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Sulfato de Morfina (MS Contin, Avinza, Kadian, Oramorph SR)

OncoLink
Ultima Vez Modificado: 14 de enero del 2012

Oral, Liberación Sostenida / Extendida

Cómo se da
MS Contin, Avinza, Kadian, y Oramorph SR son píldoras que vienen en varias dosificaciones. Cada una de estas medicaciones es una forma de morfina que se libera lentamente a través del día. La morfina es parte de una clase de droga llamada los opioids (O-pi-oids) o narcóticos. Cuando cualquier de estos medicamentos se traga, proporcionan relevación del dolor de duración larga y constante. Estas píldoras se utilizan para tratar el dolor persistente o constante que es causado por el cáncer u otras enfermedades. Para el resto de este artículo, MS Contin, Avinza, Kadian, y Oramorph SR se conocerán colectivamente como “morfina de liberación extendida”.

Cómo trabaja
Cuando se traga la morfina de liberación extendida, es absorbida por su cuerpo. Comenzará a trabajar para el relevar dolor sobre cerca de 2 a 4 horas, aunque alcanza su efecto máximo sobre 15 a 30 horas (dependiendo de la preparación). Continuará trabajando por algunos días. Este tipo de medicación se diseña para producir relevación del dolor de actuación larga y constante. La morfina y todos los calmantes narcóticos trabajan activando ciertos receptores en el cerebro que causan la relevación del dolor. Los calmantes narcóticos son la clase más fuerte de calmantes conocidos por la humanidad.

Efectos secundarios y precauciones

Los efectos secundarios de la morfina de liberación extendida y el resto de las medicaciones narcóticas se relacionan con los receptores que estas medicaciones activan para causar su relevación del dolor. Cuando alguien primero comienza a tomar la morfina de liberación extendida y otros narcóticos, experimentarán probablemente muchos de los efectos secundarios. Sin embargo, mientras una persona se va acostumbrando a estas medicaciones, muchos de los efectos secundarios desagradables desaparecerán.

Las preparaciones de relevación extendidas no se pueden romper por la mitad, o ser injeridas de ninguna otra manera que tragándolas enteras. Kadian y Avinza se pueden abrir y rosear en la compota de manzanas o el pudín, pero los granos no deben ser machacados o masticados.

Efectos secundarios comunes

Náusea o vomito
Esto es un efecto secundario muy común para las personas que comienzan a tomar la morfina/opioids por primera vez. Comer comidas frecuentes y pequeñas, chupar caramelos duros o masticar chicle puede ayudar. La náusea es generalmente muy leve y se desvanece después de algunos días. Si persiste su náusea, hable con su doctor sobre maneras de relevarla.

Sentirse con sueño (somnolencia)
Sentirse soñoliento, pesado o mareado puede acompañar el uso de los calmantes opioids. Alguna gente apenas “no se siente como sí mismo” con estas medicaciones. Evite de conducir o de hacer cualquiera otra tarea potencialmente peligrosa que requiera su concentración y la cabeza clara hasta que usted se sienta normal otra vez. Evite el alcohol u otros sedativos mientras que use estas medicaciones a menos que sean prescritos específicamente por su doctor. La mayoría de la gente comenzará a sentirse como sí mismo después de algunos días con las medicaciones. Si usted continúa sintiéndose “fuera de sí” después de un par de días, hable con su doctor sobre el ajuste de sus dosificaciones.

Estreñimiento
El estreñimiento ocurre con casi todos los pacientes que toman la morfina de liberación extendida u otros opioids para cualquier longitud de tiempo significativo. Más líquidos, ejercicio regular, o una dieta alta en fibra pueden ayudar. Hable con su proveedor de cuidado medico sobre un suavizador o un laxante para la excreta si usted no ha estado tomando ya uno.

