Exemestane (Aromasin®)

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Ultima Vez Modificado: 21 de agosto del 2011

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Exemestane es un inactivador del aromatase que trabaja para disminuir los niveles totales del estrógeno en el cuerpo de una mujer. En las mujeres que han pasado a través de la menopausia, el estrógeno es producido principalmente por la enzima del aromatase, que convierte los andrógenos (hormonas del sexo producidas por las glándulas suprarrenales) en los estrógenos. Exemestane se ata al aromatase, cambiando la proteína permanentemente. Este cambio “apaga” el aromatase de modo que no pueda hacer más el estrógeno. Mientras que el estrógeno puede no causar realmente cáncer del seno, es necesario para que el cáncer crezca en algunos cánceres del seno. Con el estrógeno bloqueado, las células de cáncer que se alimentan del estrógeno pueden no poder sobrevivir.

Hechos sobre exemestane

  • Exemestane es aprobado para el uso en mujeres que han pasado la menopausia con el receptor de hormona positiva y el cáncer del seno metastático o localmente avanzado.
  • Exemestane es aprobado para el tratamiento adyuvante extendido del cáncer del seno temprano en mujeres que han pasado la menopausia. Esto es administrado como tamoxifen por 2-3 años, seguido por el exemestane por 2-3 años (para un total de 5 años de medicación).
  • Los inhibidores de aromatase se están probando junto con la ablación ovárica en un estudio de la terapia adyuvante en mujeres que no han pasado la menopausia. Los inhibidores de aromatase también se están estudiando en mujeres que han pasado la menopausia con un riesgo elevado de desarrollar cáncer del seno.

Cómo tomar el exemestane

  • Por vía oral.
  • La dosis del exemestane es generalmente 25mg diaria después de una comida.

¿Cuanto tiempo debe ser tomado el exemestane?

Esto depende del tipo de tratamiento que usted está recibiendo, como sigue:

  • Los pacientes con enfermedad metastática pueden tomar el exemestane hasta que hay evidencia de progresión de la enfermedad.
  • En los pacientes que toman el exemestane para la terapia ayudante extendida, hay estudios que se están conduciendo actualmente para descubrir cuánto tiempo debe ser tomado. El estudio que condujo a esta aprobación administro el tamoxifen por 2-3 años, seguido por el exemestane por 2-3 años (para un total de 5 años de la medicación).

Efectos secundarios posibles del exemestane

Hay un número de cosas que usted puede hacer para manejar los efectos secundarios del exemestane. Hable con su doctor o enfermera sobre estas recomendaciones. Pueden ayudarle a decidir qué trabajará lo más mejor posible para usted.

Calores o calentones

Hay algunas cosas que usted puede hacer para ayudar a combatir los calores o calentones. Varias medicaciones se han estudiado, incluyendo la clonidina (una medicación de la presión arterial), algunos antidepresivos de dosis bajas (tales como Effexor y Prozac), y gabapentin. Las recomendaciones no-médicas incluyen: mantenerse bien-hidratada con 8 vasos de agua diarios, usar las ropas de productos de fibras naturales, vestirse en capas para poder quitarse o ponerse piezas cuando sea necesario, hacer ejercicios en una base regular (generalmente el caminar es lo mejor), practicar ejercicios para la relajación, y evitar cosas que traen los calentones tales como ambientes calientes, alimentos picantes, bebidas con cafeína, y el alcohol.

Debilitamiento de los huesos (osteoporosis)

Su doctor comprobará su salud del hueso antes de comenzar la terapia. Esto se hace con una exploración de la densidad del hueso (escán de dexa). Las mujeres sin el debilitamiento de los huesos antes de la terapia del inhibidor del aromatase tendrán una exploración de seguimiento aproximadamente un año después de comenzar la terapia, y entonces cada un a dos años.

Si la exploración demuestra que usted tiene ya un poco de debilitamiento del hueso, su doctor puede mandarle una medicación tal como alendronate (también conocido como fosamax) para ayudar a consolidar los huesos. Su doctor puede pedir esto junto con suplementos del calcio, dependiendo de su situación. Este tipo de terapia se ha demostrado proteger los huesos contra pérdida del hueso en las mujeres que tomaban los inhibidores del aromatase. Si la densidad del hueso sigue siendo estable, las exploraciones se pueden entonces hacer cada dos años.

Dolor de los músculos o de las coyunturas y dolor de cabeza

Su doctor o enfermera puede recomendarle alguna medicación y otras estrategias para relevar el dolor.

Fatiga

Vea Sección de OncoLink en fatiga para consejos provechosos.

Insomnio

El insomnio fue divulgado en estudios clínicos del exemestane. Vea Sección de OncoLink en insomniopara consejos provechosos.

Diarrea

Su doctor o enfermera puede recomendar medicación para relevar la diarrea. También, trate de comer alimentos bajos en fibra y suaves, tales como arroz blanco y pollo hervido o cocido al horno. Evite las frutas crudas, los vegetales, los panes y los cereales integrales, y las semillas. La fibra soluble es un tipo de fibra encontrada en algunos alimentos. La fibra soluble absorbe el líquido y puede ayudar a relevar la diarrea. Los alimentos altos en fibra soluble incluyen: la compota de manzanas, los plátanos (maduros), la fruta en conserva, secciones de la naranja y del pomelo, las patatas hervidas, el arroz blanco y los productos hechos con la harina blanca, la harina de avena, la crema de arroz, la crema de trigo y la farina. Beba de 8-10 vasos de líquido sin alcohol al día para prevenir la deshidratación.

Coágulos de sangre

Los coágulos de sangre es un efecto secundario raro que puede ocurrir dondequiera en el cuerpo. Ocurren lo más frecuentemente en la pantorrilla o en los pulmones. Las mujeres a riesgo para desarrollar los coágulos de sangre incluyen ésas con antecedentes familiares con coágulos de sangre, fumadoras, las que tienen una forma de vida inactiva, mujeres más viejas, y ésas con otros problemas médicos. Las mujeres con estos factores de riesgo deben discutirlos con su proveedor de cuidado medico. Los síntomas de un coágulo de sangre en la pierna pueden incluir cualquier de los siguientes: dolor en la pierna, calor, el hincharse de una pierna más que la otra. Los síntomas de un coágulo de sangre en el pulmón pueden incluir: fiebre, sentirse corta de respiración repentinamente, sentir el corazón acelerado, dolor en el pecho (que tiende ser peor cuando usted toma una respiración profunda).

Si usted tiene algunas de estas señas o síntomas de coágulos de sangre, usted necesitará ser vista inmediatamente para poderle tratar. Los diluyentes de sangre pueden ser dados. Llame a su doctor o enfermera.

Ventajas de los inhibidores/ inactivadores del aromatase

  • Los inhibidores de aromatase reducen el riesgo de la repetición de un cáncer de pecho sabido (cáncer que se vuelve fuera del pecho), quizás incluso de una reducción mejor que con qué se ve tamoxifen.
  • Retrasan la progresión del cáncer de pecho metastático.
  • Hay una ocasión que los inhibidores del aromatase son eficaces en la prevención del cáncer de pecho. En estudios de las mujeres que son tratadas con los inhibidores del aromatase como terapia ayudante, había una disminución del número de los cánceres de pecho nuevos.
  • Generalmente se toleran muy bien. Sin embargo, los efectos secundarios a largo plazo de los inhibidores del aromatase todavía se están estudiando. Estos estudios incluyen mirar sus efectos sobre enfermedad cardíaca y el colesterol.

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