Instituto Nacional del Cáncer


Resumen de información revisada por expertos acerca del tratamiento del glioma de tronco encefálico infantil.

Resumen de información revisada por expertos acerca del tratamiento del glioma de tronco encefálico infantil.

Tratamiento del glioma de tronco encefálico infantil

Información general sobre el glioma de tronco encefálico infantil

Key Points for this Section

  • El glioma de tronco encefálico infantil es una enfermedad por la que se forman células benignas (no cancerosas) o malignas (cancerosas) en los tejidos del tronco encefálico.
  • Hay dos tipos de gliomas de tronco encefálico infantil.
  • No se conoce la causa de la mayoría de los tumores de encéfalo infantiles.
  • Los signos y síntomas del glioma de tronco encefálico infantil no son los mismos en todos los niños.
  • Para detectar (encontrar) el glioma de tronco encefálico infantil, se utilizan pruebas que examinan el encéfalo.
  • Se puede realizar una biopsia para diagnosticar ciertos tipos de glioma de tronco encefálico.
  • Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación).

El glioma de tronco encefálico infantil es una enfermedad por la que se forman células benignas (no cancerosas) o malignas (cancerosas) en los tejidos del tronco encefálico.

Los gliomas son tumores que se forman en las células neurogliales. Las células neurogliales del encéfalo sostienen las células nerviosas en su lugar, les llevan alimento y oxígeno y las protegen de enfermedades, como las infecciones. El glioma de tronco encefálico afecta las células gliales del tronco encefálico.

El tronco encefálico está formado por el cerebro medio, la protuberancia y el bulbo raquídeo. Es la parte más inferior del encéfalo y se conecta con la médula espinal, justo encima de la nuca (parte posterior del cuello). El tronco encefálico controla funciones vitales como la respiración, la frecuencia cardíaca y la presión arterial, y los nervios y músculos que se usan para ver, oír, caminar, hablar y comer.

La mayoría de los gliomas de tronco encefálico infantiles son gliomas pontinos intrínsecos difusos (GPID), que se forman en la protuberancia. Los gliomas focales se forman en otras partes del tronco encefálico.

Anatomía del encéfalo. En el panel derecho se observan la región supratentorial (la porción superior del encéfalo) y la fosa posterior o región infratentorial (la porción inferior y posterior del encéfalo). La región supratentorial contiene el cerebro, un ventrículo lateral, el tercer ventrículo (con el líquido cefalorraquídeo que se muestra en azul), el plexo coroideo, la glándula pineal, el hipotálamo, la hipófisis y un nervio óptico. La fosa posterior o región infratentorial contiene el cerebelo, el techo del mesencéfalo, el cuarto ventrículo y el tronco encefálico (mesencéfalo, protuberancia y bulbo raquídeo). También se muestran la tienda del cerebelo y la médula espinal. En el panel izquierdo se observan el cerebro, los ventrículos (espacios llenos de líquido), las meninges, el cráneo, el cerebelo, el tronco encefálico (protuberancia y bulbo raquídeo) y la médula espinal.Anatomía del encéfalo. La región supratentorial (la porción superior del encéfalo) contiene el cerebro, un ventrículo lateral y el tercer ventrículo (con el líquido cefalorraquídeo que se muestra en azul), el plexo coroideo, la glándula pineal, el hipotálamo, la hipófisis y un nervio óptico. La fosa posterior o región infratentorial (la porción inferior y posterior del encéfalo) contiene el cerebelo, el techo del mesencéfalo, el cuarto ventrículo y el tronco encefálico (mesencéfalo, protuberancia y bulbo raquídeo). La tienda del cerebelo separa la región supratentorial de la infratentorial (panel derecho). El cráneo y las meninges protegen el encéfalo y la médula espinal (panel izquierdo).

Los tumores de encéfalo son el segundo tipo más común de cáncer en los niños.

Este resumen describe el tratamiento de tumores primarios de encéfalo (tumores que comienzan en el encéfalo). En este resumen no se describe el tratamiento de tumores de encéfalo metastásicos, que son tumores formados por células cancerosas que comienzan en otras partes del cuerpo y se diseminan al encéfalo.

