Vemurafenib (Zelboraf®)

OncoLink
Ultima Vez Modificado: 14 de enero del 2012

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Pronunciado:VEM-iu-RAF-e-nib
Clasificación: Inhibidor de quinasa
Sobre Vemurafenib
BRAF es una quinasa de proteína que desempeña un papel en los genes de regulación que son responsables de la réplica y de la sobrevivencia de la célula. Se estima que 50% de los melanomas contienen una forma anormal de BRAF (también llamado una mutación). Esta forma transformada de BRAF aparece promover el crecimiento excesivo de estas células de cáncer. Vemurafenib trabaja bloqueando las acciones del BRAF anormal, inhibiendo la réplica de la célula y potencialmente causando la muerte de la célula.
Cómo tomar Vemurafenib
Vemurafenib se da en forma de tableta, con la dosis típica siendo 960 miligramos (compuesto de 4 tabletas de 240mg) tomado dos veces al día. Las tabletas de Vemurafenib se deben tomar con un vaso de agua y no deben ser machacadas, rotas o masticadas. Si usted falta una dosis, usted puede tomar esa dosis hasta 4 horas antes de la dosis siguiente. No tome dos dosis inmediatamente para compensar una dosis faltada.
Prueba de BRAF
Porque este medicamento trabaja solamente en el melanoma que tiene una forma transformada de BRAF, esta anormalidad se debe probar antes de comenzar el medicamento para identificar a pacientes apropiados para la terapia. Para probar para el BRAF transformado, una muestra del tumor se envía a un laboratorio especial que realiza esta prueba.
Efectos secundarios posibles de Vemurafenib
Hay un número de cosas que usted puede hacer para manejar los efectos secundarios de vemurafenib. Hable con su doctor o enfermera sobre estas recomendaciones. Puede ayudarle a decidir qué trabajará lo más mejor posible para usted. Éstos son algunos de los efectos secundarios más comunes:
Sensibilidad al sol
Su piel será más sensible al sol, que puede dar lugar a una quemadura severa o erupción. La sensibilidad al sol puede durar incluso después de parar el vemurafenib. Evite el sol entre las 10am-2pm, cuando el sol es más fuerte. Use bronceador con filtro solar (por lo menos SPF 15) y bálsamo labial a diario, use también gafas de sol y mangas/pantalones largos para proteger su piel.
Erupciones y reacciones alérgicas
Algunos pacientes pueden desarrollar una reacción al vemurafenib, que puede incluir erupción, rojez de la piel, o una reacción alérgica seria que causa dificultad con la respiración. Si usted tiene cualesquiera efectos secundarios mientras que toma este medicamento, esté seguro de informarle a su equipo de oncología enseguida.
Náusea y/o vomito
Tome los medicamentos contra la náusea si están prescritos. Si usted continúa teniendo náusea o vomito, notifique a su doctor o enfermera para que le pueda ayudar a manejar este efecto secundario. Además, los cambios dietéticos pueden ayudar. Evite las cosas que pueden empeorar los síntomas, tales como alimentos pesados o grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Trate de tomar antiácidos, (por ejemplo, leche de magnesia o tabletas de calcio tales como Tums), comer galletitas saladas, o tomar refresco de jengibre para disminuir los síntomas. Lea la hoja de consejos contra la náusea y el vomito para más sugerencias.
Llame a su doctor o enfermera si usted no puede mantener los líquidos en su estomago por más de 12 horas o si usted se siente mareado en cualquier momento.
Dolor en los músculos o coyunturas
Su doctor o enfermera puede recomendarle medicamentos y otras estrategias para aliviar el dolor. También visite la página de OncoLink sobre manejar el dolor.
Fatiga
Mientras que esté bajo tratamiento para el cáncer, usted puede necesitar ajustar su horario para manejar la fatiga. Planee tiempo de descanso durante el día y conserve su energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudarle a combatir la fatiga; una caminata diaria simple con un amigo puede ayudarle. Hable con su equipo de cuidado médico y vea la sección de OncoLink sobre la fatiga para consejos provechosos en como manejar este efecto secundario.
Pérdida o escasez de la cabellera y del pelo del cuerpo (alopecia)
Su pelo puede volverse fino, frágil, o puede caerse del todo. Esta pérdida de pelo puede incluir todo el pelo del cuerpo, incluyendo púbico, debajo del brazo, piernas/brazos, pestañas, y pelos de la nariz. El uso de bufandas, pelucas, sombreros y otras cubiertas para el pelo puede ayudar. El pelo comienza a renacer generalmente pronto después de que se termine el tratamiento. Recuerde que el pelo le ayuda a mantenerse caliente durante el tiempo frío, así que un sombrero es particularmente importante en tiempo frío o para protegerle contra el sol. Lea más sobre la alopecia.
Disminución del apetito
Visite la sección de OncoLink sobre la nutrición para consejos de como manejar este efecto secundario. Pregunte a su enfermera alrededor de servicios de consejería nutricional.
  • Intente comer cinco o seis comidas o bocados pequeños a través del día, en vez de 3 comidas más grandes.
  • Si usted no está comiendo bastante, los suplementos alimenticios pueden ayudar.
  • Usted puede experimentar un gusto metálico o tener aversión a los alimentos o a las bebidas cual usted tuvo gusto antes de recibir la quimioterapia. Estos síntomas pueden durar hasta varios meses.
  • Evite cualquier alimento que usted piense tiene olores o gusto malo. Si la carne roja es un problema, coma pollo, pavo, huevos, productos lácteos y pescados sin olor fuerte.
  • Condimente la carne o los pescados adobándola en jugos dulces, salsa dulce y amarga o aderezo. Utilice condimentos como albahaca, orégano o romero. El tocino, el jamón y la cebolla pueden también agregar sabor a los vegetales.
Nuevo cáncer de la piel
En estudios clínicos, algunos pacientes desarrollaron un cáncer nuevo de la piel (melanoma o cáncer de la célula escamosa). Usted debe tener exámenes de la piel cada 2 meses mientras que reciba terapia y cada 6 meses después de parar el medicamento. Examine su propia piel regularmente y divulgue cualquier cambio a su proveedor de cuidado médico.
Problemas con el corazón
Vemurafenib puede causar un problema del corazón llamado la prolongación de QT, que puede conducir a arritmias peligrosas del corazón (ritmos irregulares). Su proveedor de cuidado médico supervisará periódicamente para evaluar este problema con electrocardiogramas  (ECGs) y niveles de electrólitos por laboratorio.
Problemas con la visión
En estudios clínicos, varios pacientes desarrollaron una condición llamada uveítis, que es una hinchazón o irritación de la capa media del ojo. Los síntomas de esta condición incluyen visión borrosa, partículas “flotantes” (puntos oscuros en el campo visual), rojez o dolor del ojo y sensibilidad a la luz. Si usted desarrolla alguno de estos síntomas, notifique a su proveedor de cuidado médico enseguida.

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News
And, vemurafenib improves survival in melanoma patients with BRAF V600E mutation

Jun 7, 2011 - The addition of ipilimumab to dacarbazine appears to improve survival in patients with previously untreated metastatic melanoma, and vemurafenib appears to improve survival in patients with metastatic melanoma and the BRAF V600E mutation, according to two studies published online June 5 in the New England Journal of Medicine to coincide with the annual meeting of the American Society of Clinical Oncology, held from June 3 to 7 in Chicago.



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