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Horarios simples de re-vacunación eficaz después de tratamientos del cáncer
Actualizado ultimo: 2007-03-02 14:11:10 -0400 (Salud de Reuters)
NUEVA YORK (Salud de Reuters) - horarios simples de re-vacunación pueden aumentar la protección contra el sarampión, el tétanos, y otras enfermedades en los niños que han recibido la quimioterapia para la leucemia o han experimentado el trasplante hematopoetico de la célula de vástago (HCST, por sus siglas en ingles), según los resultados de dos estudios que aparecen en las Clínicas de Enfermedades Infecciosas para el 1 de marzo.
Ambos la quimioterapia y el trasplante de la célula de vástago se saben disminuir los niveles de anticuerpos específicos a las vacunas y así hay necesidad de volver a vacunar, el Dr. Soonie R. Patel, autor principal de ambos estudios, y sus colegas notan.
En el primer estudio, 38 niños que experimentaron HSCT autólogo o alogenico para una enfermedad maligna estaban re-vacunados contra el Hemophilus influenzae del tipo B, el meningococo C, el sarampión, el poliovirus (3 serotipos), y el neumococo (9 serotipos).
Las vacunaciones ocurrieron cada 3 meses, yendo de poste-trasplante en el mes 12 a 24 para los recipientes de HSCT autólogos y de recipientes idénticos de HLA de un hermano y del mes 18 a 30 para cualquier otro recipiente de HSCT alogenicos.
Re-vacunación fue asociado a un aumento significativo en los niveles protectores de los anticuerpos para todas las enfermedades estudiadas, el Dr. Patel, del Hospital Real de Marsden en Sutton, Reino Unido, y sus colegas notan. Noventa y dos por ciento de los participantes alcanzaron la protección contra los 3 serotipos del poliovirus y sobre el 80% de participantes alcanzaron la protección contra los 9 serotipos de neumococo. Para todas las otras vacunas, las tarifas de 100% de protección fueron vistas.
El segundo estudio implicó a 59 niños con la leucemia aguda que recibieron una sola dosis de vacunas de Haemophilus influenzae del tipo B, tétanos, difteria, pertusis acelular, meningococo C, poliomielitis (3 serotipos), sarampión, paperas, y rubéola por lo menos 6 meses después de terminar la quimioterapia estándar para la leucemia aguda.
Como en el primer estudio, el volver a vacunar fue asociado a un aumento significativo en los títulos protectores de los anticuerpos para todas las enfermedades estudiadas. El porcentaje de participantes con concentraciones óptimas de los anticuerpos se extendió a partir de 85% para la vacuna de la poliomielitis a 100% para la vacuna del tétanos. En la mayoría de los casos, la protección duró 12 meses o más después de la vacunación.
Los estudios actuales “apoyan la estrategia Británica de re-inmunizar a todos los niños después de la quimioterapia o del tratamiento de HSCT,” la Dra. Julia C. Chisholm, del Hospital Great Ormond Street en Londres, dijo en un editorial relacionado.
“Sin embargo, es de preocupación que una pequeña cantidad de pacientes no alcanzan niveles protectores de los anticuerpos con este horario,” ella agrega. “Una comprensión mejor de los factores de riesgo para “la falla vaccínea” y las sutilezas entre los grupos de pacientes y los protocolos de tratamiento puede ayudar a tratar este problema, para seleccionar a los pacientes que necesitan inmunización más adelante o recurrente o que permanecerán en riesgo particular de infección."
Clin Infect Dis 2007; 44:625-645.
NUEVA YORK (Salud de Reuters) - horarios simples de re-vacunación pueden aumentar la protección contra el sarampión, el tétanos, y otras enfermedades en los niños que han recibido la quimioterapia para la leucemia o han experimentado el trasplante hematopoetico de la célula de vástago (HCST, por sus siglas en ingles), según los resultados de dos estudios que aparecen en las Clínicas de Enfermedades Infecciosas para el 1 de marzo.
Ambos la quimioterapia y el trasplante de la célula de vástago se saben disminuir los niveles de anticuerpos específicos a las vacunas y así hay necesidad de volver a vacunar, el Dr. Soonie R. Patel, autor principal de ambos estudios, y sus colegas notan.
En el primer estudio, 38 niños que experimentaron HSCT autólogo o alogenico para una enfermedad maligna estaban re-vacunados contra el Hemophilus influenzae del tipo B, el meningococo C, el sarampión, el poliovirus (3 serotipos), y el neumococo (9 serotipos).
Las vacunaciones ocurrieron cada 3 meses, yendo de poste-trasplante en el mes 12 a 24 para los recipientes de HSCT autólogos y de recipientes idénticos de HLA de un hermano y del mes 18 a 30 para cualquier otro recipiente de HSCT alogenicos.
Re-vacunación fue asociado a un aumento significativo en los niveles protectores de los anticuerpos para todas las enfermedades estudiadas, el Dr. Patel, del Hospital Real de Marsden en Sutton, Reino Unido, y sus colegas notan. Noventa y dos por ciento de los participantes alcanzaron la protección contra los 3 serotipos del poliovirus y sobre el 80% de participantes alcanzaron la protección contra los 9 serotipos de neumococo. Para todas las otras vacunas, las tarifas de 100% de protección fueron vistas.
El segundo estudio implicó a 59 niños con la leucemia aguda que recibieron una sola dosis de vacunas de Haemophilus influenzae del tipo B, tétanos, difteria, pertusis acelular, meningococo C, poliomielitis (3 serotipos), sarampión, paperas, y rubéola por lo menos 6 meses después de terminar la quimioterapia estándar para la leucemia aguda.
Como en el primer estudio, el volver a vacunar fue asociado a un aumento significativo en los títulos protectores de los anticuerpos para todas las enfermedades estudiadas. El porcentaje de participantes con concentraciones óptimas de los anticuerpos se extendió a partir de 85% para la vacuna de la poliomielitis a 100% para la vacuna del tétanos. En la mayoría de los casos, la protección duró 12 meses o más después de la vacunación.
Los estudios actuales “apoyan la estrategia Británica de re-inmunizar a todos los niños después de la quimioterapia o del tratamiento de HSCT,” la Dra. Julia C. Chisholm, del Hospital Great Ormond Street en Londres, dijo en un editorial relacionado.
“Sin embargo, es de preocupación que una pequeña cantidad de pacientes no alcanzan niveles protectores de los anticuerpos con este horario,” ella agrega. “Una comprensión mejor de los factores de riesgo para “la falla vaccínea” y las sutilezas entre los grupos de pacientes y los protocolos de tratamiento puede ayudar a tratar este problema, para seleccionar a los pacientes que necesitan inmunización más adelante o recurrente o que permanecerán en riesgo particular de infección."
Clin Infect Dis 2007; 44:625-645.
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