Disfunción eréctil después del tratamiento del cáncer

Autor: Courtney Misher, MPH, BS R.T.(T)
Contribuidor de contenido: James Metz, MD and Lara Bonner Millar, MD
Fecha de la última revisión: September 22, 2022

La cirugía y la radioterapia en la zona pélvica, la terapia hormonal y la quimioterapia pueden afectar a su capacidad de conseguir y mantener una erección después del tratamiento contra el cáncer. Esto no siempre ocurre de inmediato y puede no ocurrir hasta más de un año después del tratamiento. La disfunción eréctil (DE) puede causarle ansiedad a usted y a su pareja.

Tratamientos contra el cáncer y disfunción eréctil

Los distintos tipos de tratamiento del cáncer pueden afectar a su capacidad de conseguir y mantener una erección.

  • Cirugía: la cirugía pélvica puede provocar cambios en los nervios y vasos sanguíneos responsables de las erecciones, lo que dificulta la obtención y el mantenimiento de estas. Incluso la cirugía de "conservación de nervios" puede dañar algunos nervios que producen el fluido que compone la eyaculación. También puede tener menos o ninguna eyaculación (eyaculación seca). Esto no es perjudicial y no debería cambiar su capacidad de tener un orgasmo.
  • Radioterapia: el riesgo de desarrollar disfunción eréctil después de la radioterapia aumenta con la edad. Si tenía una función eréctil deficiente antes del tratamiento, está en mayor riesgo de esta después del tratamiento. La radiación también puede provocar una eyaculación seca.
  • Quimioterapia: la quimioterapia no suele causar disfunción eréctil, pero puede afectar a su salud sexual. Su deseo puede cambiar durante el curso del tratamiento.
  • Tratamiento hormonal: la terapia hormonal puede provocar la pérdida de deseo sexual (libido), disfunción eréctil y dificultad para alcanzar el orgasmo.

Tratamientos para la disfunción eréctil

La disfunción eréctil es una preocupación común después del tratamiento del cáncer. Hable con su médico sobre la disfunción eréctil. Intente no sentirse avergonzado. Puede tomar hasta 2 años para recuperar la función eréctil después de la cirugía para los cánceres en el área pélvica (cánceres de próstata, testicular, colorrectal y anal). Los expertos recomiendan comenzar la rehabilitación peneana (lograr erecciones con la ayuda de medicamentos) poco después de la cirugía para lograr los mejores resultados. Existen tratamientos para ayudarle a restaurar y mantener la erección. Su profesional de cuidado médico puede determinar qué tratamiento es el adecuado para usted. Estos tratamientos pueden incluir:

  • Dispositivos limitadores de vacío (VCD): una bomba que se coloca sobre el pene. A medida que el aire es bombeado fuera del cilindro, la sangre es succionada hacia su pene para producir una erección. Un anillo se desliza sobre la base del pene para mantener la sangre en los tejidos y mantener una erección durante media hora.
  • Medicamentos orales: ahora hay disponibles varios medicamentos orales que ayudan a los hombres a lograr y mantener una erección. Estos medicamentos incluyen Viagra®, Cialis®, y Levitra®.
  • Inyecciones en el pene: se le pueden inyectar medicamentos en el lado del pene, lo cual promueve el flujo sanguíneo. La droga más común que se usa para inyectarse es la Prostaglandina E1 (Caverject®). Esta medicación típicamente necesita ser ajustada a la dosis correcta según en el tiempo que se mantenga la erección.
  • Sistema Muse: este sistema también utiliza prostaglandina E1. En lugar de una inyección, se coloca un pequeño supositorio en la uretra (abertura en el pene por donde salen la orina y el semen) utilizando un aplicador.
  • Prótesis de pene (Implantes): hay varios tipos de prótesis de pene, que un hombre puede considerar. Algunas son varillas maleables (flexibles) que se colocan en el pene. La mayoría de los hombres ahora utilizan un tipo de prótesis inflables, que se pueden inflar y desinflar según sea necesario.
  • Terapia sexual: esto se recomienda para pacientes con problemas de erección por ansiedad. Típicamente usted y su pareja participan en las sesiones de terapia.
  • Intervenciones en el estilo de vida: también puede ayudar la pérdida de peso, el ejercicio y abandonar el hábito de fumar.

Si tiene disfunción eréctil, debe hablar sobre los beneficios y riesgos de cada opción de tratamiento con su proveedor de atención médica. Si usted tiene disfunción eréctil, es posible que deba consultar a un urólogo (un médico especializado en la atención de genitales masculinos), que puede ofrecer tratamientos para la disfunción eréctil y otras inquietudes sexuales.

Referencias

Chung, E. (2021). Male sexual dysfunction and rehabilitation strategies in the settings of salvage prostate cancer treatment. International Journal of Impotence Research, 33(4), 457-463.

How cancer can affect erections: Adult males with cancer. American Cancer Society. (2020, February 5). Obtenido September 16, 2022, from https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/fertility-and-sexual-side-effects/sexuality-for-men-with-cancer/erections-and-treatment.html

Ju, I. E., Trieu, D., Chang, S. B., Mungovan, S. F., & Patel, M. I. (2021). Surgeon experience and erectile function after radical prostatectomy: A systematic review. Sexual Medicine Reviews, 9(4), 650-658.

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