Doxil  Liposoma (Doxil®)

OncoLink
Ultima Vez Modificado: 21 de agosto del 2011

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Hechos sobre Doxil
Doxil pertenece a una clase de medicamentos de quimioterapia llamada antraciclina. Doxil comienza con el medicamento de quimioterapia doxorrubicina y después se cubre con una capa protectora, que permite que evite la destrucción por el sistema inmune del cuerpo y que permanezca en el cuerpo para una cantidad de tiempo más larga. Consecuentemente, Doxil tiene más tiempo para alcanzar el tejido fino del tumor, donde el medicamento entonces se lanza lentamente.
Cómo tomar Doxil
Doxil es dado como medicamento intravenoso (en una vena), por una enfermera entrenada. La dosis real se basa en el tipo de cáncer que le están tratando y su tamaño de cuerpo. Este medicamento es rojo y puede hacer su orina roja o anaranjada por cerca de 48 horas después del tratamiento. Si esto continúa o usted tiene dolor o quemazón al orinar, notifique a su doctor o enfermera.
Doxil es un irritante, que significa que puede causar la irritación de la vena a través de la cual se da y puede causar daño al tejido fino si se escapa de la vena. Si usted nota cualquier hinchazón, rojez o quemazón durante o después de la infusión, notifique a su enfermera o doctor inmediatamente. No aplique nada al sitio de la irritación a menos que sea mandado hacerlo por su equipo de oncología.
Efectos secundarios posibles de Doxil
Hay un número de cosas que usted puede hacer para manejar los efectos secundarios de Doxil. Hable con su doctor o enfermera sobre estas recomendaciones. Pueden ayudarle a decidir qué trabajará lo más mejor posible para usted.
Reacciones de infusión
Algunos pacientes pueden tener una reacción relacionada a la infusión, que puede incluir rubor, sentirse corto de respiración, hinchazón de la cara, escalofríos, fiebre, dolor en el pecho o la espalda, sentir el pecho o la garganta apretado, sarpullido y presión arterial baja, entre otras cosas. Si usted siente cualquier cosa fuera de lo común, notifique a su enfermera enseguida. Estas reacciones paran a menudo cuando se para la infusión y en muchos casos no ocurren de nuevo si la infusión se recomienza más lentamente.
Cuenta de la célula de sangre blanca baja   (leucopenia o neutropenia)
Las células de sangre blancas (glóbulos blancos) son importantes para luchar contra la infección. Mientras que reciba el tratamiento, usted está en un riesgo más alto de desarrollar infecciones. Usted debe lavarse las manos con frecuencia y evitar a los grupos de gente grandes o a personas que están enfermas (es decir, aquellas que tienen catarros). Usted debe dejar a su doctor o enfermera saber enseguida si usted tiene fiebre (temperatura de 100.4 grados o mayor), dolor de garganta o resfriado, o una llaga que no se cura. Lavándose las manos, las suyas y las de sus visitantes, es la mejor manera de prevenir la extensión de infecciones.
Otros consejos para prevenir las infecciones:
  • Al trabajar en su patio, use ropa protectora incluyendo pantalones y guantes largos.
  • No toque los deshechos de su mascota.
  • Mantenga las heridas o arañazos limpios.
  • Dúchese o báñese a diario y realice el cuidado de su boca frecuentemente.
  • No se corte las cutículas o las uñas que han crecido hacia dentro. Usted puede usar esmalte de uñas, pero no uñas falsas.
Pregunte a su doctor o enfermera antes de hacer citas o tener procedimientos dentales.
Hable con su doctor o enfermera antes de que usted o un miembro de su familia tenga cualquier vacuna.
Cuenta de la célula de sangre roja baja (Anemia)
Sus células de sangre rojas (glóbulos rojos) son responsables de llevar el oxígeno a los tejidos finos en su cuerpo. Cuando la cuenta de la célula roja está baja, usted puede sentirse cansado o débil. Usted debe dejar a su doctor o enfermera saber si usted se siente corto de respiración, tiene dificultad al respirar, o tiene dolor en su pecho. Si la cuenta sigue demasiado baja, usted puede recibir una transfusión de sangre.
Cuenta de plaqueta baja (Trombocitopenia)
