Regorafenib (Stivarga®)

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Ultima Vez Modificado: 11 de enero del 2013

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Pronunciado:re" goe raf' e nib
Clasificación: Inhibidor de Cinasa de Tirosina
Hechos sobre regorafenib
Regorafenib es un tipo de terapia apuntada llamada un inhibidor de cinasa de tirosina. Esto significa que trabaja apuntando los receptores presentes en las células de cáncer. Regorafenib apunta varios diversos receptores, que, alternadamente, bloquea el crecimiento y el angiogénesis (el desarrollo de una fuente de sangre al tumor).
Cómo tomar regorafenib
Regorafenib viene en forma de tableta y se toma una vez al día, por 21 días de un ciclo de 28 días (3 semanas toma el tratamiento, 1 semana libre de tratamiento). El fabricante aconseja que la tableta sea tragada entera después de un desayuno bajo en grasa (que contiene menos de 30% de grasa). Si usted falta una dosis, tómela tan pronto como usted se recuerde en ese día, pero no tome 2 dosis en un día para componer una dosis faltada.
Los ejemplos de un desayuno con poca grasa incluyen:
  • 2 rebanadas de tostada blanca con 1 cuchara de margarina con poca grasa y 1 cuchara de jalea, y 8 onzas de leche desnatada (319 calorías y 8.2 gramos de grasa).
  • 1 taza de cereal, 8 onzas de leche desnatada, 1 rebanada de tostada con jalea, jugo de manzana, y 1 taza de café o de té (520 calorías y 2 gramos de grasa).
·        Los niveles de sangre de esta medicación se pueden afectar por ciertos alimentos y medicaciones, así que deben ser evitados. Éstos incluyen: toronja, jugo de toronja, dexametasona, ketoconazol, rifampicina, fenitoína, hierba de San Juan, y muchas medicaciones antihongos. Esté seguro de hablar con su proveedor de cuidado médico sobre todas las medicaciones y suplementos que usted toma.
Almacenaje
Mantenga el regorafenib en el envase en cual viene, en temperatura del ambiente, y no en una caja de píldora. La botella contiene un desecante que mantiene la medicación seca, que usted no debe quitar. Mantenga la botella cerrada firmemente.
Efectos secundarios de regorafenib
Debajo están algunos de los efectos secundarios y de las sugerencias posibles para lidiar con ellos. Esté seguro de hablar con su equipo de oncología si usted está experimentando alguno de estos problemas.
Tensión arterial alta
La tensión arterial alta (hipertensión) fue considerada en estudios clínicos y ocurre típicamente dentro del primer ciclo de la terapia. Los pacientes deben tener su presión arterial comprobada una vez por semana para las primeras 6 semanas y después regularmente durante la terapia. Cualquier hipertensión se debe tratar apropiadamente. Si la hipertensión no puede ser controlada, la dosis de regorafenib puede ser parada.
Diarrea
Su equipo de la oncología puede recomendar medicaciones para relevar diarrea. También, trate de comer alimentos bajos en fibra y suaves, tales como arroz blanco y pollo hervido o cocido al horno. Evite las frutas crudas, los vegetales, los panes integrales, los cereales y las semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe el líquido, que puede ayudar a relevar la diarrea. Los alimentos altos en fibra soluble incluyen: compota de manzanas, guineos (maduros), fruta conservada, secciones de naranjas, papas hervidas, arroz blanco y productos hechos con harina blanca, harina de avena, crema de arroz, crema de trigo, y farina. Beba 8-10 vasos de líquidos sin alcohol, descafeinados al día para prevenir la deshidratación. Lea dieta baja en fibra para la diarrea para más consejos.
Úlceras en la boca (llagas)
Ciertos tratamientos del cáncer pueden causar ulceras o llagas en su boca y/o garganta. Notifique a su doctor o enfermera si su boca, lengua o interior de su mejilla llega a volverse blanca, ulcerada o dolorosa. Mantener el cuidado regular de la boca puede ayudar a prevenir o a manejar las ulceras en la boca. Si las ulceras en la boca llegan a ser dolorosas, su doctor o enfermera puede recomendar un calmante para el dolor.
·       Cepíllese con un cepillo de dientes suave o una esponja de algodón dos veces al día.
·       Evite los enjuagues que contienen alcohol. Se recomienda 4 veces al día un enjuague para la boca de bicarbonato de sodio y/o sal con agua tibia (2 cucharaditas llanas de bicarbonato de sodio o 1 cucharadita llana de sal en un vaso de ocho onzas de agua tibia).
·       Si su boca llega a volverse seca, coma alimentos húmedos, beba muchos líquidos (6-8 vasos diarios) y chupe caramelos duros sin azúcar.
·       Evite de beber bebidas alcohólicas y jugos de fruta cítrica, de fumar y de masticar el tabaco como éstos pueden agravar el problema.
Lea la hoja de consejos para las úlceras de la boca para más información.
Fatiga
Mientras que esté bajo tratamiento para el cáncer, usted puede necesitar ajustar su horario para manejar la fatiga. Planee tiempo de descanso durante el día y conserve su energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudarle a combatir la fatiga; una caminata diaria simple con un amigo puede ayudarle. Hable con su equipo de cuidado médico y vea la sección de OncoLink sobre la fatiga para consejos provechosos en cómo manejar este efecto secundario.
