéticos pueden ayudar. Evite los alimentos que empeoran los síntomas, intente de usar los antiácidos como la leche de magnesia y las tabletas de calcio (como Tums), y/o coma las galletitas saladas o el refresco de jengibre para disminuir los síntomas. Coma comidas más pequeñas, más frecuentes, más bien que 3 comidas grandes.

Estreñimiento

Hay varias cosas que usted puede hacer para prevenir o para relevar el estreñimiento. Incluya la fibra en su dieta (las frutas y los vegetales), beba 8-10 vasos de líquidos sin alcohol al día, y manténgase activo. Su doctor o enfermera puede también recomendar medicaciones para relevar el estreñimiento. Un suavizador de la excreta una o dos veces al día puede prevenir el estreñimiento.

Adormecimiento o hormigueo en las manos y/o los pies

Esto también se llama neuropatía periférica. Usted debe dejar a su proveedor de cuidado medico saber si usted experimenta adormecimiento o hormigueo en las manos y los pies, pues puede necesitar cambiar la dosis de su medicación. Vea Sección de OncoLink sobre la neuropatía periférica para consejos de cómo lidiar con este efecto secundario.

Fiebre

La fiebre puede ocurrir después de que se dé la dosis de bortezomib. Usted debe siempre entrar en contacto con su doctor si usted desarrolla una fiebre, pues podría ser relacionado a una infección.

Cuenta de la célula de sangre blanca baja

Las células de sangre blancas son importantes para luchar contra la infección. Mientras que reciba el tratamiento, usted está en un riesgo más alto de desarrollar infecciones. Usted debe lavarse las manos con frecuencia y evitar a las multitudes grandes o a personas que están enfermas (es decir, aquellas que tienen catarros). Usted debe dejar a su doctor o enfermera saber enseguida si usted tiene una fiebre (temperatura de 100.4 F grados o mayor), dolor de garganta o resfriado, o una llaga que no se cura.

Dolor en los músculos o las coyunturas / dolores y dolor de cabeza

Su doctor o enfermera puede recomendar una medicación y otras estrategias para relevar el dolor.

Fatiga

Vea Sección de OncoLink en fatiga para consejos provechosos.

Disminución en el apetito

Bortezomib puede afectar su apetito. Vea Sección de OncoLink sobre la nutrición para consejos de cómo lidiar con este efecto secundario.

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News
Standard treatment plus bortezomib may be better first-line treatment for multiple myeloma

Dec 13, 2010 - The addition of bortezomib to the standard induction therapy before double autologous stem cell transplantation for patients with multiple myeloma appears to improve rates of complete or near complete response nearly three-fold, according to research published online Dec. 10 in The Lancet.



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