Las plaquetas ayudan a coagular la sangre, así que cuando la cuenta está baja, usted está en un riesgo más alto de la sangría. Usted no debe utilizar una navaja de afeitar (pero una maquinilla de afeitar eléctrica está muy bien), evite cualquier deporte de contacto, y no tome productos con aspirina ni ibuprofeno (éstos pueden aumentar el riesgo de la sangría). No use palillos de dientes o seda dental y use un cepillo de dientes de seda suave. Deje a su doctor o enfermera saber si usted tiene alguna sangría, incluyendo sangrado por la nariz o encías. Si la cuenta llega a ser demasiado baja, usted puede requerir una transfusión de plaquetas.
Náusea y/o vomito
Tome los medicamentos contra la náusea según lo prescrito. Si usted continúa teniendo náusea o vomito, notifique a su doctor o enfermera para que le pueda ayudar a manejar este efecto secundario. Además, los cambios dietéticos pueden ayudar. Evite las cosas que pueden empeorar los síntomas como los alimentos pesados, grasientos/grasosos, picantes o ácidos, tales como los limones, tomates, o naranjas). Trate los antiácidos, (por ejemplo, leche de magnesia, tabletas de calcio tales como Tums), galletas saladas, o refresco de jengibre para disminuir los síntomas.
Llame a su doctor o enfermera si usted no puede mantener los líquidos en su cuerpo por más de 12 horas o si usted se siente mareado en cualquier momento.
Síndrome mano-pie
El síndrome mano-pie es una reacción de la piel que aparece en las palmas de las manos y/o las plantas de los pies como resultado de ciertos agentes de quimioterapia que son absorbidos por las células de la piel. El síndrome mano-pie puede comenzar como hormigueo, entumecimiento leve, sensación de agujillas en la piel, o dolor o hinchazón de las manos y/o de los pies. Esto puede entonces progresar a la hinchazón dolorosa, ampollas o pelar de la piel que puede interferir con su capacidad de hacer actividades normales. Esté seguro de dejar a su equipo de oncología saber enseguida si usted nota estos síntomas como pueden necesitar ajustar la dosis de la quimioterapia o darle tiempo libre del tratamiento para permitir que la piel se cure. Algunos consejos que pueden ayudar a prevenir el síndrome mano-pie incluyen:
  • Evite los zapatos o las medias apretados.
  • Evite las actividades que aplican presión en las palmas de las manos o las plantas de los pies por 1 semana después del tratamiento.
  • Aplíquese crema hidratante liberalmente y a menudo.
  • Evite el agua caliente para los baños y las duchas.
Visite el Guía de OncoLink para el síndrome mano-pie  para más información.
Úlceras en la boca (llagas)
Notifique a su doctor o enfermera si su boca, lengua, o interior de su mejilla llega a volverse blanco, ulcerado o doloroso. Hacer un cuidado regular de la boca puede ayudar a prevenir o a manejar las llagas de la boca. Cepíllese con un cepillo de dientes de seda suave o una esponja de algodón dos veces al día. Evite los enjuagues que contienen alcohol. Use enjuagues para la boca de bicarbonato de sosa y/o sal con agua tibia (2 cucharillas llanas de bicarbonato de sosa o 1 cucharilla llana de sal en un vaso de ocho onzas de agua tibia) se recomienda 4 veces al día. Si su boca llega a volverse seca, coma alimentos húmedos, beba muchos líquidos (6-8 vasos al día), y chupe caramelos duros sin azúcar. Evite de beber bebidas alcohólicas y jugos de frutas cítricas, de fumar, y de masticar tabaco. Si las llagas en la boca llegan a ser dolorosas, su doctor o enfermera puede recomendar un calmante para el dolor.
Dermatitis por radioterapia (radiation recall)
La dermatitis por radioterapia es cuando la administración de un medicamento causa una reacción de la piel (rojez, hinchazón, dolor, o pelar de la piel) que parece una quemadura en las áreas donde la radiación fue dada previamente. Notifique a su equipo de oncología si usted nota este efecto secundario. El tratamiento puede incluir los ungüentos esteroides tópicos y retraso en la dosis siguiente de la quimioterapia.
Cambios en las uñas y la piel
