Pertuzumab (Perjeta™)

OncoLink
Ultima Vez Modificado: 12 de septiembre del 2012

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Pronunciado:per-too-su-mab
Clasificación: Inhibidor de tirosina quinasa
Sobre Pertuzumab
Pertuzumab es un tipo de anticuerpo monoclonal, que es un grupo de medicaciones que se diseñan para apuntar un tipo específico de célula (en este caso, una célula de cáncer del seno positiva para Her2). Her2 es sobre-expresado en cerca de 25-30% de todos los cánceres del seno y se asocia a un pronóstico más pobre. Los anticuerpos, que se encuentran normalmente en el cuerpo, son desarrollados por el sistema inmune para destruir cosas extranjeras (tales como un germen). Pertuzumab es un anticuerpo que se hace en un laboratorio, con la meta de estimular el sistema inmune del paciente para atacar las células de cáncer del seno. Pertuzumab puede también bloquear las células de Her2+ de dividirse. Esta medicación se puede dar conjuntamente con trastuzumab porque apuntan diversas áreas de las células Her-2.
Cómo tomar Pertuzumab
Pertuzumab es dado por infusión intravenosa (IV). La primera dosis se entrega en una hora, con las dosis subsecuentes dadas cada 3 semanas sobre un tiempo más corto.
Efectos secundarios posibles de Pertuzumab
Hay un número de cosas que usted puede hacer para manejar los efectos secundarios de pertuzumab. Hable con su doctor o enfermera sobre estas recomendaciones. Pueden ayudarle a decidir qué trabajará lo más mejor posible para usted. Éstos son algunos de los efectos secundarios más comunes:
Reacción Relacionada a la Infusión
Algunos pacientes experimentan una reacción en el plazo de 24 horas de la primera infusión. Las reacciones pueden extenderse de menor importancia a serias y pueden incluir dificultad con la respiración, tos, respiración sibilante, disminución en la presión arterial, enrojecimiento, erupción e hinchazón. Si esto ocurre durante la infusión, la infusión sería parada y Tylenol y/o difenhidramina dados para disminuir estas reacciones. La infusión puede ser recomenzada una vez que haya resolución de los síntomas, si su doctor determina que es seguro hacerlo. Esto no sucede típicamente con infusiones subsecuentes.
Diarrea
La diarrea es un efecto secundario común de pertuzumab y es potencialmente peligrosa porque puede conducir a deshidratación seria. La diarrea se puede definir como aumento en el número de evacuaciones del intestino que usted tiene en el día. Su equipo de cuidado medico le dirá cómo tomar loperamida (una medicación antidiarreica), que usted debe comenzar a tomar tan pronto cuando la diarrea se desarrolle. Notifique a su equipo de cuidado médico si la diarrea no para con esta medicación para que puedan ayudarle a manejar este efecto secundario mejor.
Su equipo de oncología puede recomendar medicaciones para relevar la
diarrea.
También, trate de comer alimentos bajos en fibra y suaves, tales como arroz blanco y pollo hervido o cocido al horno. Evite las frutas crudas, los vegetales, los panes integrales, los cereales y las semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe el líquido, que puede ayudar a relevar la diarrea. Los alimentos altos en fibra soluble incluyen: compota de manzanas, guineos (maduros), fruta conservada, secciones de naranjas, papas hervidas, arroz blanco y productos hechos con harina blanca, harina de avena, crema de arroz, crema de trigo, y farina. Beba 8-10 vasos de líquidos sin alcohol, descafeinados al día para prevenir la deshidratación. Lea dieta baja en fibra para la diarrea para más consejos.
Náusea y/o vomito
Tome los medicamentos contra la náusea si están prescritos. Si usted continúa teniendo náusea o vomito, notifique a su doctor o enfermera para que le pueda ayudar a manejar este efecto secundario. Además, los cambios dietéticos pueden ayudar. Evite las cosas que pueden empeorar los síntomas, tales como alimentos pesados o grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Trate de tomar antiácidos, (por ejemplo, leche de magnesia o tabletas de calcio tales como Tums), comer galletitas saladas, o tomar refresco de jengibre para disminuir los síntomas. Lea la hoja de consejos contra la náusea y el vomito para más sugerencias.
Llame a su doctor o enfermera si usted no puede mantener los líquidos en su estomago por más de 12 horas o si usted se siente mareado en cualquier momento.
Disminución en el apetito
Visite la sección de OncoLink sobre la nutrición para consejos de como manejar este efecto secundario. Pregunte a su enfermera alrededor de servicios de consejería nutricional.
  • Intente comer cinco o seis comidas o bocados pequeños a través del día, en vez de 3 comidas más grandes.
  • Si usted no está comiendo bastante, los suplementos alimenticios pueden ayudar.
  • Usted puede experimentar un gusto metálico o tener aversión a los alimentos o a las bebidas cual usted tuvo gusto antes de recibir la quimioterapia. Estos síntomas pueden durar hasta varios meses.
  • Evite cualquier alimento que usted piense tiene olores o gusto malo. Si la carne roja es un problema, coma pollo, pavo, huevos, productos lácteos y pescados sin olor fuerte.
  • Condimente la carne o los pescados adobándola en jugos dulces, salsa dulce y amarga o aderezo. Utilice condimentos como albahaca, orégano o romero. El tocino, el jamón y la cebolla pueden también agregar sabor a los vegetales.