Los tumores de encéfalo se presentan tanto en niños como en adultos. Sin embargo, el tratamiento para niños a veces es diferente del tratamiento para adultos. Para obtener información sobre el tratamiento de los tumores de encéfalo en adultos, consulte el resumen del PDQ Tratamiento de los tumores del sistema nervioso central en adultos.

Hay dos tipos de gliomas de tronco encefálico infantil.

Aunque el GPID y el glioma de tronco encefálico focal se inician en el mismo tipo de células, estos gliomas funcionan de forma diferente:

  • Glioma pontino intrínseco difuso (GPID). El GPID es un tumor de crecimiento rápido que se forma en la protuberancia. Es difícil de tratar y tiene un mal pronóstico (probabilidad de recuperación) debido a los siguientes motivos:
    • No es un tumor bien definido y se disemina entre las células sanas del tronco encefálico.
    • Es posible que afecte funciones vitales, como la respiración y la frecuencia cardíaca.
  • Glioma de tronco encefálico focal. El glioma focal es un tumor de crecimiento lento que se forma fuera de la protuberancia y en una sola área del tronco encefálico. Es más fácil de tratar y tiene un mejor pronóstico que el GPID.

No se conoce la causa de la mayoría de los tumores de encéfalo infantiles.

Cualquier cosa que aumenta la probabilidad de tener una enfermedad se llama factor de riesgo. La presencia de un factor de riesgo no significa que enfermará de cáncer; pero la ausencia de factores de riesgo tampoco significa que no enfermará de cáncer. Consulte con el médico si piensa que su niño está en riesgo. Los posibles factores de riesgo del glioma de tronco encefálico son los siguientes:

Los signos y síntomas del glioma de tronco encefálico infantil no son los mismos en todos los niños.

Los signos y síntomas dependen de las siguientes características:

  • Lugar del encéfalo donde se forma el tumor.
  • Tamaño del tumor y si se diseminó por el tronco encefálico.
  • Rapidez con que crece el tumor.
  • Edad y estadio del desarrollo del niño.

Los signos y síntomas se pueden deber a gliomas de tronco encefálico o a otras afecciones. Consulte con el médico si su niño presenta alguno de los signos y síntomas siguientes:

  • Dificultad para mover los ojos (los ojos se giran hacia adentro).
  • Problemas de visión.
  • Dolor de cabeza matinal o dolor de cabeza que desaparece después de vomitar.
  • Náuseas y vómitos.
  • Somnolencia fuera de lo común.
  • Pérdida de la capacidad de mover un lado de la cara o el cuerpo.
  • Pérdida del equilibrio y problemas para caminar.
  • Mayor o menor energía que la habitual.
  • Cambios de comportamiento.
  • Dificultad para aprender en la escuela.

Para detectar (encontrar) el glioma de tronco encefálico infantil, se utilizan pruebas que examinan el encéfalo.

Es posible que se usen las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Examen físico y antecedentes de salud: examen del cuerpo para revisar el estado general de salud e identificar cualquier signo de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca anormal. También se toman datos sobre los hábitos de salud, los antecedentes de enfermedades y los tratamientos anteriores.
  • Examen neurológico: serie de preguntas y pruebas para revisar el funcionamiento del encéfalo, la médula espinal y los nervios. Con el examen se verifica el estado mental de la persona, la coordinación y la capacidad de caminar normalmente, y el funcionamiento adecuado de los músculos, los sentidos y los reflejos. También se llama neuroexamen o prueba neurológica.
  • Imágenes por resonancia magnética (IRM) con gadolinio: procedimiento para el que se usan un imán, ondas de radio y una computadora a fin de crear una serie de imágenes detalladas de áreas del interior del encéfalo. Se inyecta en una vena una sustancia que se llama gadolinio. El gadolinio se acumula alrededor de las células cancerosas y las hace aparecer más brillantes en la imagen. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).

Se puede realizar una biopsia para diagnosticar ciertos tipos de glioma de tronco encefálico.

Si en la prueba con IRM se observa que el tumor es un GPID, en general no se hace una biopsia ni se extirpa el tumor. Pero si los resultados de la IRM son dudosos, a veces se hace una biopsia.

