Crizotinib (Xalkori®)

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Ultima Vez Modificado: 11 de marzo del 2012

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Pronunciado: kriz-OH-ti-nib
Clasificación: Inhibidor de la tirosina quinasa
Sobre crizotinib
Crizotinib es un tipo de terapia dirigida llamada un inhibidor de la tirosina quinasa. Crizotinib trabaja dirigiéndose a y bloqueando los receptores encontrados en las células de cáncer, que alternadamente bloquea el crecimiento del tumor. Este medicamento actúa específicamente en los tumores que tienen una anormalidad en un gene llamado ALK (quinasa del linfoma anaplásico). Su equipo de oncología probará su tumor para esta anormalidad, que debe estar presente para recibir el medicamento.
Cómo tomar el crizotinib
Crizotinib viene en forma de cápsula y se toma dos veces al día. La cápsula debe ser tragada entera (no se debe romper o masticar) con un vaso de agua, con o sin alimento. Si usted se le olvida tomar una dosis, usted puede tomarla tan pronto como usted recuerde hasta 6 horas antes de la dosis siguiente. Si es menos de 6 horas hasta la dosis siguiente, no tome la dosis faltada. No tome dos dosis inmediatamente para compensar la que usted faltó.
Los niveles de sangre de este medicamento pueden ser afectados por ciertos alimentos y medicamentos, así que estos deben ser evitados. Estos incluyen (pero no se limitan a): toronja (pomelo), jugo de toronja (pomelo), ketoconazol, rifampicina, fenitoína, hierba de San Juan, y fentanilo. Esté seguro de hablar con su proveedor de cuidado médico sobre todos los medicamentos y suplementos que usted toma.
Efectos secundarios de crizotinib
Debajo están algunos de los efectos secundarios y sugerencias posibles para lidiar con ellos. Esté seguro de hablar con su equipo de oncología si usted está experimentando alguno de estos problemas.
Cambios visuales
Algunos pacientes desarrollan cambios visuales, típicamente en el plazo de las primeras dos semanas del comienzo del tratamiento. Esto puede incluir ver destellos de luz, visión borrosa, sensibilidad a la luz, o ver partículas “flotantes”. Notifique a su proveedor de cuidado médico enseguida si usted nota cualquier cambio en su visión.
Problemas del pulmón
Algunos pacientes que tomaban crizotinib han desarrollado una condición severa del pulmón llamada neumonitis (una inflamación o hinchazón del tejido pulmonar).  Notifique a su proveedor de cuidado médico enseguida si usted desarrolla cualquier síntoma nuevo o de empeoramiento, incluyendo sentirse corto de respiración, dificultad con la respiración, tos o fiebre.
Náusea y/o vomito
Tome los medicamentos contra la náusea si están prescritos. Si usted continúa teniendo náusea o vomito, notifique a su doctor o enfermera para que le pueda ayudar a manejar este efecto secundario. Además, los cambios dietéticos pueden ayudar. Evite las cosas que pueden empeorar los síntomas, tales como alimentos pesados o grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Trate de tomar antiácidos, (por ejemplo, leche de magnesia o tabletas de calcio tales como Tums), comer galletitas saladas, o tomar refresco de jengibre para disminuir los síntomas. Lea la hoja de consejos contra la náusea y el vomito para más sugerencias.
Llame a su doctor o enfermera si usted no puede mantener los líquidos en su estomago por más de 12 horas o si usted se siente mareado en cualquier momento.
Diarrea
Su equipo de oncología puede recomendarle medicamentos para relevar la diarrea. También, trate de comer alimentos bajos en fibra y suaves, tales como arroz blanco y pollo hervido o cocido al horno. Evite las frutas crudas, los vegetales, los panes integrales, los cereales y las semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe el líquido, que puede ayudar a relevar la diarrea. Los alimentos altos en fibra soluble incluyen: compota de manzanas, guineos (maduros), fruta conservada, secciones  de naranjas, papas hervidas, arroz blanco y productos hechos con harina blanca, harina de avena, crema de arroz, crema de trigo, y farina. Beba 8-10 vasos de líquidos sin alcohol, descafeinados al día para prevenir la deshidratación. Lea dieta baja en fibra para la diarrea para más consejos.
Cuenta de glóbulos blancos baja (Leucopenia o Neutropenia)
Los glóbulos blancos (WBC, por sus siglas en ingles) son importantes para luchar contra la infección. Mientras recibe tratamiento, su cuenta de glóbulos blancos puede caer, poniéndole en un riesgo más alto de desarrollar una infección. Usted debe dejar a su doctor o enfermera saber enseguida si usted tiene fiebre (temperatura de 100.4° o mayor), dolor de garganta o catarro, se siente corto de respiración, tiene tos, quemazón al orinar, o una llaga que no se cura.
Consejos para prevenir la infección:
  • Lavar las manos, las suyas y las de sus visitantes, es la mejor manera de prevenir propagar infección.
  • Evite los grupos grandes y personas que están enfermas (es decir: los que tienen catarro, fiebre o tos o viven con alguien con estos síntomas).
  • Al trabajar en su patio, use ropa protectora incluyendo pantalones y guantes largos.
  • No maneje los excrementos de su mascota.
  • Mantenga todos los cortes o rasguños limpios.
  • Tome una ducha o baño a diario y realice frecuentemente el cuidado de la boca.
  • No corte sus cutículas o uñas encarnadas. Usted puede pintarse las uñas pero no puede usar uñas postizas.  
  • Hable con su doctor o enfermera antes de hacer citas o planear procedimientos dentales.
  • Pregunte a su doctor o enfermera antes de que usted, o alguien con quien usted viva, tenga cualquier vacunación.
Para más sugerencias, lea la hoja de consejos para la neutropenia.
Preocupaciones reproductivas
La exposición de un niño nonato a este medicamento podría causar defectos de nacimiento, así que usted no debe salir embarazada o engendrar un niño mientras que tome este medicamento y por lo menos 3 meses después de parar el medicamento. El control de la natalidad eficaz es necesario durante el tratamiento, aunque su ciclo menstrual pare o usted cree que su esperma está afectada. No amamante mientras que tome este medicamento.
Toxicidad del hígado
Crizotinib puede causar toxicidad del hígado, que su doctor puede supervisar usando análisis de sangre llamados pruebas de la función hepática. Si usted desarrolla elevaciones en sus pruebas de función hepática, su proveedor de cuidado médico puede necesitar bajar su dosis o parar el medicamento. Notifique a su proveedor de cuidado médico si usted nota amarillear de la piel o los ojos, su orina parece oscura o marrón o tiene dolor en su abdomen como éstos pueden ser síntomas de toxicidad del hígado.
Problemas del corazón
Crizotinib puede causar cambios en su latido del corazón (prolongación de QT), o latidos del corazón anormales o rápidos. Notifique a su proveedor de cuidado médico enseguida si usted siente latidos del corazón anormales o si usted se siente mareado o débil.

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Genetic Screening of Lung Cancers Aids Targeted Therapy

Apr 24, 2014 - Screening lung cancer patients for the presence of epidermal growth factor receptor gene mutations can help identify those who will benefit most from treatment with the tyrosine kinase inhibitor erlotinib, according to a study published online Aug. 19 in the New England Journal of Medicine.



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