Síndrome de la primera mordida

Autor: Courtney Misher, MPH, BS R.T.(T)
Fecha de la última revisión: October 14, 2022

El síndrome de la primera mordida es el dolor en la boca por la salivación (producción de saliva o líquido) o cuando se dan los primeros bocados de la comida. El dolor puede describirse como intenso, agudo o como un espasmo muscular. El dolor generalmente se siente en la región parótida (glándula salival), que se encuentra en la parte posterior de la boca cerca de las orejas. Por lo general, solo se siente en un lado. El dolor disminuye con cada bocado, pero regresará si hace una pausa al comer.

¿Cuál es la causa?

El síndrome de la primera mordida puede ser un efecto secundario del daño a los nervios durante la cirugía de cáncer de cabeza y cuello, o debido a un tumor de cabeza y cuello.

El síndrome de la primera mordida puede comenzar en cualquier momento: días, meses o años después del tratamiento. Este efecto secundario puede resolverse por sí solo, pero hay algunos tratamientos que pueden ser útiles para tratarlo.

¿Cómo se trata?

Hay algunas formas de tratar el síndrome de la primera mordida, pero cada persona puede responder de forma diferente a los tratamientos.

  • Cambios en el comportamiento: algunos movimientos, como frotarse la cara, apretar los puños y pisar fuerte con los pies, pueden distraerle del dolor. Si el dolor se siente solo en un lado de la boca, puede intentar masticar la comida del lado opuesto. También puede adaptar su alimentación para evitar consumir alimentos ácidos y agrios, que pueden estimular más producción de saliva y causar más dolor.
  • Medicamentos: las investigaciones han demostrado que los analgésicos orales y tópicos, y los antiinflamatorios no esteroideos, no son efectivos para tratar el síndrome de la primera mordida. Aunque algunos medicamentos pueden ayudar a controlar el dolor:
    • se ha demostrado que la carbamazepina, un anticonvulsivo, reduce la cantidad de dolor que sufre.
    • Se ha demostrado que la amitriptilina, un antidepresivo tricíclico, reduce la duración del dolor.
  • Radioterapia: aunque la radiación no se utiliza comúnmente para tratar el síndrome de la primera mordida, puede ser beneficiosa. Existen riesgos asociados con la radiación que no necesariamente superan los beneficios, ya que el síndrome de la primera mordida puede resolverse por sí solo.
  • Cirugía: se ha demostrado que la parotidectomía total resuelve completamente el síndrome de la primera mordida, pero conlleva muchos riesgos graves.
  • Inyección de toxina botulínica: la toxina botulínica (Botox) es una proteína que bloquea la liberación de acetilcolina. La inyección se aplica en la zona dolorosa de la glándula parótida. La cantidad de inyecciones varía de 1 a 3. Las inyecciones pueden ser incómodas, pero son el único tratamiento que se ha descubierto que elimina completamente los síntomas en la mayoría de los casos. En casos excepcionales, estas inyecciones pueden provocar la lesión del nervio facial y xerostomía (sequedad de boca). Hable con su médico sobre la frecuencia con la que se pueden aplicar estas inyecciones.

El síndrome de la primera mordida puede afectar a su vida cotidiana. Es importante que le informe a su proveedor si cree que puede estar sufriendo del síndrome de la primera mordida, para que juntos puedan decidir un plan de tratamiento.

Referencias

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