Enzalutamida (Xtandi®)

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Ultima Vez Modificado: 16 de septiembre del 2012

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Sobre Enzalutamida
La mayoría de los cánceres de la próstata necesitan fuentes de la hormona masculina testosterona para crecer. La testosterona es un andrógeno (hormona) producido por los testes y las glándulas suprarrenales. La producción de testosterona puede ser parada quirúrgicamente extirpando los testículos o con terapia de medicación. Las medicaciones contra-andrógeno (también llamadas los contra-andrógenos no-esteroideos) trabajan bloqueando los receptores de testosterona en las células de la próstata, y por lo tanto evitando que la testosterona se una a los receptores en la superficie de las células de cáncer de la próstata. Sin testosterona, las células de cáncer pueden crecer más lentamente, o parar el crecer en total.
Cómo tomar Enzalutamida
Enzalutamida se da como cápsula, tomada una vez al día, preferiblemente al mismo tiempo cada día. Tome la cápsula entera, no la rompa, no la abra, no la disuelva ni la mastique.
Los niveles de sangre de esta medicación pueden ser afectados por ciertos alimentos y medicaciones, así que deben ser evitados. Éstos incluyen: toronja, jugo de toronja, dexametasona, ketoconazol, rifampicina, fenitoína, hierba de Juan, y modafinilo. Esté seguro de hablar con su proveedor de cuidado médico sobre todas las medicaciones y suplementos que usted está tomando.
Efectos secundarios posibles de Enzalutamida
Hay un número de cosas que usted puede hacer para manejar los efectos secundarios de enzalutamida. Hable con su doctor o enfermera sobre estas recomendaciones. Pueden ayudarle a decidir qué trabajará lo más mejor posible para usted. Éstos son algunos de los efectos secundarios más comunes:
Convulsiones
En estudios clínicos, algunos pacientes experimentaron una convulsión. Usted debe evitar las actividades donde una pérdida repentina de sentido podría causar daño serio a usted o a otros. Entre en contacto con su equipo de oncología enseguida si usted experimenta una convulsión.
Calores/calentones
La mayoría de los hombres encuentran que los calores disminuyen después de un período de tiempo tomando la medicación. Hay algunas cosas que usted puede hacer para ayudar con los calores. Varias medicaciones se han estudiado, incluyendo algunas dosis bajas de antidepresivos (tales como venlafaxina y Paxil), y ciertas terapias de hormona (medroxiprogesterona acetato y ciproterona acetato). Las recomendaciones no-médicas incluyen: manteniéndose bien-hidratado con ocho vasos de agua diarios, usar ropas de fibras todas naturales, vistiéndose en capas, haciendo ejercicio regularmente (generalmente, el ejercicio mejor es el caminar), practicar ejercicios de relajación, y evitar cosas que los ocasionan tales como cuartos calientes, alimentos picantes, bebidas con cafeína, nicotina y alcohol.
Cuenta de glóbulos blancos baja (Leucopenia o Neutropenia)
Los glóbulos blancos (WBC, por sus siglas en ingles) son importantes para luchar contra la infección. Mientras recibe tratamiento, su cuenta de glóbulos blancos puede caer, poniéndole en un riesgo más alto de desarrollar una infección. Usted debe dejar a su doctor o enfermera saber enseguida si usted tiene fiebre (temperatura de 100.4° o mayor), dolor de garganta o catarro, se siente corto de respiración, tiene tos, quemazón al orinar, o una llaga que no se cura.
Consejos para prevenir la infección:
  • Lavar las manos, las suyas y las de sus visitantes, es la mejor manera de prevenir propagar infección.
  • Evite los grupos grandes y personas que están enfermas (es decir: los que tienen catarro, fiebre o tos o viven con alguien con estos síntomas).
  • Al trabajar en su patio, use ropa protectora incluyendo pantalones y guantes largos.
  • No maneje los excrementos de su mascota.
  • Mantenga todos los cortes o rasguños limpios.
  • Tome una ducha o baño a diario y realice frecuentemente el cuidado de la boca.
  • No corte sus cutículas o uñas encarnadas. Usted puede pintarse las uñas pero no puede usar uñas postizas.  
  • Hable con su doctor o enfermera antes de hacer citas o planear procedimientos dentales.
  • Pregunte a su doctor o enfermera antes de que usted, o alguien con quien usted viva, tenga cualquier vacunación.
Para más sugerencias, lea la hoja de consejos para la neutropenia.
Diarrea
Su equipo de oncología puede recomendarle medicamentos para relevar la diarrea. También, trate de comer alimentos bajos en fibra y suaves, tales como arroz blanco y pollo hervido o cocido al horno. Evite las frutas crudas, los vegetales, los panes integrales, los cereales y las semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe el líquido, que puede ayudar a relevar la diarrea. Los alimentos altos en fibra soluble incluyen: compota de manzanas, guineos (maduros), fruta conservada, secciones  de naranjas, papas hervidas, arroz blanco y productos hechos con harina blanca, harina de avena, crema de arroz, crema de trigo, y farina. Beba 8-10 vasos de líquidos sin alcohol, descafeinados al día para prevenir la deshidratación. Lea dieta baja en fibra para la diarrea para más consejos.
Fatiga
Mientras que esté bajo tratamiento para el cáncer, usted puede necesitar ajustar su horario para manejar la fatiga. Planee tiempo de descanso durante el día y conserve su energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudarle a combatir la fatiga; una caminata diaria simple con un amigo puede ayudarle. Hable con su equipo de cuidado médico y vea la sección de OncoLink sobre la fatiga para consejos provechosos en como manejar este efecto secundario.
Dolor muscular o de las coyunturas/malestares y dolor de cabeza
Su doctor o enfermera puede recomendar medicaciones y otras estrategias para relevar el dolor. También visite la página de OncoLink sobre la gerencia del dolor.
Preocupaciones reproductivas
Esta medicación puede ser dañosa a un feto creciente. Los hombres deben utilizar un condón si van a tener relaciones sexuales con una mujer embarazada. El control de la natalidad eficaz debe ser utilizado si va a tener relación sexual con una mujer de potencial de maternidad durante el tratamiento y por 3 meses después del tratamiento con enzalutamida.
Otros efectos secundarios
Esta medicación puede causar vértigos, debilidad, confusión y caídas. Los efectos secundarios adicionales incluyen: hinchazón en los pies y los tobillos y presión arterial alta.

 

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