Si en la IRM se observa un glioma de tronco encefálico focal, a veces se hace una biopsia. Se abre una parte del cráneo y se usa una aguja para extraer una muestra de tejido encefálico. A veces, la aguja se guía con una computadora. Un patólogo observa el tejido al microscopio para detectar células cancerosas. Si se encuentran células cancerosas, el médico extirpará con cuidado la mayor cantidad posible de tumor durante la misma cirugía.

En el dibujo de la cabeza de un niño se muestra una craneotomía, es decir, un orificio en el cráneo. Se observa que se levantó una sección del cuero cabelludo para extraer una pieza del cráneo. Se abrió la duramadre que cubre el encéfalo para exponer la superficie del cerebro. También se señala la capa de músculo debajo del cuero cabelludo.Craneotomía. Se hace un orificio en el cráneo y se extrae una pieza del mismo para exponer una parte del cerebro.

Es posible usar la misma muestra de tejido que se extrajo durante la biopsia o la cirugía para hacer la prueba siguiente:

  • Prueba inmunohistoquímica:prueba de laboratorio por la que se usan anticuerpos a fin de identificar ciertos antígenos (marcadores) en una muestra de tejido del paciente. Por lo general, los anticuerpos se unen a una enzima o un tinte fluorescente. Cuando los anticuerpos se unen a un antígeno específico en una muestra de tejido, se activa la enzima o el tinte y se observa el antígeno al microscopio. Este tipo de prueba se usa para diagnosticar el cáncer y diferenciarlo de otros tipos de cáncer.

Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación).

El pronóstico del niño depende de los siguientes aspectos:

  • El tipo de glioma de tronco encefálico (GPID o glioma focal).
  • Si el tumor se encuentra en el encéfalo y si se diseminó dentro del tronco encefálico.
  • La edad del niño en el momento del diagnóstico.
  • Cuánto tiempo lleva el niño con síntomas antes del diagnóstico.
  • Si el niño tiene una afección llamada neurofibromatosis de tipo 1.
  • Si hay cierto cambio en el gen H3 K27m.
  • Si el tumor recién se diagnosticó o recidivó (volvió).

La mayoría de los niños con GPID viven menos de 18 meses desde el diagnóstico. Los niños con un glioma focal por lo general viven más de 5 años.

Estadios del glioma de tronco encefálico infantil

Key Points for this Section

  • El plan del tratamiento para el cáncer depende de si el tumor está en un área del encéfalo o si se diseminó por todo el encéfalo.

El plan del tratamiento para el cáncer depende de si el tumor está en un área del encéfalo o si se diseminó por todo el encéfalo.

La estadificación es el proceso que se utiliza para determinar cuánto cáncer hay y si este se diseminó. Es importante conocer el estadio para planificar el tratamiento.

No hay un sistema de estadificación estándar para el glioma de tronco encefálico. El tratamiento depende de los siguientes aspectos:

El glioma de tronco encefálico focal puede recidivar muchos años después del tratamiento inicial. A veces, el tumor vuelve al encéfalo o a otras partes del sistema nervioso central. Antes de administrar el tratamiento del cáncer, a veces se hacen pruebas con imágenes, una biopsia o cirugía para confirmar que hay un cáncer y determinar la cantidad de cáncer presente.

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Key Points for this Section

  • Hay diferentes tipos de tratamiento para los niños con glioma de tronco encefálico.
  • El tratamiento de niños con glioma de tronco encefálico lo debe planificar un equipo de proveedores de atención de la salud con experiencia en el tratamiento de tumores de encéfalo infantiles.
  • Se usan cinco tipos de tratamiento estándar:
  • Cirugía
  • Radioterapia
  • Quimioterapia
  • Derivación del líquido cefalorraquídeo
  • Observación
  • Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
  • Terapia dirigida
  • A veces el tratamiento para el glioma de tronco encefálico infantil causa efectos secundarios.
  • Los pacientes podrían considerar la participación en un ensayo clínico.
  • Los pacientes pueden ingresar en los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.
  • A veces, se necesitan pruebas de seguimiento.

