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NCI/PDQ^® Pacientes: Cáncer de la paratiroides

National Cancer Institute
Last Modified: August 23, 2005

TABLE OF CONTENTS

• Descripción
  • ¿Qué es el cáncer de la paratiroides?

• Explicación de los estadios
  • Estadios del cáncer de la paratiroides
  • Localizado
  • Metastático
  • Recurrente

• Aspectos generales de las opciones de tratamiento
  • Tratamiento del cáncer de la paratiroides
  • Tratamiento por estadios

• Cáncer de la paratiroides localizado

• Cáncer de la paratiroides metastásico

• Cáncer recurrente de la paratiroides

• Modificaciones a este sumario (08/23/2005)

• Para mayor información

• Descripción del PDQ®

Descripción

¿Qué es el cáncer de la paratiroides?

El cáncer de la paratiroides, un cáncer poco comón, es una enfermedad en la cual se encuentran células cancerosas (malignas) en los tejidos de la glándula paratiroides. La glándula paratiroides se encuentra en la base del cuello, cerca de la glándula tiroides. La paratiroides produce una hormona llamada hormona paratiroidea (PTH, por sus siglas en inglés), o parathormona, que permite que el cuerpo almacene y utilice el calcio.

Los problemas con la glándula paratiroides son comunes y generalmente no son causados por el cáncer. La glándula paratiroides podría superactivarse y producir demasiado PTH, a esta afección se le llama hiperparatiroidismo. Esto ocasiona que haya demasiado calcio en la sangre. La cantidad extra de PTH también extrae calcio de los huesos, causando dolor óseo, padecimientos renales y otros tipos de problemas. Hay otros padecimientos que pueden causar que la paratiroides produzca demasiada PTH y es importante que un médico determine la causa de la producción excesiva de esta hormona. Muy pocas veces, el hiperparatiroidismo lo ocasiona el cáncer de la glándula paratiroides y el tumor producirá un exceso de PTH. Un trastorno poco comón de la paratiroides llamado hiperparatiroidismo aislado familiar podría aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de la paratiroides. Un trastorno muy poco comón de las glándulas endocrinas llamado neoplasia 1 también ha sido ligado a un aumento en el riesgo de desarrollar cáncer paratiroideo.

Se debe acudir a un médico si se tiene los siguientes síntomas: dolor en los huesos, una masa en el cuello, dolor en la parte superior de la espalda, mósculos débiles, dificultad en el habla o vómitos.

Si una persona tiene síntomas, el médico la examinará y buscará masas en la garganta. El médico también puede pedir que se le hagan análisis de sangre y otras pruebas para determinar si el paciente tiene cáncer o algón otro tipo de tumor que no sea cáncer (un tumor benigno).

La probabilidad de recuperación (pronóstico) dependerá de si el cáncer se encuentra solamente en la glándula paratiroides o si se ha diseminado a otras partes del cuerpo (clasificación por estadios) y el estado de salud general del paciente.

Explicación de los estadios

Estadios del cáncer de la paratiroides

Una vez detectado el cáncer de la paratiroides, se harán más pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo. Este procedimiento se denomina clasificación por estadios. El médico necesita saber el estadio en que se encuentra la enfermedad para planificar el tratamiento adecuado. Se emplean las siguientes estadios para la clasificación del cáncer de la paratiroides:

Localizado

El cáncer está en la glándula paratiroides y podría o no haberse diseminado a los tejidos cercanos.

Metastático

El cáncer se ha diseminado más allá de los tejidos cercanos, a los ganglios linfáticos del área o a otras partes del cuerpo, como los pulmones, hígado, huesos, las membranas que rodean el corazón el páncreas.

Recurrente

Cuando la enfermedad es recurrente, significa que el cáncer ha vuelto a aparecer (recurrido) después de haber sido tratado. Puede volver a aparecer en el lugar en que se originó o a otra parte del cuerpo.

