Biopsia con aguja estereotáctica

J. Taylor Whaley, MD
The Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
Ultima Vez Modificado: 21 de marzo del 2012

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¿Qué es una biopsia con aguja estereotáctica?
  • Una biopsia estereotáctica, también conocida como biopsia central con aguja estereotáctica, es un procedimiento de paciente ambulatorio para obtener una muestra del tejido de una lesión sospechosa, o anormalidad vista en una exploración de radiología pero difícil de sentirse durante un examen físico.
  • Las biopsias estereotácticas más frecuentemente se utilizan para las biopsias del seno pero también se utilizan para evaluar el pulmón, el hígado, y anormalidades del cerebro.
  • Porque las pruebas de proyección de imagen y radiología han mejorado dramáticamente, lesiones muy pequeñas se descubren con frecuencia. Desafortunadamente, es a menudo muy difícil saber si la anormalidad es benigna o cancerosa, y es muy importante recordar eso porque aunque algo es anormal, no significa que es maligno. La mayoría de las anormalidades vistas en pruebas de radiología resultan ser resultados benignos; sin embargo, estas lesiones son a menudo demasiado pequeñas o demasiado profundas para ser sentidas por un examen. Por esta razón, la guía por imagen se emplea con frecuencia cuando la lesión sospechada es demasiado pequeña.
  • Las biopsias estereotácticas son procedimientos de paciente ambulatorio, mínimo invasoras, bien toleradas, y extensamente disponibles a través de los Estados Unidos y la mayoría de los países desarrollados.
¿Cómo se realiza esta prueba?
  • Una biopsia estereotáctica se realiza para seguimiento de una anormalidad descubierta durante una exploración de imagen. Estas biopsias se realizan generalmente bajo anestesia local (uso de una medicina para entumecer el área). Para la mayor parte de estos procedimientos, un radiólogo será el doctor que realiza la biopsia.
  • Si una lesión puede ser sentida, puede ser localizada y una biopsia hecha usando la palpación (tacto o compresión con los dedos). Si la lesión es pequeña y no palpable, una biopsia estereotáctica será solicitada. Estereotáctica significa que la biopsia es hecha usando radiografías o una exploración de tomografía computarizada para localizar la lesión y para asegurar que la aguja está puesta directamente en el área anormal. Usando las radiografías orientadas en diversos ángulos, una imagen tridimensional se puede crear para ayudar al radiólogo en aislar el área de interés.
  • Para las biopsias del seno, un mamograma se utiliza para guiar la imagen. Esto ocurre a menudo después de que se vean calcificaciones durante un mamograma de detección temprana. Usted será generalmente pedido que se acueste o sienta durante la prueba. Después de que se localice el área, una aguja muy pequeña es usada para entumecer el área (a menudo con lidocaína). Una aguja central será insertada en el área de interés. Esta aguja tiene un centro hueco, que puede recoger células en su estado natural, con células circundantes ligadas a ellas. La aguja hueca se pasa normalmente a través de la lesión varias veces para cerciorarse de que bastante tejido fino es obtenido.
  • Para las lesiones del pulmón o del hígado, una exploración de tomografía computarizada se puede utilizar como la técnica de proyección de imagen para localizar el área. Similar a las radiografías, las exploraciones de tomografía computarizada ayudan a crear una imagen tridimensional para que el radiólogo localice la anormalidad.
  • Después de que se recoja el tejido fino, la muestra se coloca sobre una diapositiva de cristal para que un patólogo la evalúe. Un patólogo es un doctor que se especializa en evaluar los tejidos debajo del microscopio. Después de que el patólogo haya establecido una diagnosis, un informe se genera para su doctor.
  • La inserción real de la aguja toma solamente algunos minutos y el procedimiento entero puede llevar 30 minutos a una hora.
  • Similar a cualquier biopsia, el riesgo más importante asociado a una biopsia estereotáctica es sangrado. Generalmente, hay sangría muy pequeña asociada al procedimiento, aunque raramente, un hematoma, o acumulación de sangre, se puede colectar en el sitio de la biopsia. Esto puede ser levemente incómodo pero debe resolverse sobre los días próximos. Si hay dolor severo después del procedimiento, usted debe entrar en contacto con su doctor inmediatamente.
  • Además, hay siempre un riesgo de infección y usted debe llamar a su doctor si usted desarrolla fiebre o el área se vuelve rojo o inflamado. Si usted experimenta una biopsia estereotáctica del pulmón, hay un riesgo de colapso del pulmón, que su doctor evaluará después de que se haga el procedimiento.
¿Cómo me preparo para una biopsia estereotáctica?
  • Con frecuencia, no hay preparación necesaria; sin embargo, si usted está tomando diluyentes de sangre, su doctor probablemente le pedirá que usted los pare varios días por adelantado. Esto debe ser discutido cuando haga la cita para la biopsia.
¿Cómo interpreto los resultados del informe de patología?
  • Después de la biopsia, la muestra del tejido es procesada por un patólogo. Un informe preliminar se puede dar al doctor; sin embargo, el informe final toma generalmente varios días.
  • El informe indica generalmente el nombre del paciente, la fecha de nacimiento, el sitio de la biopsia, y la indicación (razón de la prueba) para el examen en la parte de arriba del informe. Los informes de patología siguen un esquema estándar, sin importar donde se obtienen. Los resultados se discuten en un enfoque muy sistemático. Por esta razón, es muy importante discutir los resultados con su doctor.
    • El primer párrafo divulga típicamente la diagnosis final. Éste es un resumen de los resultados, generado a menudo para contestar a la pregunta planteada por el médico que lo ordena. Si la biopsia se obtiene para propósitos oncológicos, comúnmente indica que los resultados son benignos (no cáncer), malignos (cáncer), o que no pudo ser determinado.
    • Los párrafos siguientes incluyen generalmente la información técnica específica implicada en la obtención y el proceso de la muestra. Los detalles de la diagnosis se pueden también encontrar aquí. Porque los informes se generan para otros profesionales médicos, la terminología a menudo se orienta médicamente y puede ser difícil de interpretar.
    • Usted puede desear pedir una copia del informe para sus expedientes, pero usted debe pedir que su proveedor de cuidado médico repase los resultados con usted.
 
 

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