Denileukin diftitox (Ontak®)

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Ultima Vez Modificado: 21 de agosto del 2011

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 El denileukin diftitox es un tipo de medicación llamado un “modificante de la respuesta biológica”. Se diseña para dirigirse al componente CD25 del receptor IL-2, que se encuentra en las células de cáncer del 60% de todos los pacientes con linfoma de la célula de T cutáneo, también conocido como CTCL, por sus siglas en ingles. La medicación trabaja solamente en los tumores que tienen el receptor CD25, así que la prueba se debe hacer para esto antes de comenzar la medicación.

Hechos sobre el denileukin diftitox

  • El denileukin diftitox se utiliza para tratar a pacientes con el linfoma de la célula de T cutáneo (CTCL).
  • Esta medicación también se utiliza para el tratamiento de la enfermedad del injerto contra anfitrión (GVHD, por sus siglas en ingles).

Cómo tomar el denileukin diftitox

El denileukin diftitox se da directamente en una vena. La infusión toma por lo menos 15 minutos, pero puede durar más dependiendo de la reacción del paciente a la infusión. Para el tratamiento de CTCL, se da por 5 días consecutivos, cada 21 días. La dosis real es dependiente en su tamaño de cuerpo. Pre-medicación se puede dar para bajar el riesgo de las reacciones de la infusión.

¿Cuanto tiempo debe usted tomar el denileukin diftitox?

Usted puede continuar recibiendo el denileukin diftitox mientras que el cáncer esté respondiendo al tratamiento y los efectos secundarios sean tolerables. Al tratar GVHD, el tiempo del tratamiento dependerá de la respuesta de su cuerpo al tratamiento.

Efectos secundarios del denileukin diftitox

Algunos de los efectos secundarios y sugerencias posibles para lidiar con ellos incluyen:

Efectos secundarios relacionados a la infusión

La infusión del denileukin diftitox puede causar una reacción que puede incluir tensión arterial baja, dolor de espalda, sentirse corto de respiración, erupción, y dolor de pecho. La infusión puede ser parada o ser retrasada si ocurre esto, y esteroides (hidrocortisona o decadron), el diphenhydramine, y epinephrine se pueden dar para parar la reacción. Estas reacciones ocurren generalmente en el plazo de 24 horas de la dosis, y ocurren lo más a menudo posible después de la primera infusión del tratamiento de 5 días.

Síndrome como de gripe

Esto ocurre en más del 90% de los pacientes. El síndrome como gripe ocurre horas a días después de la infusión y es caracterizado por fiebre, escalofríos, debilidad, náusea, vomito, y dolores en los músculos y coyunturas. Las medicaciones tales como acetaminophen y las medicaciones contra la náusea se pueden utilizar para manejar estos síntomas.

Diarrea

Su doctor o enfermera puede recomendar alguna medicación para relevar la diarrea. También, trate de comer alimentos bajos en fibra y suaves, tales como arroz blanco y pollo hervido o cocido al horno. Evite las frutas crudas, los vegetales, los panes y los cereales integrales, y las semillas. La fibra soluble es un tipo de fibra encontrada en algunos alimentos. La fibra soluble absorbe el líquido y puede ayudar a relevar la diarrea. Los alimentos altos en fibra soluble incluyen: la compota de manzanas, los plátanos (maduros), la fruta en conserva, secciones de la naranja y del pomelo, las patatas hervidas, el arroz blanco y los productos hechos con la harina blanca, la harina de avena, la crema de arroz, la crema de trigo y la farina. Beba de 8-10 vasos de líquido sin alcohol al día para prevenir la deshidratación.

Erupción y picazón

Una erupción con o sin picazón puede ocurrir. Los antihistamínicos (como diphenhydramine) o los esteroides tópicos se pueden utilizar para controlar estos síntomas. Es importante evitar el rascarse y romper la piel, dado el riesgo ya elevado para infecciones de la piel con CTCL, ahora con aun un riesgo más alto con esta terapia. Algunos pacientes también divulgaron hormigueo o quemazón de la piel.

Cuenta de la célula de sangre blanca baja

Las células de sangre blancas son importantes para luchar contra la infección. Mientras que reciba el tratamiento, usted está en un riesgo más alto de desarrollar infecciones. Usted debe lavarse las manos con frecuencia y evitar a los grupos de gente grandes o a personas que están enfermas (es decir, aquellas que tienen catarros). Usted debe dejar a su doctor o enfermera saber enseguida si usted tiene una fiebre (temperatura de 100.4 grados o mayor), dolor de garganta o resfriado, o una llaga que no se cura.

Cuenta de la célula de sangre roja baja (anemia)

Sus células de sangre rojas son responsables de llevar el oxígeno a los tejidos finos en su cuerpo. Cuando la cuenta de la célula roja está baja, usted puede sentirse cansado o débil. Usted debe dejar a su doctor o enfermera saber si usted experimenta sentirse corto de respiración, tiene dificultad al respirar, o tiene dolor en su pecho. Si la cuenta sigue demasiado baja, usted puede recibir una transfusión de sangre.

Náusea y/o vomito

Es una buena idea comer algo ligero antes de su tratamiento. Hay muchas drogas eficaces que prevendrán, eliminaran, o disminuirán la severidad de la náusea y del vomito si usted las necesita, solo pregunte a su doctor cuál es la mejor para usted. Además, los ajustes dietéticos pueden ayudar. Evite las cosas que empeoran los síntomas, trate las galletas saladas o la cerveza inglesa de jengibre para disminuir los síntomas.   Coma comidas más pequeñas, más frecuentes más bien que 3 comidas grandes.

Síndrome del escape capilar

El síndrome del escape capilar es una complicación potencialmente seria en la cual los líquidos de las venas y de los tubos capilares se escapan en el tejido fino fuera de la circulación sanguínea. Esto da lugar a tensión arterial baja y a flujo pobre de la sangre a los órganos internos. El síndrome del escape capilar es caracterizado por la presencia de 2 o más de los 3 síntomas siguientes: tensión arterial baja, hinchazón, y niveles bajos de la proteína en la sangre (hipoalbuminemia). Su doctor supervisará estos niveles mientras que usted está tomando el denileukin diftitox. Usted debe notificar a su doctor inmediatamente si usted nota vértigos (especialmente al cambiar de posición), hinchazón repentina o aumento rápido de peso, poco o nada de volumen de la orina (por 8-12 horas), sentirse corto de respiración, dificultad al respirar, latidos irregulares del corazón, o dolor de pecho. Este síndrome ocurre generalmente en aproximadamente 2 semanas del tratamiento.

Fatiga

Vea Sección de OncoLink sobre la fatiga para consejos provechosos.

Disminución en el apetito

El denileukin diftitox puede afectar su apetito. Vea Sección de OncoLink sobre la nutrición para consejos de cómo lidiar con este efecto secundario.

Cambios visuales

Los pacientes en estudios clínicos divulgaron la visión borrosa y/o pérdida del color en la visión. Mientras que esto se resuelve en algunos pacientes, los cambios visuales eran persistentes en la mayoría de los pacientes.

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Anti-T-Cell Globulin May Reduce Graft-Versus-Host Disease

Aug 21, 2014 - The addition of anti-T-cell globulin to standard graft-versus-host disease prophylaxis in patients undergoing hematopoietic cell transplantation from matched unrelated donors is safe and reduces the incidence of severe graft-versus-host disease without affecting overall survival, according to a study published online Aug. 19 in The Lancet Oncology.



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