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Tratamiento del cáncer de la paratiroides

Existen tratamientos para todos los pacientes con cáncer de la paratiroides. Es muy importante para todos los pacientes, aplicar tratamientos médicos a fin de disminuir las altas concentraciones de calcio en la sangre que ocasiona esta enfermedad, además, se emplean tres clases de tratamientos:

1. Cirugía (la extracción del cáncer).
2. Radioterapia (el uso de rayos X en dosis altas u otros rayos de alta energía para eliminar las células cancerosas).
3. Quimioterapia (mediante la utilización de fármacos contra el cáncer)

La cirugía es el tratamiento más eficaz para el cáncer de la paratiroides. El médico puede extraer la glándula paratiroides (paratiroidectomía) y la mitad de la tiroides en el mismo lado en que se encuentra el cáncer (tiroidectomía ipsilateral). Se podrían extirpar mósculos cercanos, tejidos y nervios para prevenir que el cáncer se disemine.

La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energía para eliminar células cancerosas y reducir tumores. La radiación puede provenir de una máquina fuera del cuerpo (radioterapia externa) o de materiales que producen radiación (radioisótopos) aplicados a través de tubos plásticos delgados al área donde se encuentran las células cancerosas (radioterapia interna).

La quimioterapia utiliza fármacos para la eliminación de las células cancerígenas, esta se pueden tomar de forma oral o inyectarse en una vena o mósculo. La quimioterapia se considera un tratamiento sistémico por que el medicamento se introduce al torrente sanguíneo, viaja a través del cuerpo y puede eliminar células cancerosas fuera de la glándula paratiroides.

Tratamiento por estadios

El tratamiento para el cáncer de la paratiroides dependerá del tipo y el estadio en que se encuentre la enfermedad, la edad del paciente y su estado de salud general.

Cáncer de la paratiroides localizado

El tratamiento puede ser uno de los siguientes:

1. Cirugía para extraer la glándula paratiroides (paratiroidectomía) la mitad de la tiroides que se encuentra al mismo lado en que se encuentra el cáncer (tiroidectomía ipsilateral), y posiblemente otros tejidos alrededor de la tiroides. Es muy importante la aplicación de tratamiento médico antes de la cirugía para tratar las altas concentraciones de calcio en la sangre u otras complicaciones del hiperparatiroidismo..
2. Cirugía seguida de radioterapia.
3. Radioterapia.

Cáncer de la paratiroides metastásico

El cáncer de la paratiroides que se ha diseminado más allá de los tejidos cercanos a sitios como los pulmones, podría aparecer inmediatamente después de la cirugía, o tomar hasta 20 aíos. Debido a que el cáncer de la paratiroides tiende a ser de crecimiento lento, algunos pacientes viven por muchos aíos, aón cuando el cáncer se haya diseminado.

El tratamiento puede ser uno de los siguientes:

1. Cirugía para extraer el cáncer de los lugares donde se ha diseminado.
2. Medicamentos para reducir la cantidad de calcio en la sangre.
3. Cirugía seguida de radioterapia.
4. Radioterapia.
5. Quimioterapia.

Cáncer recurrente de la paratiroides

En casi la mitad de los pacientes sometidos a cirugía del cáncer de la paratiroides, la enfermedad recurre (reaparece), generalmente ente 2 y 5 aíos. Debido a que el cáncer de la paratiroides tiende a ser de crecimiento lento, el llevar a cabo repetidas cirugías para extraer el cáncer que ha regresado, puede disminuir la concentración de la hormona paratiroides y prolongar la supervivencia.

El tratamiento puede ser uno de los siguientes:

1. Cirugía para extraer el cáncer que haya regresado a la tiroides o cualquier otra parte del cuerpo.
2. Medicamentos para reducir la cantidad de calcio en la sangre.
3. Cirugía seguida de radioterapia.
4. Radioterapia.
5. Quimioterapia.

Modificaciones a este sumario (08/23/2005)

Los sumarios del PDQ® con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes hechos a este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Se introdujeron cambios a este sumario.

Para mayor información

Llámenos

Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos de América pueden llamar gratuitamente al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 4:30 p.m. Las personas sordas o con dificultad para escuchar que tienen equipo de TTY, pueden llamar al 1-800-332-8615. La llamada es gratis y un especialista capacitado para brindar información sobre el cáncer estará disponible para responder sus preguntas.

