Bosutinib (Bosulif®)

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Ultima Vez Modificado: 16 de septiembre del 2012

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Pronunciado: bo-SU-TI-nib
Clasificación: inhibidor de la tirosina cinasa
Sobre Bosutinib
Bosutinib es un inhibidor de la tirosina cinasa. Trabaja bloqueando las proteínas que causan el crecimiento rápido de ciertos tipos de células de leucemia. Esto ayuda a la médula a comenzar a hacer células de sangre normales otra vez.
Cómo tomar Bosutinib
Bosutinib viene como una tableta tomada por via oral. Debe ser tomada una vez al día con alimento. Tome bosutinib aproximadamente al mismo tiempo cada dia. Si usted falta una dosis y es más de 12 horas hasta la dosis programada siguiente, usted debe saltar la dosis faltada y reasumir la medicación con la dosis programada siguiente. No machaque, no rompa ni mastique las tabletas de bosutinib.
Bosutinib es descompuesto en el cuerpo por una enzima llamada CYP3A4, que es afectada por ciertos alimentos y medicaciones. Estos alimentos y medicaciones deben ser evitados mientras que toma bosutinib e incluyen: toronja, jugo de toronja, dexametasona, ketoconazol, rifampicina, fenitoína, hierba de Juan, y modafinilo. Esté seguro de hablar con su proveedor de cuidado médico sobre todas las medicaciones y suplementos que usted está tomando.
Medicaciones para el ardor de estómago compradas sin receta médica llamadas los inhibidores de la bomba de protón (Prilosec, Prevacid, Nexium) pueden también interferir con bosutinib y no deben ser tomadas.
Efectos secundarios posibles de Bosutinib
Hay un número de cosas que usted puede hacer para manejar los efectos secundarios de Bosutinib. Hable con su doctor o enfermera sobre estas recomendaciones. Pueden ayudarle a decidir qué trabajará lo más mejor posible para usted. Éstos son algunos de los efectos secundarios más comunes:
Cuenta de glóbulos blancos baja (Leucopenia o Neutropenia)
Los glóbulos blancos (WBC, por sus siglas en ingles) son importantes para luchar contra la infección. Mientras recibe tratamiento, su cuenta de glóbulos blancos puede caer, poniéndole en un riesgo más alto de desarrollar una infección. Usted debe dejar a su doctor o enfermera saber enseguida si usted tiene fiebre (temperatura de 100.4° o mayor), dolor de garganta o catarro, se siente corto de respiración, tiene tos, quemazón al orinar, o una llaga que no se cura.
Consejos para prevenir la infección:
  • Lavar las manos, las suyas y las de sus visitantes, es la mejor manera de prevenir propagar infección.
  • Evite los grupos grandes y personas que están enfermas (es decir: los que tienen catarro, fiebre o tos o viven con alguien con estos síntomas).
  • Al trabajar en su patio, use ropa protectora incluyendo pantalones y guantes largos.
  • No maneje los excrementos de su mascota.
  • Mantenga todos los cortes o rasguños limpios.
  • Tome una ducha o baño a diario y realice frecuentemente el cuidado de la boca.
  • No corte sus cutículas o uñas encarnadas. Usted puede pintarse las uñas pero no puede usar uñas postizas.  
  • Hable con su doctor o enfermera antes de hacer citas o planear procedimientos dentales.
  • Pregunte a su doctor o enfermera antes de que usted, o alguien con quien usted viva, tenga cualquier vacunación.
Para más sugerencias, lea la hoja de consejos para la neutropenia.
Cuenta de glóbulos rojos baja (anemia)
Sus glóbulos rojos son responsables de llevar el oxígeno a los tejidos en su cuerpo. Cuando la cuenta de glóbulos rojos está baja, usted puede sentirse cansado o débil. Usted debe dejar a su doctor o enfermera saber si usted experimenta sentirse corto de respiración, tiene dificultad con la respiración o dolor en su pecho. Si la cuenta se vuelve demasiado baja, usted puede recibir una transfusión de sangre. Lea la hoja de consejos sobre la anemia para más información.
Cuenta de plaquetas baja (Trombocitopenia)
Las plaquetas ayudan a coagular su sangre, así que cuando la cuenta de plaqueta está baja, usted está en un riesgo más alto de la sangría. Deje a su doctor o enfermera saber si usted tiene un exceso de moretones o sangría, incluyendo sangrado de nariz, sangrado por las encías o sangre en su orina o excreta. Si la cuenta llega a ser demasiado baja, usted puede ser dado una transfusión de plaquetas.
  • No utilice una navaja para afeitarse (una maquinilla de afeitar eléctrica se puede usar).
  • Evite los deportes y las actividades de contacto que pueden dar lugar a golpes o sangría.
