Decitabine (Dacogen®)

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Ultima Vez Modificado: 21 de agosto del 2011

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Decitabine es un tipo de droga llamado un agente hipometilizante. La metilación es un proceso en el cual los grupos metílicos (CH3) se agregan a la ADN, “apagando” los genes que son críticos para el control del crecimiento de la célula. La metilación anormal, que silencia ciertos genes, se asocia al desarrollo de muchos tipos de tumores. La metilación inducida por el decitabine en células de cáncer puede interferir con esta metilación anormal y de tal modo restaurar la función normal a los genes que son críticos para el control del crecimiento de la célula.

Hechos sobre el decitabine

  • Decitabine es aprobado por la Administración del Alimento y de la Droga de los Estados Unidos para tratar a pacientes con el síndrome mielodisplastico (MDS, por sus siglas en ingles), diagnosticado nuevamente o tratado previamente. Puede ser utilizado para tratar a casos de novo o secundarios de MDS.

Cómo tomar el decitabine

Esta medicación se da a través de una línea intravenosa (IV) sobre 3 horas. La dosis se repite cada 8 horas por tres días. Este tratamiento (llamado un ciclo) se repite cada 6 semanas. La dosis real se basa en el tamaño del cuerpo del paciente. Se recomienda que los pacientes reciban un mínimo de cuatro ciclos de la terapia.

¿Cuanto tiempo debe usted tomar el decitabine? Usted puede recibir el decitabine mientras las células de cáncer continúen respondiendo a esta terapia y usted este tolerando cualquier efecto secundario.

Efectos secundarios del decitabine

Algunos de los efectos secundarios y de las sugerencias posibles para lidiar con ellos incluyen:

Cuenta de la Célula de Sangre Blanca Baja

Las células de sangre blancas son importantes para luchar contra la infección. Mientras que recibe tratamiento usted está en un riesgo más alto de desarrollar infecciones. Usted debe lavarse las manos con frecuencia y evitar a las muchedumbres o las personas que estén enfermas o tienen catarros. Usted debe dejar a su doctor o enfermera saber enseguida si usted tiene una fiebre (temperatura de 100.4 o mayor), dolor de garganta o resfriado, o una llaga que no se cura.

Cuenta de Plaqueta Baja

Las plaquetas ayudan a coagular su sangre, así que cuando las cuentas están bajas usted está a un riesgo mas alto para sangrar. Usted no debe de usar una navaja para afeitarse (una maquinilla de afeitar está bien), jugar deportes de contacto, o tomar productos con aspirina o ibuprofen (estos también pueden subir su riesgo de sangrar). Deje a su doctor o enfermera saber si tiene algún sangramiento, incluyendo sangrar por la nariz o por las encías. Si las cuentas bajan demasiados, necesitara una transfusión de plaquetas.

Cuenta de la Célula de Sangre Roja Baja (Anemia)

Sus células de sangre rojas son responsables de llevar el oxígeno a los tejidos finos en su cuerpo. Cuando la cuenta de la célula de sangre roja está baja, usted puede sentirse cansado o débil. Usted debe dejar a su doctor o enfermera saber si usted se siente corto de respiración, tiene dificultad al respirar o dolor en su pecho. Si la cuenta se vuelve demasiado baja, usted puede recibir una transfusión de sangre.

Nausea y/o Vomito

Comer una comida ligera antes de la dosis puede ser de ayuda. Hay muchas drogas eficaces que prevendrán, eliminaran, o disminuirán la severidad de la náusea y del vomito si usted las necesita, solo pregunte a su doctor cuál es la mejor para usted. Además, los ajustes dietéticos pueden ayudar. Evite las cosas que empeoran los síntomas, e intente los antiácidos (la leche de magnesia y las tabletas de calcio, como Tums), las galletitas saladas, o el refresco de jengibre para disminuir los síntomas.

