Carfilzomib (Kyprolis™)

OncoLink
Ultima Vez Modificado: 16 de septiembre del 2012

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Pronunciado:car-fil'-zoe-mib
Clasificación: inhibidor de proteasoma
Sobre Carfilzomib
Carfilzomib trabaja inhibiendo el proteasoma 26S. Un proteasoma es una enzima que es responsable de analizar las proteínas en todas las células (sanas o cancerosas). Bloqueando la acción del proteasoma, la proteína se acumula en las células y las hace morir, por lo tanto previniendo crecimiento del tumor.
Cómo tomar Carfilzomib
Carfilzomib es dado por infusión intravenosa (IV), que toma solamente algunos minutos. La dosis que usted recibe se basa en su tamaño de cuerpo. Carfilzomib se da en dos días consecutivos cada semana, por tres semanas, seguida por un periodo de descanso de 12 días. Usted puede ser dado un esteroide (dexametasona) antes de la infusión para prevenir una reacción alérgica. Beba muchos líquidos mientras que recibe esta terapia (a menos que esté dirigido de otra manera). Su equipo de oncología puede también darle líquidos intravenosos antes y/o después de cada infusión.
Efectos secundarios posibles de Carfilzomib
Hay un número de cosas que usted puede hacer para manejar los efectos secundarios del carfilzomib. Hable con su doctor o enfermera sobre estas recomendaciones. Pueden ayudarle a decidir qué trabajará lo más mejor posible para usted. Éstos son algunos de los efectos secundarios más comunes:
Reacción de la infusión
Las reacciones de la infusión pueden ocurrir hasta 24 horas después de la infusión. Usted puede ser dado un esteroide (dexametasona) antes de la infusión para reducir el riesgo de una reacción. Divulgue cualquier síntoma de una reacción a su equipo de oncología enseguida. Éstos incluyen: fiebre, escalofríos, sudores con rojez o hinchazón facial, sentirse corto de respiración, sentirse mareado, pesadez del pecho o dolor.
Cuenta de glóbulos rojos baja (anemia)
Sus glóbulos rojos son responsables de llevar el oxígeno a los tejidos en su cuerpo. Cuando la cuenta de glóbulos rojos está baja, usted puede sentirse cansado o débil. Usted debe dejar a su doctor o enfermera saber si usted experimenta sentirse corto de respiración, tiene dificultad con la respiración o dolor en su pecho. Si la cuenta se vuelve demasiado baja, usted puede recibir una transfusión de sangre. Lea la hoja de consejos sobre la anemia para más información.
Cuenta de plaquetas baja (Trombocitopenia)
Las plaquetas ayudan a coagular su sangre, así que cuando la cuenta de plaqueta está baja, usted está en un riesgo más alto de la sangría. Deje a su doctor o enfermera saber si usted tiene un exceso de moretones o sangría, incluyendo sangrado de nariz, sangrado por las encías o sangre en su orina o excreta. Si la cuenta llega a ser demasiado baja, usted puede ser dado una transfusión de plaquetas.
  • No utilice una navaja para afeitarse (una maquinilla de afeitar eléctrica se puede usar).
  • Evite los deportes y las actividades de contacto que pueden dar lugar a golpes o sangría.
  • No tome aspirina (ácido salicílico), medicamentos antiinflamatorios no-esteroideos (NSAIDs) por ejemplo Motrin®, Aleve®, Advil®, como todos estos pueden aumentar el riesgo de la sangría. A menos que su equipo de cuidado médico le diga de otra manera, usted puede tomar acetaminofén (Tylenol).
  • No use palillos de diente o hilo dental y utilice un cepillo de dientes suave para cepillar sus dientes.
Lea la hoja de consejos sobre la trombocitopenia para más información.
Cuenta de glóbulos blancos baja (Leucopenia o Neutropenia)
Los glóbulos blancos (WBC, por sus siglas en ingles) son importantes para luchar contra la infección. Mientras recibe tratamiento, su cuenta de glóbulos blancos puede caer, poniéndole en un riesgo más alto de desarrollar una infección. Usted debe dejar a su doctor o enfermera saber enseguida si usted tiene fiebre (temperatura de 100.4° o mayor), dolor de garganta o catarro, se siente corto de respiración, tiene tos, quemazón al orinar, o una llaga que no se cura.
Consejos para prevenir la infección:
  • Lavar las manos, las suyas y las de sus visitantes, es la mejor manera de prevenir propagar infección.
  • Evite los grupos grandes y personas que están enfermas (es decir: los que tienen catarro, fiebre o tos o viven con alguien con estos síntomas).
  • Al trabajar en su patio, use ropa protectora incluyendo pantalones y guantes largos.
  • No maneje los excrementos de su mascota.
  • Mantenga todos los cortes o rasguños limpios.
  • Tome una ducha o baño a diario y realice frecuentemente el cuidado de la boca.
  • No corte sus cutículas o uñas encarnadas. Usted puede pintarse las uñas pero no puede usar uñas postizas.  
  • Hable con su doctor o enfermera antes de hacer citas o planear procedimientos dentales.
  • Pregunte a su doctor o enfermera antes de que usted, o alguien con quien usted viva, tenga cualquier vacunación.
Para más sugerencias, lea la hoja de consejos para la neutropenia.
Diarrea
