Información Sobre la Leucemia Mielógena Crónica

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Selina M. Luger, MD
Ultima Vez Modificado: 1 de noviembre del 2001

Estimado OncoLink “Pregunte a los Expertos,”
Mi padre tiene una forma de CML (leucemia mielógena crónica), pero no tiene el cromosoma de Philadelphia. Los doctores dicen que esto es muy raro. Él ha tenido cuatro diversos tratamientos de quimioterapia desde que lo diagnosticaron sobre hace un año y fue admitido recientemente al hospital porque se sentía corto de respiración. Aparentemente su bazo esta agrando y está interrumpiendo el movimiento de su diafragma. ¿Usted tiene informes sobre su tipo de leucemia?
Gracias por su tiempo y consideración.

Selina M. Luger, MD, Directora del Programa de Leucemia y Profesora Asistente de Medicina en la Universidad de Pennsylvania, responde:

CML (leucemia mielógena crónica) se clasifica como un desorden mieloproliferativo. Éstos son desórdenes, que dan lugar a la superproducción de células por la médula dando por resultado altas cuentas de sangre. CML o la leucemia mielógena crónica es un desorden mieloproliferativo que resulta en la acumulación en exceso de números de las células de sangre blancas. Las biopsias de la médula ósea (donde se hacen las células) revelan que es hipercelular - o empacado con muchas células adicionales. En la CML clásica, los pacientes tienen un cromosoma anormal en sus células de sangre llamado el cromosoma de Philadelphia. Este cromosoma es una combinación de los cromosomas 9 y 22 que dan lugar a la creación de un gene anormal llamado BCR-ABL. Para ser llamado CML, debemos encontrar el cromosoma de Philadelphia o el gene de BCR-ABL.

Suena como si su padre probablemente tiene pruebas de las cuentas de sangre y quizás de la médula ósea que se parecen igual a alguien con CML, pero que no han podido encontrar el cromosoma o el gene. Esto realmente cae en la categoría de desórdenes mieloproliferativos. Puede ser que estén clasificando esto como CML porque hasta hace poco tiempo el tratamiento para la CML y otros desórdenes mieloprolifertivos similares eran igual y dirigido por las cuentas de sangre del paciente, la médula ósea, el examen físico y los síntomas. Ahora con la aparición del nuevo tratamiento Gleevec, es importante diferenciar entre el CML clásico aparte de los otros desórdenes porque Gleevec bloquea solamente la proteína hecha por el gene del BCR-ABL. No trabajará en formas variadas de CML u otros desórdenes mieloproliferativos o leucemias