Fiebre

La fiebre puede ser un efecto secundario del decitabine, pero puede también ser una indicación de alguna infección. Si usted experimenta una fiebre (temperatura sobre 100.4 F), usted debe notificar a su doctor enseguida.

Fatiga

Vea Sección de OncoLink en fatiga para consejos provechosos.

Ulceras en la boca (llagas)

Llame a su doctor o enfermera si su boca, lengua o interior de su mejilla se vuelve blanco, ulcerado o doloroso. Cepíllese con un cepillo de dientes suave o una esponja de algodón dos veces al día. Evite los enjuagues que contienen alcohol. Un enjuague para la boca de bicarbonato y/o de agua con sal tibia (2 cucharaditas llanas de bicarbonato o 1 cucharadita llana de sal en un vaso de ocho onzas de agua tibia) se recomienda 4 veces diarias. Si su boca se vuelve seca, coma alimentos húmedos, beba mucho líquidos (6-8 vasos) y chupe caramelos duros sin azúcar. Evite de tomar las bebidas alcohólicas y los jugos de frutas cítricas, de fumar y de masticar el tabaco. Si las ulceras en la boca se vuelven dolorosas, llame a su doctor o enfermera para que le recomiende un calmante para el dolor.

Diarrea

Su doctor o enfermera puede recomendar medicamentos para relevar la diarrea. También, intente comer comidas bajo en fibra, alimentos suaves, tales como arroz blanco y pollo hervido o cocido al horno. Evite las frutas crudas, los vegetales, los panes y los cereales integrales, y las semillas. La fibra soluble es un tipo de fibra encontrado en algunos alimentos. La fibra soluble absorbe el líquido y puede ayudar a relevar la diarrea. Los alimentos altos en fibra soluble incluyen: la compota de manzanas, los plátanos (maduros), la fruta conservada, secciones de la naranja y del pomelo, las papas hervidas, el arroz blanco y los productos hechos con la harina blanca, la harina de avena, la crema de arroz, la crema de trigo y la farina. Beba 8-10 vasos de líquido sin alcohol al día para prevenir la deshidratación

Estreñimiento

Hay varias cosas que puede hacer para prevenir o mejorar el estreñimiento. Incluya la fibra en su dieta (frutas y vegetales), beba de 8-10 vasos de liquido sin alcohol al día, y manténgase activo. Su doctor o enfermera puede también recomendar medicaciones para relevar el estreñimiento. Un suavizador para la excreta una a dos veces al día puede prevenir el estreñimiento.

Cambios sexuales y reproductivos

La exposición de un niño no nacido a esta medicación podría causar defectos de nacimiento, así que no debería de salir encinta o engendrar un niño por dos meses después de parar la droga. El control de la natalidad eficaz es necesario durante el tratamiento. En estudios de laboratorio, los ratones tenían disminución en su fertilidad después del tratamiento, pero no se sabe cómo esto afectará a los seres humanos. Usted puede desear preguntar sobre depositar su esperma o cosechar sus óvulos si usted desea tener un bebe en el futuro. Vea la Sección de OncoLink sobre la sexualidad para consejos provechosos de cómo lidiar con estos efectos secundarios.

Otros efectos secundarios

Otros efectos secundarios divulgados en los estudios clínicos incluyen: la azúcar en la sangre elevada, dolores en los músculos, dolores de cabeza, insomnio, tos, petechiae (hemorragias del tamaño de una aguja en los tubos capilares pequeños en la piel o las membranas mucosas), e infecciones, incluyendo pulmonía, infecciones de la zona urinaria, y muguet oral.

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Survival Studied in Myeloma and Myelodysplastic Syndrome

Nov 27, 2014 - Overall survival for multiple myeloma patients has increased substantially in recent decades for patients aged 65 years or younger, while prognosis for survival in patients with myelodysplastic syndromes can be determined by methylation in key genes, according to a pair of studies published online Dec. 28 in the Journal of Clinical Oncology.



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