Su equipo de oncología puede recomendarle medicamentos para relevar la diarrea. También, trate de comer alimentos bajos en fibra y suaves, tales como arroz blanco y pollo hervido o cocido al horno. Evite las frutas crudas, los vegetales, los panes integrales, los cereales y las semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe el líquido, que puede ayudar a relevar la diarrea. Los alimentos altos en fibra soluble incluyen: compota de manzanas, guineos (maduros), fruta conservada, secciones  de naranjas, papas hervidas, arroz blanco y productos hechos con harina blanca, harina de avena, crema de arroz, crema de trigo, y farina. Beba 8-10 vasos de líquidos sin alcohol, descafeinados al día para prevenir la deshidratación. Lea dieta baja en fibra para la diarrea para más consejos.
Náusea y/o vomito
Tome los medicamentos contra la náusea si están prescritos. Si usted continúa teniendo náusea o vomito, notifique a su doctor o enfermera para que le pueda ayudar a manejar este efecto secundario. Además, los cambios dietéticos pueden ayudar. Evite las cosas que pueden empeorar los síntomas, tales como alimentos pesados o grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Trate de tomar antiácidos, (por ejemplo, leche de magnesia o tabletas de calcio tales como Tums), comer galletitas saladas, o tomar refresco de jengibre para disminuir los síntomas. Lea la hoja de consejos contra la náusea y el vomito para más sugerencias.
Llame a su doctor o enfermera si usted no puede mantener los líquidos en su estomago por más de 12 horas o si usted se siente mareado en cualquier momento.
Neuropatía periférica (entumecimiento u hormigueo en las manos y/o los pies)
La neuropatía periférica es una toxicidad que afecta los nervios. Causa una sensación de entumecimiento u hormigueo en las manos y los pies, a menudo en el patrón de una media o de un guante. Esto puede empeorar progresivamente con dosis adicionales de la droga. En alguna gente, los síntomas se resuelven lentamente después de que se pare la droga, pero para algunos nunca desaparecen totalmente. Usted debe dejar a su proveedor de cuidado médico saber si usted experimenta entumecimiento u hormigueo en las manos y los pies, pues pueden necesitar cambiar las dosis de su medicamento. Vea la sección de OncoLink sobre la neuropatía periférica para consejos de como lidiar con este efecto secundario.
Preocupaciones reproductivas
La exposición de un niño no nacido a esta medicación podría causar defectos de nacimiento, así que usted no debe salir embarazada o engendrar a un niño mientras que toma esta medicación. El control de la natalidad eficaz es necesario durante el tratamiento, aunque su ciclo menstrual pare o usted crea que su esperma está afectada.
Fiebre
La fiebre puede ocurrir después de que la dosis de carfilzomib se dé. Usted debe entrar en contacto siempre con su doctor si usted desarrolla fiebre, pues podría ser relacionado con una infección.
Fatiga
Mientras que esté bajo tratamiento para el cáncer, usted puede necesitar ajustar su horario para manejar la fatiga. Planee tiempo de descanso durante el día y conserve su energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudarle a combatir la fatiga; una caminata diaria simple con un amigo puede ayudarle. Hable con su equipo de cuidado médico y vea la sección de OncoLink sobre la fatiga para consejos provechosos en como manejar este efecto secundario.
Otros efectos secundarios serios
Carfilzomib se ha asociado a las condiciones médicas serias siguientes. Entre en contacto con su equipo de oncología enseguida si usted desarrolla estos síntomas.
  • Hipertensión pulmonar: presión arterial alta en las arterias que proveen sangre a los pulmones. Los síntomas incluyen: sentirse corto de respiración, vértigos, desmayarse, presión del pecho, hinchazón de los pies, tobillos o piernas, latidos rápidos del corazón.
  • Complicación pulmonar (del pulmón) que causa sentirse corto de respiración. Carfilzomib puede necesitar ser parado hasta que este síntoma se resuelva.
  • Toxicidad del hígado: Su equipo de oncología supervisará su función hepática con análisis de sangre. Divulgue cualquier amarillear de la piel o de los blancos de los ojos (ictericia).
En estudios clínicos, algunos pacientes desarrollaron paro cardíaco y/o tuvieron un ataque del corazón (infarto de miocardio). Si usted desarrolla dolor o presión de pecho, dolor en el brazo izquierdo, espalda, o quijada, sudar, sentirse corto de respiración, piel húmeda, náusea, vértigos o mareos, llame al 911 o vaya al cuarto de emergencia más cercano.

 


News
Bortezomib Ups Response, Survival in Multiple Myeloma

Jul 25, 2012 - For patients with newly diagnosed multiple myeloma, induction treatment with a combination of bortezomib, doxorubicin, and dexamethasone followed by bortezomib maintenance therapy improves complete response, progression-free survival, and overall survival rates, according to a study published online July 16 in the Journal of Clinical Oncology.



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