El obscurecer y fragilidad o la pérdida de las uñas de los dedos de las manos y de los pies pueden ocurrir. Usted puede notar la piel seca o cambios en el color o el tono de su piel. Su piel será más sensible al sol. Esto puede dar lugar a una quemadura severa o a un sarpullido. La sensibilidad del sol puede durar incluso después de que se termine la quimioterapia. Evite el sol entre las 10 am y las 2 pm, cuando el sol es el más fuerte. Use bronceador con filtro solar (por lo menos SPF 15) diario, así como gafas de sol y camisas / pantalones largos para proteger su piel. Mantenga sus uñas de los dedos de las manos y de los pie limpios y secos. No use uñas falsas. Usted puede utilizar esmalte para las uñas. Notifique a su doctor o enfermera si hay pérdida de algunas uñas.
Pérdida o afinar del pelo de la cabeza y del pelo del cuerpo (alopecia)
Su pelo puede volverse fino, frágil, o puede caerse del todo. Esto comienza típicamente dos a tres semanas después de que el tratamiento comienza. Esta pérdida del pelo puede ser todo el pelo del cuerpo, incluyendo púbico, axilar, piernas/brazos, pestañas, y pelos de la nariz. El uso de bufandas, pelucas, sombreros y otros cubiertos para la cabeza pueden ayudar. El pelo comienza a nacer de nuevo generalmente pronto después de que se termine el tratamiento. Acuérdese que su pelo le ayuda a mantenerle caliente durante el tiempo frío y reducir el riesgo de la quemadura, así que un sombrero es particularmente importante en tiempo frío y para protegerle contra el sol si usted ha experimentado afinar o pérdida del pelo debido a la terapia.
Disminución del apetito
Visite la Sección de OncoLink sobre la nutrición para consejos de como lidiar con este efecto secundario. Pregunte a su enfermera sobre servicios de consejería alimenticia.
  • Intente comer cinco o seis comidas o bocados pequeños a través del día, en vez de 3 comidas más grandes.
  • Si usted no está comiendo lo suficiente, los suplementos alimenticios pueden ayudar.
  • Usted puede experimentar un gusto metálico o tener aversión a los alimentos o a las bebidas cual le gustaban antes de recibir la quimioterapia. Estos síntomas pueden durar hasta varios meses.
  • Evite cualquier alimento que usted piense que tienen olores o gustos malos. Si la carne roja es un problema, coma pollo, pavo, huevos, productos lácteos y pescados sin olor fuerte.
  • Condimente la carne o los pescados adobándola en jugos dulces, salsa dulce y amarga o aderezos. Utilice los condimentos como albahaca, orégano o romero. El tocino, el jamón y la cebolla pueden también agregar sabor a los vegetales.
Daños al corazón
En casos raros, el músculo del corazón se debilita con este medicamento. Es importante que usted divulgue inmediatamente a su doctor o enfermera cualquier síntoma de sentirse corto de respiración, tos, hinchazón del tobillo, dolor en el pecho, o latidos rápidos o irregulares del corazón. Su doctor puede pedir que se haga pruebas para comprobar su función del corazón.
Cambios sexuales y reproductivos
El ciclo menstrual o la producción de la esperma pueden volverse irregular o parar permanentemente. Las mujeres pueden experimentar efectos de menopausia incluyendo sudores o calores y sequedad vaginal. El apetito sexual puede disminuir durante el tratamiento. La exposición de un niño no nacido a este medicamento podría causar defectos de nacimiento, así que usted no debe salir embarazada o engendrar un niño mientras que esté recibiendo este medicamento. El control de la natalidad eficaz es necesario durante el tratamiento. Usted puede desear considerar bancar su esperma o cosechar sus huevos si usted puede desear tener un niño en el futuro. Vea la Sección de OncoLink sobre la sexualidad para consejos provechosos para lidiar con estos efectos secundarios.
 

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Anthracycline, Trastuzumab for Breast CA Up Heart Failure Risk

Sep 6, 2012 - For women with incident, invasive breast cancer, treatment with anthracycline and trastuzumab is associated with an increased risk of heart failure and/or cardiomyopathy, compared to having no chemotherapy, according to a study published in the Sept. 5 issue of the Journal of the National Cancer Institute.


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