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Tretinoin (Vesanoid®, All-trans retinoic acid, ATRA)

OncoLink
Ultima Vez Modificado: 13 de septiembre del 2012

Tretinoin pertenece a una clase de drogas conocidas como los retinoides. Los retinoides son las drogas que son parientes de la vitamina A. Los retinoides controlan el crecimiento normal de la célula, la diferenciación de la célula (el proceso normal de hacer las células diferentes de una a otra), y la muerte de la célula. Esto ocurre durante el desarrollo embrionario, y en ciertos tejidos finos, más después durante la vida. En APML, las células “se pegan” en una forma no madura, haciendo millares de copias de estas células no maduras que no pueden funcionar. Tretinoin hace las células conseguir que se “despeguen” y se maduren. Puede inducir la remisión en 64-100% de pacientes, pero terapia adicional es generalmente necesaria para permanecer en remisión.

Hechos sobre tretinoin

• Tretinoin es aprobado por la Administración del Alimento y de la Droga para tratar la leucemia promielocitica aguda
• Se utiliza a veces para el sarcoma de Kaposi y el síndrome mielodisplástico

Cómo tomar el tretinoin: En el tratamiento de la leucemia, el tretinoin se da en forma de píldora en dos dosis cada día. La dosis real se basa en su tamaño de cuerpo.

¿Cuánto tiempo debe usted tomar el tretinoin? El tratamiento se debe continuar por 30 días después de la remisión completa o para un máximo de 90 días, cualquiera que ocurra primero

Efectos secundarios del tretinoin

Algunos de los efectos secundarios y las sugerencias posibles para lidiar con ellos incluyen:

Síndrome del ácido retinoico

Esto es un síndrome resultando de los cambios en la producción de la célula de sangre en pacientes con leucemia que causa el tretinoin. Los síntomas del síndrome incluyen: fiebre (temperatura >100.5), aumento repentino de peso y/o hinchazón, presión arterial baja, dolor óseo, y acumulación de fluido alrededor del corazón, los pulmones, y el pecho, causando sentirse corto de respiración o tener dificultad al respirar. Los síntomas ocurren típicamente después de 7-12 días tomando la medicación. Este síndrome se trata con dosis altas de esteroides dados intravenosos (como dexamethasone). Sus proveedores de cuidado medico supervisarán para estas muestras o síntomas, pero es también importante que usted diga a su doctor o enfermera puntualmente si usted experimenta alguno de estos síntomas.

Cuenta creciente de la célula de sangre blanca

Esto también se llama hiperleucocitosis. Generalmente, no causa ningún problema, ni requiere parar el tratamiento. Su proveedor de cuidado medico supervisará su cuenta de sangre blanca durante el tratamiento.

Dolor de cabeza

El dolor de cabeza es el efecto secundario más común asociado con el tretinoin. Ocurre lo más comúnmente posible varias horas después de la dosis. Su doctor o enfermera puede recomendar medicaciones que se compran sin recetas medicas para tratar el dolor de cabeza. Estos dolores de cabeza tienden ocurrir alrededor de la época de la medicación y se resuelve antes de la dosis siguiente. Si su dolor de cabeza es persistente o severo, notifique a su proveedor de cuidado medico enseguida. Hay un efecto secundario muy raro del tretinoin que se asocia a dolor de cabeza severo, persistente.

Náusea y/o vomito

Hay cosas que usted puede hacer para ayudar a la náusea y el vomito. Hay muchas drogas eficaces que prevendrán, eliminaran, o disminuirán la severidad de la náusea y del vomito si usted las necesita, apenas pregunte a su doctor cuál es la mejor para usted. Además, los cambios en la dieta pueden ayudar. Evite las cosas que empeoran los síntomas, trate los antiácidos, como la leche de magnesia y las tabletas de calcio (como Tums), las galletitas saladas, o el refresco de jengibre para disminuir los síntomas.

Síntomas como de gripe

Éstos incluyen dolores en los músculos, fiebre, escalofríos, y la sensación de cansancio.

Cambios en la piel

Éstos incluyen la sequedad, picazón, erupción y abrirse de la piel, y los labios secos. Usted debe utilizar una crema hidratante en su piel y labios, pero evite cremas hidratantes con perfumes u olores. Su doctor o enfermera puede recomendar medicación si la picazón es fastidiosa. Si su piel se abre o sangra, este seguro de mantener el área limpia para evitar alguna infección.

Dolor o molestia en los músculos o coyunturas

Su doctor o enfermera puede recomendar alguna medicación y otras estrategias para relevar el dolor.

Fatiga

Vea Sección de OncoLink sobre la fatiga para sugerencias útiles de cómo lidiar con este efecto secundario.