Sistema CyberKnife para el cáncer de próstata

Autor: Courtney Misher, MPH, BS RT(T)

Contribuidor de contenido: Lara Bonner Millar, MD

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Fecha de la última revisión: March 31, 2023

¿Qué es CyberKnife?

Cyberknife es un tratamiento que utiliza radiación de haz externo. Es el nombre comercial de una máquina que administra radioterapia estereotáctica o "radiocirugía" (SRS) y radioterapia corporal estereotáctica (SBRT). A pesar del nombre, Cyberknife no implica un cuchillo, corte, cirugía o anestesia para el tratamiento. Utiliza un acelerador lineal (una máquina que produce radiación) en un brazo robótico que permite enviar el haz de radiación desde miles de direcciones. Cyberknife utiliza radioterapia guiada por imágenes (IGRT) en tiempo real para tratar tumores en diferentes partes del cuerpo, incluida la próstata. Lo que esto significa es que se rastrea el movimiento del tumor, y la radiación se puede dirigir y administrar con precisión en función del movimiento del tumor.

¿Qué puedo esperar del tratamiento Cyberknife?

Los pasos típicos para el tratamiento Cyberknife son:

Tendrá marcadores dorados, conocidos como "fiduciales", colocados en su próstata como una forma de marcar el objetivo o el área de tratamiento. Los marcadores se utilizarán para rastrear la posición del tumor durante el tratamiento. También es posible que le coloquen hidrogel SpaceOAR para alejar el recto de la próstata. Los fiduciales y SpaceOAR se realizan bajo la guía de ultrasonido, como un procedimiento de biopsia de próstata.
Una vez colocados sus fiduciales y SpaceOAR, se realizará una simulación CT. Durante esta tomografía computarizada, se lo colocará de la misma manera que lo hará durante los tratamientos reales. También se puede necesitar una MRI o PET para darle a su proveedor una mejor imagen de su próstata. Estos escaneos se utilizan para crear su plan de tratamiento.
Mientras recibe tratamiento, la máquina toma imágenes del tumor, que se comparan en tiempo real con las imágenes de la simulación de TC. El robot CyberKnife se mueve a su alrededor para brindar un tratamiento preciso que se puede ajustar a medida que la próstata se mueve cuando respira. El tratamiento dura entre 30 y 90 minutos (los tumores más grandes tardan más en tratarse que los más pequeños).

¿Por qué usar Cyberknife para el cáncer de próstata?

Cyberknife puede ser una buena opción para usted si tiene cáncer de próstata porque:

La cantidad de tratamientos (llamados fracciones) y la cantidad de radiación (dosis) que recibirá pueden variar según la fracción. Cada fracción es una dosis de radiación más alta que la que se usa con la radiación tradicional, pero se dan menos fracciones. Por lo general, los tratamientos incluyen:
- Cuatro o cinco fracciones en comparación con las 30-40 fracciones de la radiación tradicional.
- El tratamiento se administra durante 1-2 semanas en comparación con 8-10 semanas.
- La dosis total está en el rango medio a alto de 30 Gray.
Menos radiación al tejido normal.
Es más precisa que la radiación tradicional.
Puede haber menos efectos secundarios.
El tratamiento se realiza como un procedimiento ambulatorio.

Además, el cáncer de próstata suele ser un tumor de crecimiento más lento. Debido a que las células del cáncer de próstata crecen lentamente, pueden ser más sensibles a dosis más altas de radiación por fracción que otros tipos de cáncer. Esto significa que administrar radiación en dosis más altas en menos sesiones de tratamiento puede mejorar los resultados.

¿Quién puede obtener Cyberknife?

Además de su salud, edad y estilo de vida, puede ser candidato para Cyberknife si su diagnóstico es:

Enfermedad en etapa temprana.
Enfermedad localizada (confinada a la próstata).
Un volumen (tamaño) de próstata de menos de 80-100 cm.
Una lesión o tumor que no se puede tratar con cirugía u otras modalidades de radiación.

Algunas personas con agrandamiento de la próstata pueden recibir terapia hormonal para tratar de encoger la próstata y poder recibir el tratamiento Cyberknife. Los pacientes que tienen un alto riesgo de diseminación a los ganglios linfáticos o que tienen cáncer en los ganglios linfáticos no son buenos candidatos para Cyberknife.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de CyberKnife?

Los efectos secundarios son como los de la radioterapia fraccionada convencional. Los efectos secundarios pueden incluir pero no se limitan a:

Síntomas de irritación urinaria como:
- Urgencia.
- Frecuencia.
- Sangrado.
- Ardor al orinar.
Síntomas de irritación rectal como:
- Constipación.
- Hemorroides.
- Sangrado o sangre en las heces.
Disfunción eréctil.
Fatiga.

Estos efectos secundarios suelen ser mínimos y solo duran poco tiempo. Pregúntele a su proveedor sobre los efectos secundarios específicos de su plan de tratamiento de radiación.

Referencias

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