Toxicidad del corazón
Pertuzumab puede causar la disfunción cardiaca (del corazón), incluyendo fallo cardíaco severo (insuficiencia cardíaca congestiva). Los pacientes deben tener su función del corazón probada antes de comenzar esta terapia y durante la terapia si se presentan algunos síntomas. Si la función del corazón disminuye, pertuzumab debe ser parado. Usted debe divulgar a su equipo de cuidado médico cualquier síntoma de la disfunción cardiaca, incluyendo: la sensación de que su corazón late rápidamente o golpea contra su pecho, vértigos, fatiga inusual, mareo o sentirse corto de respiración.
Cuenta de glóbulos blancos baja (Leucopenia o Neutropenia)
Los glóbulos blancos (WBC, por sus siglas en ingles) son importantes para luchar contra la infección. Mientras recibe tratamiento, su cuenta de glóbulos blancos puede caer, poniéndole en un riesgo más alto de desarrollar una infección. Usted debe dejar a su doctor o enfermera saber enseguida si usted tiene fiebre (temperatura de 100.4° o mayor), dolor de garganta o catarro, se siente corto de respiración, tiene tos, quemazón al orinar, o una llaga que no se cura.
Consejos para prevenir la infección:
  • Lavar las manos, las suyas y las de sus visitantes, es la mejor manera de prevenir propagar infección.
  • Evite los grupos grandes y personas que están enfermas (es decir: los que tienen catarro, fiebre o tos o viven con alguien con estos síntomas).
  • Al trabajar en su patio, use ropa protectora incluyendo pantalones y guantes largos.
  • No maneje los excrementos de su mascota.
  • Mantenga todos los cortes o rasguños limpios.
  • Tome una ducha o baño a diario y realice frecuentemente el cuidado de la boca.
  • No corte sus cutículas o uñas encarnadas. Usted puede pintarse las uñas pero no puede usar uñas postizas. 
  • Hable con su doctor o enfermera antes de hacer citas o planear procedimientos dentales.
  • Pregunte a su doctor o enfermera antes de que usted, o alguien con quien usted viva, tenga cualquier vacunación.
Para más sugerencias, lea la hoja de consejos para la neutropenia.
Preocupaciones reproductivas
La exposición de un niño no nacido a esta medicación podría causar defectos de nacimiento, así que usted no debe salir embarazada o engendrar a un niño mientras que toma esta medicación. El control de la natalidad eficaz es necesario durante el tratamiento, aunque su ciclo menstrual pare o usted crea que su esperma está afectada. No se sabe si esta medicación pasa en la leche materna y hace daño a un bebé, por lo tanto usted no debe amamantar mientras toma esta medicación.
Fatiga
Mientras que esté bajo tratamiento para el cáncer, usted puede necesitar ajustar su horario para manejar la fatiga. Planee tiempo de descanso durante el día y conserve su energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudarle a combatir la fatiga; una caminata diaria simple con un amigo puede ayudarle. Hable con su equipo de cuidado médico y vea la sección de OncoLink sobre la fatiga para consejos provechosos en como manejar este efecto secundario.
Pérdida o el enrarecer del cuero cabelludo y del pelo del cuerpo (alopecia)
El pelo puede volverse fino, frágil, o caerse del todo. Esto comienza típicamente dos a tres semanas después de que el tratamiento comienza. Esta pérdida del pelo puede ser todo el pelo del cuerpo, incluyendo el área púbica, debajo del brazo, las piernas y los brazos, las pestañas y el pelo de la nariz. El uso de bufandas, pelucas, sombreros y otros cubiertos para la cabeza pueden ayudar. El pelo comienza generalmente a crecer de nuevo después de que se termine el tratamiento. Recuerde que su pelo le ayuda a mantenerse caliente durante el tiempo frío, así que un sombrero es particularmente importante durante el tiempo frío.
Neuropatía periférica (entumecimiento u hormigueo en las manos y/o los pies)
La neuropatía periférica es una toxicidad que afecta los nervios. Causa una sensación de entumecimiento u hormigueo en las manos y los pies, a menudo en el patrón de una media o de un guante. Esto puede empeorar progresivamente con dosis adicionales de la droga. En alguna gente, los síntomas se resuelven lentamente después de que se pare la droga, pero para algunos nunca desaparecen totalmente. Usted debe dejar a su proveedor de cuidado médico saber si usted experimenta entumecimiento u hormigueo en las manos y los pies, pues pueden necesitar cambiar las dosis de su medicamento. Vea la pperiférica para consejos de como lidiar con este efecto secundario.
Otros efectos secundarios
Algunos efectos secundarios menos comunes se han divulgado que incluyen: erupción y anemia (cuenta de los glóbulos rojos de sangre baja).

 


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SABCS: Chemo Plus Herceptin Found to Improve Outcomes

Dec 19, 2014 - In women who undergo surgery to treat Stage I to III invasive HER2+ breast cancer, postoperative treatment with concurrent chemotherapy and Herceptin significantly improves disease-free survival, according to research presented at the San Antonio Breast Cancer Symposium, held from Dec. 9 to 13.



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