Hay diferentes tipos de tratamiento para los niños con glioma de tronco encefálico.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los niños con glioma de tronco encefálico. Algunos tratamientos son estándar (tratamiento que se usa en la actualidad) y algunos se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento es un estudio de investigación con el fin de mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para los pacientes de cáncer. A veces, cuando en los ensayos clínicos se demuestra que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se convierte en el tratamiento estándar.

Debido a que el cáncer en los niños es raro, se debe considerar su participación en un ensayo clínico. En algunos ensayos clínicos solo se aceptan pacientes que no comenzaron el tratamiento.

El tratamiento de niños con glioma de tronco encefálico lo debe planificar un equipo de proveedores de atención de la salud con experiencia en el tratamiento de tumores de encéfalo infantiles.

La supervisión del tratamiento estará a cargo de un oncólogo pediatra, que es un médico especializado en el tratamiento de niños con cáncer. El oncólogo pediatra trabaja con otros proveedores de atención de la saludpediátrica, que son expertos en el tratamiento de niños con tumores de encéfalo y se especializan en ciertas áreas de la medicina. Es posible que este grupo incluya a los siguientes especialistas:

Se usan cinco tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

Por lo general, no se realiza una biopsia ni una cirugía para extirpar el GPID por los siguientes motivos:

En el caso del glioma de tronco encefálico focal infantil, es posible que se use una biopsia para diagnosticarlo o cirugía para extirpar el tumor.

Radioterapia

Radioterapia: tratamiento del cáncer para el que se usan rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir células cancerosas o impedir que se multipliquen. Hay dos tipos de radioterapia:

  • Radioterapia externa: tipo de radioterapia para la que se usa una máquina que envía la radiación hacia el área con cáncer desde el exterior del cuerpo.
  • Radioterapia interna: tipo de radioterapia para la que se usa una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente en el cáncer o cerca de este.

La forma en que se administra la radioterapia depende del cáncer que se esté tratando. La radioterapia externa se usa para tratar el GPID. Para tratar los gliomas de tronco encefálico focales se usa la radioterapia externa o interna.

Es posible que luego de varios meses de radioterapia dirigida al encéfalo, en las pruebas con imágenes se observen cambios en el tejido encefálico. Estos cambios tal vez se deban a la radioterapia o a que el tumor está creciendo. Es importante confirmar que el tumor está creciendo antes de administrar más tratamiento.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento del cáncer en el que se usan medicamentos para interrumpir la formación de células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o al impedir su multiplicación. Cuando la quimioterapia se toma por boca o se inyecta en una vena o un músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica).

Debido a que la radioterapia dirigida al encéfalo puede afectar el crecimiento y el desarrollo del encéfalo en los niños de corta edad, quizás se use la quimioterapia para retrasar o reducir la necesidad de administrar este tratamiento.

Derivación del líquido cefalorraquídeo

La derivación del líquido cefalorraquídeo es un método para drenar líquido acumulado en el encéfalo. Se coloca una cánula de derivación (un tubo largo y delgado) en un ventrículo (espacio lleno de líquido) del encéfalo; esta se pasa por debajo de la piel hasta otra parte del cuerpo, en general, el abdomen. La derivación deja que el exceso de líquido salga del encéfalo y se absorba en otro lugar del cuerpo.

En el dibujo de la cabeza y el cuerpo de un niño, se muestra el recorrido que hace el LCR de color azul que fluye por una cánula de derivación (tubo largo y delgado) desde un ventrículo (espacio lleno de líquido) del encéfalo hacia el abdomen. La cánula se coloca en un ventrículo dentro de la cabeza, pasa por debajo de la piel del cuello y el tórax, y llega hasta el abdomen. Se señala en la cánula de derivación una válvula que controla la dirección del flujo de LCR. En el dibujo también se observa el encéfalo, rodeado por LCR azul y las vísceras del abdomen.Una cánula de derivación (tubo largo y delgado) transporta el exceso de líquido cefalorraquídeo (LCR) desde el encéfalo hasta otras partes del cuerpo donde se absorbe. La cánula se coloca en un ventrículo (espacio lleno de líquido) del encéfalo y se introduce por debajo de la piel hasta otra parte del cuerpo, por lo general el abdomen. La cánula de derivación tiene una válvula que controla el flujo de LCR.

