Introducción al cáncer del hígado

Ultima Vez Modificado: 1 de noviembre del 2001

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Factores de la incidencia y de riesgo

El cáncer del hígado es un malignancy raro en los Estados Unidos, pero en partes de Asia y de África, son uno de los malignancies mas comunes. En los Estados Unidos, la edad media en inicio es 60 a 70 años; la enfermedad ocurre más con frecuencia en varones que hembras.

Hay una asociación fuerte entre la infección crónica de la hepatitis B y el desarrollo del carcinoma heptaocellular. La gente con cirrosis también tiene un riesgo creciente del cáncer del hígado. Otros hepatocarcinogens posibles incluyen la aflatoxina, nitrosaminas, los compuestos del estrógeno , y numeroso orales otros productos químicos.

Manifestaciones y diagnosis clínicas

Las muestras del cáncer del hígado incluyen la debilidad, anorexia, fiebre del origen desconocido, plenitud o el hinchar abdominal, y dolor abdominal del cuadrante superior embotado. La presentación clínica variará dependiendo de la presencia o de la ausencia de la cirrosis. Los pacientes con cirrosis exhiben el inicio rápido de síntomas; en ausencia de la cirrosis, las muestras son mucho más sutiles. Mientras que el tumor crece, el dolor puede irradiar a la parte posteriora. Los pacientes deben ser determinados cuidadosamente, pues la pérdida del peso es obscurecida a menudo por ascitis. El hígado es generalmente blando a la palpación, y la hipertensión del ictericia y porta puede estar presente.

Se hace la diagnosis usando exploraciones del radioisótopo, exploraciones de CT, o la arteriografía hepática. Muchos pacientes habrán avanzado enfermedad en la diagnosis. El cáncer del hígado se separa a través del órgano e invade la vena y el lymphatics porta. Los sitios mas comunes de metástasis distantes son los pulmones y el cerebro.

Tratamiento

Se procura la resección quirúrgica si no se encuentra ninguna implicación nodal o extensión distante. Incluso con la resección, la repetición del cáncer del hígado es común, y la supervivencia de 5 años es rara. Los pacientes pueden ser tratados con la quimioterapia infundida directamente en la circulación hepática. Con este tipo de tratamiento (quimioterapia intrarterial), un catéter se coloca quirúrgico en la arteria hepática y el agente quimioterapéutico se infunde continuamente. Los agentes más de uso general son 5-FU, doxorubicin, y methotrexate. Los efectos secundarios de esta técnica incluyen la hepatitis tóxica (que se desploma después de la discontinuación de la terapia) y dislocación u obstrucción del catéter.

Radioimmunotherapy es una forma experimental de tratamiento usada para algunos tipos de cáncer del hígado. Un isótopo radiactivo se une a un anticuerpo radiactivo contra ferritin, una proteína específica encontrada en tumores humanos del hígado. El isótopo se da intravenoso y se concentra en el hígado, donde irradia el tumor internamente. No se ha observado ningunos efectos secundarios inmediatos del tratamiento, pero el thrombocytopenia y el neutropenia ocurren 4-6 semanas después del tratamiento.

El pronóstico para los pacientes del carcinoma del hígado es pobre. De los pacientes dado Untreated generalmente en 3-4 meses; los pacientes tratados pueden vivir 6 a 18 meses si responden a la terapia. La supervivencia a largo plazo se considera de vez en cuando después del subtotal acertado hepatectomy para el carcinoma no invasor. Porque las funciones metabólicas y del almacenaje normales del hígado se deterioran, los pacientes están a riesgo para las complicaciones alimenticias y de la sangría.



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