Efectos secundarios infrecuentes

Respiración retardada o tensión arterial baja
Usted puede experimentar tensión arterial baja o la respiración retardada mientras que toma la morfina de liberación extendida o cualquier otro calmante del opio. Esto ocurre generalmente solamente cuando la dosis de la medicación es demasiado alta o se aumenta demasiado rápidamente. Esto sucede raramente a los pacientes que han estado tomando medicaciones de opioids durante mucho tiempo.

Estos efectos secundarios pueden también resultar de una sobredosis de la morfina de liberación extendida o de otros opioids. Si usted sospecha que usted o alguien que usted conoce ha tomado una sobredosis de la morfina de liberación extendida u otros opioids, llame al 911 inmediatamente. Si usted se siente extremadamente cansado, mareado, sudoroso, con nausea, o corto de respiración, usted necesita ver a un doctor inmediatamente. Los pacientes que han tomado demasiada morfina u otras medicaciones de opioids estarán a veces tan soñolientos que no pueden ser despertados. Estos efectos secundarios son situaciones de emergencia. Si ocurre alguno de estos síntomas, usted debe buscar atención médica de emergencia.

Reacción alérgica
Aunque es infrecuente, alguna gente es alérgica a ciertas preparaciones de los opioids. Si después de tomar la morfina de liberación extendida u otros opioids, usted experimenta apretamiento del pecho, hinchazón, respiración sibilante, fiebre, picazón, color azul de la piel o tos, usted necesita llamar al 911. Estos efectos secundarios son situaciones de emergencia. Si ocurre alguno de estos síntomas, usted debe buscar atención médica de emergencia.

Tolerancia, dependencia y adición
Igual que una persona recibiendo opioids a largo plazo deja de experimentar algunos de sus efectos secundarios negativos un poco después, pueden también desarrollar relevación apropiada del dolor. Se llama este fenómeno tolerancia. Mientras los pacientes desarrollan tolerancia, necesitarán dosis más altas de sus opioids para conseguir niveles adecuados de relevación del dolor. La tolerancia es un aspecto totalmente normal de usar los calmantes opioids, y no es nada de cual preocuparse. La razón para usar estas medicaciones es mantener el dolor bien controlado; por lo tanto las dosis exactas que cualquier paciente requiere no son importantes mientras que pueda ser mantenido cómodo.

Mientras que una persona sigue usando los opioids durante mucho tiempo, su cuerpo comenzarán a adaptarse a las medicaciones. Esto causa tolerancia, pero puede también causar dependencia. La dependencia significa que el cuerpo “se acostumbra” a los opioids. La dependencia no iguala a la adición. La dependencia es un fenómeno natural, físico que sucede a cada uno que recibe terapia a largo plazo con opioids. La única cosa importante de saber sobre la dependencia es que una vez que un paciente se haga dependiente de los opioids, se sentirán muy enfermos si los paran precipitadamente. Pacientes que son dependientes de los opioids y los paran repentinamente se sentirán bien mal, como si tuvieran la gripe. Se llama esto retiro. La manera de combatir el retiro es quitar a la persona de los opioids muy lentamente, no de una vez. Es importante recordar que la dependencia y el retiro son normales, y le sucede a cada uno que toma los opioids durante un largo periodo de tiempo.

Muchas personas que le prescriben la morfina de liberación extendida u otros mitigadores del dolor de opioids se preocupan que puedan volverse adictas a estas medicaciones. Este miedo proviene del hecho de que las medicaciones de opioids pueden causar euforia y placer cuando son utilizadas por la gente que no tienen ningún dolor. Sin embargo, cuando estas medicaciones se utilizan para tratar el dolor físico, es extremadamente inverosímil que los pacientes se vuelvan adictos a ellos. La adición es un problema psicológico que afecta muy raramente a la gente que toma los opioids para el control del dolor. La “sensación de volar” de los narcóticos no sucede a la gente que la toma para el control del dolor. Sin embargo, la gente libre de dolor que abusa de los opioids para la diversión puede resultar en problemas con la adición.