Observación

La observación consiste en controlar la afección de un paciente muy de cerca sin administrar ningún tratamiento hasta que los signos o síntomas se presenten o cambien.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

En esta sección del resumen se describen los tratamientos que se estudian en ensayos clínicos. Es posible que no se mencionen todos los tratamientos nuevos en estudio. Para obtener más información sobre ensayos clínicos, consulte el portal de Internet del NCI.

Terapia dirigida

La terapia dirigida es un tipo de tratamiento para el que se utilizan medicamentos u otras sustancias a fin de identificar y atacar células cancerosas específicas sin dañar las células normales. Por lo general, las terapias dirigidas causan menos daño a las células normales que la quimioterapia o la radioterapia.

Se están estudiando diferentes tipos de terapia dirigida para el tratamiento de los gliomas de tronco encefálico:

  • La terapia con inhibidores de cinasas bloquea ciertas proteínas, como las BRAF o MEK y quizás impida que las células cancerosas se desarrollen o se dividan. El dabrafenib (inhibidor de la cinasa BRAF) y el trametinib (inhibidor de la cinasa MEK) están en estudio para el tratamiento del glioma focal de diagnóstico reciente y el glioma de tronco encefálico recidivante.
  • Es posible que la terapia con un inhibidor de la histona–desacetilasa (HDAC) impida la proliferación de las células tumorales al bloquear algunas de las enzimas necesarias para la proliferación celular. Además, es un tipo de angiogénico. El panobinostat está en estudio para el tratamiento del GPID que no respondió al tratamiento o recidivó.
  • Para la terapia con anticuerpos monoclonales, se usan proteínas del sistema inmunitario que se producen en el laboratorio para el tratamiento de muchas enfermedades, incluso el cáncer. Como tratamiento del cáncer, estos anticuerpos se adhieren a dianas específicas en las células cancerosas o en otras células que ayudan a que se formen células cancerosas. Los anticuerpos destruyen las células cancerosas, bloquean su multiplicación o impiden que se diseminen. Los anticuerpos monoclonales se administran por infusión. Se emplean solos o para llevar medicamentos, toxinas o material radiactivo directamente a las células cancerosas.

    El anticuerpo monoclonal APX005M se une a CD40, un receptor de la superficie celular que se encuentra en ciertas células inmunitarias y en algunas células cancerosas. Es posible que combata el cáncer al estimular el sistema inmunitario y disminuir la formación de células cancerosas. Está en estudio para tratar los tumores de encéfalo pediátricos que están creciendo, diseminándose o empeorando (progresivos), o para tratar un GPID recién diagnosticado.

    monoclonal antibodies: how monoclonal antibodies treat cancer-Spanish¿Cómo funcionan los anticuerpos monoclonales para tratar el cáncer? En este video se explica cómo los anticuerpos monoclonales como el trastuzumab, el pembrolizumab y el rituximab bloquean moléculas que las células cancerosas necesitan para multiplicarse, marcan células cancerosas para que el sistema inmunitario las destruya o transportan sustancias que dañan estas células.

A veces el tratamiento para el glioma de tronco encefálico infantil causa efectos secundarios.

Para obtener más información sobre los efectos secundarios que comienzan durante el tratamiento para el cáncer, consulte nuestra página sobre efectos secundarios.

Los efectos secundarios del tratamiento del cáncer que empiezan después del mismo y continúan durante meses o años se llaman efectos tardíos. Los efectos tardíos incluyen los siguientes trastornos:

  • Problemas físicos.
  • Cambios en el estado de ánimo, los sentimientos, el pensamiento, el aprendizaje o la memoria.
  • Segundos cánceres (nuevos tipos de cáncer).

Algunos efectos tardíos se pueden tratar o controlar. Es importante que hable con los médicos que atienden a su niño sobre los efectos que el tratamiento del cáncer puede tener en el niño. (Para obtener más información, consulte el resumen del PDQ Efectos tardíos del tratamiento anticanceroso en la niñez).

Los pacientes podrían considerar la participación en un ensayo clínico.

La información sobre ensayos clínicos está disponible en el portal de Internet del NCI.