Disminución en el apetito
Visite la sección de OncoLink sobre la nutrición para consejos de cómo manejar este efecto secundario. Pregunte a su enfermera alrededor de servicios de consejería nutricional.
  • Intente comer cinco o seis comidas o bocados pequeños a través del día, en vez de 3 comidas más grandes.
  • Si usted no está comiendo bastante, los suplementos alimenticios pueden ayudar.
  • Usted puede experimentar un gusto metálico o tener aversión a los alimentos o a las bebidas cual usted tuvo gusto antes de recibir la quimioterapia. Estos síntomas pueden durar hasta varios meses.
  • Evite cualquier alimento que usted piense tiene olores o gusto malo. Si la carne roja es un problema, coma pollo, pavo, huevos, productos lácteos y pescados sin olor fuerte.
  • Condimente la carne o los pescados adobándola en jugos dulces, salsa dulce y amarga o aderezo. Utilice condimentos como albahaca, orégano o romero. El tocino, el jamón y la cebolla pueden también agregar sabor a los vegetales.
Síndrome mano-pie (HFS, por sus siglas en ingles)
HFS es una reacción de la piel que aparece en las palmas de las manos y/o las plantas de los pies como resultado de ciertos agentes de quimioterapia. Puede comenzar como sensación de hormigueo o entumecimiento en las palmas de las manos y/o las plantas de los pies y progresar a hinchazón, rojez, pelar de la piel, y molestia o dolor. Notifique a su equipo de cuidado médico enseguida si usted nota algunas de estas muestras de HFS así que puedan hacer recomendaciones o cambiar la dosis para evitar que empeore. Aprenda más alrededor del síndrome la mano y del pie en el enlace HFS en OncoLink.
Problemas de la tiroides
En estudios, el hipotiroidismo (la tiroides bajo activa) y el hipertiroidismo (tiroides sobre activa) fueron considerados en los pacientes que tomaban esta medicación. Su doctor puede realizar análisis de sangre para comprobar la función de su tiroides y para tratar este efecto secundario si se desarrolla. Los síntomas de los problemas de la tiroides incluyen: cansancio, sintiéndose caliente o frío, cambio en su voz, aumento o pérdida de peso, pérdida de pelo y calambres en los músculos.
Preocupaciones reproductivas
La exposición de un niño no nacido a esta medicación podría causar defectos de nacimiento, así que usted no debe salir embarazada o engendrar a un niño mientras que toma esta medicación. El control de la natalidad eficaz es necesario durante el tratamiento, aunque su ciclo menstrual pare o usted crea que su esperma está afectada.
Otros efectos secundarios raros, pero inesperados
Regorafenib puede causar toxicidad del hígado, que su doctor puede supervisar usando los análisis de sangre llamados las pruebas de la función hepática. Notifique a su doctor si usted desarrolla algún amarillear de los ojos o la piel o la orina se vuelve oscura o de color de té, como ésta puede ser una muestra de la disfunción del hígado.
Los estudios no evaluaron la curación de las heridas con regorafenib, pero otras medicaciones en la misma categoría afectan la curación de las heridas. Por lo tanto, el fabricante recomienda el parar la droga por lo menos 2 semanas antes de cualquier procedimiento quirúrgico y el considerar el no recomenzar hasta que hay curación de la herida adecuada.
Una complicación neurológica, llamada síndrome leucoencefalopatía posterior reversible, se ha divulgado. Si usted experimenta dolor de cabeza, convulsiones, confusión, ceguera u otros cambios de la representación visual, informe a su proveedor de cuidado médico enseguida.
En estudios, los pacientes experimentaron ataque del corazón y dolor de pecho. Si usted experimenta síntomas de estos problemas, usted debe entrar en contacto con su proveedor de cuidado médico inmediatamente o ir a un cuarto de emergencia. Los síntomas pueden incluir: dolor o presión de pecho, dolor en su brazo, espalda, cuello o quijada, sentirse corto de respiración o vértigos.  
Algunos pacientes experimentaron sangrado o ruptura en la pared intestinal. Las muestras de estos problemas incluyen: sangría inesperada, sangre en el excremento o heces negras, tos con sangre o vómito con sangre o vómito que parece color de café, fiebre, dolor severo en el abdomen o nueva hinchazón abdominal. Si usted experimenta alguno de estos, entre en contacto con su proveedor de cuidado médico inmediatamente o vaya al cuarto de emergencia.

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Genetic Screening of Lung Cancers Aids Targeted Therapy

Nov 1, 2014 - Screening lung cancer patients for the presence of epidermal growth factor receptor gene mutations can help identify those who will benefit most from treatment with the tyrosine kinase inhibitor erlotinib, according to a study published online Aug. 19 in the New England Journal of Medicine.



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