  • No tome aspirina (ácido salicílico), medicamentos antiinflamatorios no-esteroideos (NSAIDs) por ejemplo Motrin®, Aleve®, Advil®, como todos estos pueden aumentar el riesgo de la sangría. A menos que su equipo de cuidado médico le diga de otra manera, usted puede tomar acetaminofén (Tylenol).
  • No use palillos de diente o hilo dental y utilice un cepillo de dientes suave para cepillar sus dientes.
Lea la hoja de consejos sobre la trombocitopenia para más información.
Náusea y/o vomito
Tome los medicamentos contra la náusea si están prescritos. Si usted continúa teniendo náusea o vomito, notifique a su doctor o enfermera para que le pueda ayudar a manejar este efecto secundario. Además, los cambios dietéticos pueden ayudar. Evite las cosas que pueden empeorar los síntomas, tales como alimentos pesados o grasosos, picantes o ácidos (limones, tomates, naranjas). Trate de tomar antiácidos, (por ejemplo, leche de magnesia o tabletas de calcio tales como Tums), comer galletitas saladas, o tomar refresco de jengibre para disminuir los síntomas. Lea la hoja de consejos contra la náusea y el vomito para más sugerencias.
Llame a su doctor o enfermera si usted no puede mantener los líquidos en su estomago por más de 12 horas o si usted se siente mareado en cualquier momento.
Diarrea
Esta medicación puede causar diarrea seria y deshidratación. Si usted desarrolla diarrea, notifique a su equipo de oncología así que puedan ayudarle a manejarla antes de que la deshidratación se desarrolle. Su equipo de oncología puede recomendar medicaciones para relevar la diarrea.
También, trate de comer alimentos bajos en fibra y suaves, tales como arroz blanco y pollo hervido o cocido al horno. Evite las frutas crudas, los vegetales, los panes integrales, los cereales y las semillas. La fibra soluble se encuentra en algunos alimentos y absorbe el líquido, que puede ayudar a relevar la diarrea. Los alimentos altos en fibra soluble incluyen: compota de manzanas, guineos (maduros), fruta conservada, secciones  de naranjas, papas hervidas, arroz blanco y productos hechos con harina blanca, harina de avena, crema de arroz, crema de trigo, y farina. Beba 8-10 vasos de líquidos sin alcohol, descafeinados al día para prevenir la deshidratación. Lea dieta baja en fibra para la diarrea para más consejos.
Erupción
Algunos pacientes pueden desarrollar una erupción, piel escamosa, o ampollas  rojas con picor. Utilice una crema hidratante sin alcohol sobre su piel y labios; evite las cremas hidratantes con perfumes u olores. Su doctor o enfermera puede recomendar una medicación tópica si el picazón es molestoso. Si su piel se agrieta o sangra, esté seguro de mantener el área limpio para evitar la infección. Para más sugerencias, lea la hoja de consejos sobre el cuidado de las uñas y de la piel.
Fatiga
Mientras que esté bajo tratamiento para el cáncer, usted puede necesitar ajustar su horario para manejar la fatiga. Planee tiempo de descanso durante el día y conserve su energía para actividades más importantes. El ejercicio puede ayudarle a combatir la fatiga; una caminata diaria simple con un amigo puede ayudarle. Hable con su equipo de cuidado médico y vea la sección de OncoLink sobre la fatiga para consejos provechosos en como manejar este efecto secundario.
Retención fluida
Bosutinib se ha divulgado causar retención de fluido. Esto puede dar lugar a hinchazón de los brazos o las piernas, líquido en los pulmones (efusión pleural) o corazón (efusión pericárdica). Notifique a su equipo de cuidado medico si usted desarrolla hinchazón en sus brazos, piernas, pies o abdomen, aumento inesperado de peso, latidos rápidos del corazón, se siente corto de respiración o tiene dificultad al respirar, o si usted desarrolla una tos seca.
Preocupaciones reproductivas
La exposición de un niño no nacido a esta medicación podría causar defectos de nacimiento, así que usted no debe salir embarazada o engendrar a un niño mientras que toma esta medicación. El control de la natalidad eficaz es necesario durante el tratamiento, aunque su ciclo menstrual pare o usted crea que su esperma está afectada.
Otros efectos secundarios
Bosutinib puede causar toxicidad del hígado. Su equipo de oncología supervisará su función hepática con análisis de sangre. Divulgue cualquier amarillear de la piel o de los blancos de los ojos (ictericia), como esto puede ser una muestra del daño del hígado.

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