Portales de Internet y organizaciones

El portal de Internet del NCI provee acceso en línea a la información sobre el cáncer, ensayos clínicos, y otros portales de Internet y organizaciones que ofrecen servicios de apoyo y recursos para los pacientes con cáncer y sus familias. Hay muchos otros lugares donde las personas pueden obtener materiales e información sobre tratamientos para el cáncer y servicios. Los hospitales locales pueden tener información sobre instituciones locales o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta para recibir tratamiento, atención en el hogar y sobre cómo abordar otros problemas relacionados con el tratamiento del cáncer.

Publicaciones

El NCI tiene folletos y otros materiales para pacientes, de la salud y póblico en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer, los métodos para tratar el cáncer, pautas para hacer frente al cáncer e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y cómo prevenirlo, además de estadísticas e información sobre actividades de investigación llevadas a cabo en el NCI. Los materiales del NCI sobre estos y otros temas, se pueden solicitarse en línea al Servicio de Localización de Publicaciones del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute Publications Locator) o imprimirse directamente. Estos materiales también se pueden solicitar con una llamada gratuita al Servicio de Información sobre el Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute's Cancer Information Service) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), TTY al 1-800-332-8615.

Ayuda en vivo

El Servicio de Ayuda en Vivo del Instituto Nacional del Cáncer (LiveHelp) es un servicio de mensajería instantánea del NCI, que está programa disponible en varios de los portales de Internet del Instituto, provee a los usuarios de Internet la oportunidad de conversar en línea con un especialista en información. El servicio está disponible de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 11:00 p.m., hora del este. Los especialistas en información pueden ayudar a los usuarios a encontrar información en los portales de Internet del NCI y responder preguntas sobre el cáncer. (Nota: por el momento, este servicio solo está disponible en inglés.)

Escríbanos

Para obtener más información sobre el NCI, por favor escríbanos a la siguiente dirección:

• NCI Public Inquiries Office
• Suite 3036A
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• Bethesda, MD 20892-8322

Descripción del PDQ®

El PDQ® es una base de datos integral sobre el cáncer que se puede consultar en el portal de Internet del NCI.

El PDQ® es una base de datos integral de información sobre el cáncer, que produce el Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute, NCI, por sus siglas en inglés). La mayor parte de la información que se encuentra en el PDQ® está disponible en el portal de Internet del NCI. (Nota: La información contenida en este enlace solo está disponible en inglés.) El PDQ® es uno de los servicios del NCI. El NCI forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud (National Institutes of Health), que es el principal centro de investigación biomédica del gobierno federal.

El PDQ® contiene sumarios con información sobre el cáncer.

La base de datos del PDQ® contiene sumarios con la información más reciente publicada sobre el cáncer en relación con su prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados de apoyo, y medicina complementaria y alternativa. La mayoría de los sumarios está disponible en dos versiones. La versión para los profesionales de la salud brinda información detallada, escrita en lenguaje técnico. La versión para los pacientes está redactada en lenguaje sencillo y fácil de entender, no en lenguaje técnico. Ambas versiones proveen información actualizada y precisa sobre el cáncer.

Los sumarios del PDQ® con información sobre el cáncer son redactados y revisados con regularidad por expertos en cáncer.

Los consejos de redacción, compuestos por expertos en oncología y especialidades afines, son responsables de escribir y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Los sumarios se revisan con regularidad y se les hacen cambios a la medida que se obtiene nueva información. La fecha de cada sumario, que figura en la sección "Modificaciones a este sumario") indica la fecha del cambio más reciente.

El PDQ® también contiene información sobre ensayos clínicos.

Antes de comenzar un tratamiento, los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Un ensayo clínico es un estudio que trata de responder ciertas preguntas científicas, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo clínico responde a ciertas preguntas científicas con el propósito de encontrar formas nuevas y mejores de ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recoge información acerca de tratamientos nuevos, sus riesgos y si responden bien o no. Si un ensayo clínico demuestra que el nuevo tratamiento es mejor que el empleado hasta el momento, puede convertirse en el tratamiento "estándar".

El PDQ® incluye el listado de ensayos clínico y está disponibles en el portal de Internet del NCI. (Nota: la información contenida en este enlace solo está disponible en inglés.) La descripción de los ensayos clínicos se ofrece tanto en versión para profesionales como para pacientes. El PDQ® cuenta también con una lista de oncólogos que participan en ensayos clínicos. Para mayor información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (Cancer Information Center) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) o a la línea TTY para sordos TTY: 1-800-332-8615.