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El letrozole continuo mejor que el tamoxifen continuo en el cáncer del seno temprano
Actualizado ultimo: 2007-02-15 10:24:19 -0400 (Salud de Reuters)
NUEVA YORK (Salud de Reuters) - cinco años de letrozole es más eficaz que cinco años de tamoxifen como terapia adyuvante inicial para el cáncer del seno temprano posmenopáusico responsivo a la endocrina, según un análisis actualizado del Estudio del Seno Internacional (BIG, por sus siglas en ingles) 1-98.
Este estudio comparó los resultados de 8,010 mujeres con el cáncer del seno temprano responsivo a la endocrina que fueron seleccionadas al azar para recibir uno de cuatro regímenes de tratamiento adyuvantes por 5 años: letrozole; el letrozole seguido por tamoxifen; tamoxifen; o tamoxifen seguido por el letrozole.
Los resultados del análisis primario, basados en los cuatro brazos del estudio, demostraron que el letrozole era superior a tamoxifen como terapia adyuvante para el cáncer del seno temprano.
En un análisis actualizado, publicado en el Diario de la Oncología Clínica el 10 de febrero, el equipo de estudio limitó su análisis a las mujeres en los brazos de la monoterapia, es decir, las 4,922 mujeres que fueron asignadas aleatoriamente o al letrozole continuo o al tamoxifen continuo.
Después de un período mediano de seguimiento de 51 meses, habían 352 acontecimientos de la enfermedad entre 2,463 mujeres tratadas con letrozole y 418 entre 2,459 de las mujeres tratadas en el brazo con tamoxifen. Esto traduce a un cociente del peligro para un acontecimiento de 0.82 (p = 0.007) para el letrozole continuo contra tamoxifen.
Los efectos nocivos con tamoxifen y el letrozole era similar a los informes anteriores, los autores notaron. El tratamiento con tamoxifen fue asociado a índices más altos de trombo-embolismos, cáncer endometrial, calores o calentones, sudor de noche, y sangría vaginal. El tratamiento con el letrozole fue asociado a índices más altos de acontecimientos esqueléticos y cardiacos así como hipercolesterolemia.
El Dr. Alan S. Coates del Centro Coordinador del Grupo internacional del Estudio del Cáncer del Seno en Berna, Suiza, y sus colegas dicen que el análisis actualizado “agrega al cuerpo de los datos que apoyan un papel para la inclusión de un inhibidor del aromatase en la terapia adyuvante en mujeres posmenopáusicas con el cáncer del seno temprano de receptor positivo."
J Clin Oncol 2007; 25:486-492
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