Para algunos pacientes, la mejor elección de tratamiento podría ser un ensayo clínico. Los ensayos clínicos son parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para saber si los tratamientos nuevos para el cáncer son inocuos (seguros) y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico reciben el tratamiento estándar o son de los primeros en recibir el tratamiento nuevo.

Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no siempre llevan a tratamientos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.

Los pacientes pueden ingresar en los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.

En algunos ensayos clínicos solo se aceptan a pacientes que aún no recibieron tratamiento. En otros ensayos se prueban terapias en pacientes de cáncer que no mejoraron. También hay ensayos clínicos en los que se prueban formas nuevas de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de disminuir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.

Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. La información en inglés sobre los ensayos clínicos patrocinados por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI) se encuentra en la página de Internet clinical trials search. Para obtener información en inglés sobre ensayos clínicos patrocinados por otras organizaciones, consulte el portal de Internet ClinicalTrials.gov.

A veces, se necesitan pruebas de seguimiento.

Es posible que se repitan algunas pruebas para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer. Otras pruebas se repiten para asegurar que el tratamiento es eficaz. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento se pueden basar en los resultados de estas pruebas.

Algunas de las pruebas se repiten cada tanto después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas muestran si la afección cambió o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas se llaman también exámenes médicos de seguimiento.

Si los resultados de las pruebas con imágenes que se hicieron después del tratamiento muestran una masa en el encéfalo, quizás se haga una biopsia para determinar si está compuesta de células cancerosas muertas o si se formaron células cancerosas nuevas. En los niños que se espera que vivan un largo tiempo, se pueden realizar IRM periódicas para determinar si el cáncer volvió.

Tratamiento del glioma pontino intrínseco difuso

Para obtener información de los tratamientos que se mencionan a continuación, consulte la sección sobre Aspectos generales de las opciones de tratamiento.

El glioma de tronco encefálico intrínseco difuso infantil recién diagnosticado es un tumor para el que no se ha administrado ningún tratamiento. El niño quizás haya recibido medicamentos o tratamiento para aliviar los signos o síntomas que causa el tumor.

Es posible que el tratamiento estándar del GPID incluya las siguientes opciones:

Tratamiento del glioma de tronco encefálico focal

Para obtener información de los tratamientos que se mencionan a continuación, consultar la sección sobre Aspectos generales de las opciones de tratamiento.

El glioma de tronco encefálico infantil recién diagnosticado es un tumor para el que no se ha administrado ningún tratamiento. Es posible que el niño haya recibido medicamentos o tratamiento para aliviar los signos o síntomas que causa el tumor.

El tratamiento para el gliomafocal incluye las siguientes opciones:

En ocasiones, el tratamiento del glioma de tronco encefálico en niños con neurofibromatosis de tipo 1 es la observación. En estos niños, los tumores son de crecimiento lento y tal vez no necesiten tratamiento específico durante años.

Tratamiento del glioma de tronco encefálico infantil progresivo o recidivante

Cuando el cáncer no mejora con el tratamiento o vuelve, los cuidados paliativos son una parte importante del plan de tratamiento del niño. Este incluye apoyo físico, psicológico, social y espiritual para el niño y su familia. El objetivo de los cuidados paliativos es ayudar a controlar los síntomas y ofrecer al niño la mejor calidad de vida posible. A veces los padres no están seguros si deben continuar el tratamiento o qué tipo de tratamiento es el mejor para su niño. El equipo de atención de la salud ofrecerá a los padres información para ayudarlos a tomar estas decisiones.

Para obtener información de los tratamientos que se mencionan a continuación, consultar la sección sobre Aspectos generales de las opciones de tratamiento.

Es posible administrar radioterapia adicional a los niños con glioma pontino intrínseco difuso (GPID) progresivo o recidivante que respondió al tratamiento inicial con radioterapia. El tratamiento del GPID progresivo o recidivante incluye también las siguientes opciones:

El tratamiento del glioma de tronco encefálico infantil focal incluye las siguientes opciones:

Información adicional sobre los tumores de encéfalo infantiles

Para obtener más información sobre los tumores de encéfalo infantiles, consulte los siguientes enlaces:

La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:

Para obtener más información sobre el cáncer en la niñez y otros recursos generales sobre el cáncer, consulte los siguientes enlaces:

La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:

Información sobre este resumen del PDQ

Información sobre el PDQ

El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) que contiene resúmenes de la última información publicada sobre los siguientes temas relacionados con el cáncer: prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados médicos de apoyo, y medicina complementaria y alternativa. Se publican dos versiones de la mayoría de los resúmenes. La versión dirigida a profesionales de la salud se redacta en lenguaje técnico y contiene información detallada, mientras que la versión dirigida a pacientes se redacta en un lenguaje fácil de comprender, que no es técnico. Ambas versiones contienen información correcta y actualizada sobre el cáncer. Los resúmenes se escriben en inglés y en la mayoría de los casos se cuenta con una traducción al español.

El PDQ es un servicio del NCI, que forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH). Los NIH son el centro de investigación biomédica del Gobierno federal. Los resúmenes del PDQ se basan en un análisis independiente de las publicaciones médicas. No constituyen declaraciones de la política del NCI ni de los NIH.

Propósito de este resumen

Este resumen del PDQ sobre el cáncer contiene información actualizada sobre el tratamiento del glioma de tronco encefálico infantil. El propósito es informar y ayudar a los pacientes, sus familiares y cuidadores. No ofrece pautas ni recomendaciones formales para la toma de decisiones relacionadas con la atención de la salud.

Revisores y actualizaciones

Los consejos editoriales redactan y actualizan los resúmenes de información sobre el cáncer del PDQ. Estos consejos los conforman equipos de especialistas en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los resúmenes se revisan de manera periódica y se modifican con información nueva. La fecha de actualización al pie de cada resumen indica cuándo se hizo el cambio más reciente.

La información en este resumen para pacientes proviene de la versión para profesionales de la salud, que el Consejo editorial del PDQ sobre el tratamiento pediátrico revisa de manera periódica y actualiza en caso necesario.

Información sobre ensayos clínicos

Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica; por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo que se aprendió en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas científicas con el fin de encontrar formas nuevas y mejores de ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clínico indica que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo quizás se convierta en el "estándar". Los pacientes pueden considerar la participación en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos solo aceptan a pacientes que aún no comenzaron un tratamiento.

Para obtener más información sobre ensayos clínicos, consulte el portal de Internet del NCI. También puede llamar al número de contacto del NCI 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER), escribir un correo electrónico o usar el chat del Servicio de Información de Cáncer.

Permisos para el uso de este resumen

PDQ (Physician Data Query) es una marca registrada. Se autoriza el uso del texto de los documentos del PDQ; sin embargo, no se podrá identificar como un resumen de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que el resumen se reproduzca en su totalidad y se actualice de manera periódica. Por otra parte, se permitirá que un autor escriba una oración como “En el resumen del PDQ del NCI de información sobre la prevención del cáncer de mama se describen, de manera concisa, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del resumen]”.

Se sugiere citar la referencia bibliográfica de este resumen del PDQ de la siguiente forma:

PDQ® sobre el tratamiento pediátrico. PDQ Tratamiento del glioma de tronco encefálico infantil. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Actualización: . Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/cerebro/paciente/tratamiento-glioma-infantil-pdq. Fecha de acceso: .

Las imágenes en este resumen se reproducen con autorización del autor, el artista o la editorial para uso exclusivo en los resúmenes del PDQ. La utilización de las imágenes fuera del PDQ requiere la autorización del propietario, que el Instituto Nacional del Cáncer no puede otorgar. Para obtener más información sobre el uso de las ilustraciones de este resumen o de otras imágenes relacionadas con el cáncer, consulte Visuals Online, una colección de más de 3000 imágenes científicas.

Cláusula sobre el descargo de responsabilidad

La información en estos resúmenes no se debe utilizar para justificar decisiones sobre reembolsos de seguros. Para obtener más información sobre la cobertura de seguros, consulte la página Manejo de la atención del cáncer en Cancer.gov/espanol.

Comuníquese con el Instituto Nacional del Cáncer

Para obtener más información sobre las opciones para comunicarse con el NCI, incluso la dirección de correo electrónico, el número telefónico o el chat, consulte la página del Servicio de Información de Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer.

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