Células de un donante contra células propias para el trasplante

Ultima Vez Modificado: 22 de enero del 2006

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Pregunta

Estimado OncoLink “pregunte a los expertos,”

Tengo un amigo con leucemia, y él comenzó su segunda ronda de quimioterapia, esperando destruir las células de cáncer restantes. Entonces, después de esta segunda ronda, su doctor dice que él tomará pruebas y que tendrá una biopsia otra vez para ver si él está en remisión. Nuestro amigo va a utilizar sus propias células de médula osea más bien que las de un donante. ¿Mi pregunta es, un donante no sería mejor así que la leucemia no regrese, más bien que si usa sus propias células en caso de que la quimioterapia no destruyera algunas de las células de la leucemia?

Respuesta

Carolyn Vachani RN, MSN, AOCN, Educadora Enfermera de OncoLink, responde:

Hay cosas positivas y negativas de un trasplante alogénico (de células de un donante) y un trasplante autólogo (de sus propias células), pero no todos los pacientes tienen ambas opciones. Para recibir las células de un donante, usted debe encontrar a alguien quien el tipo de HLA es el mismo o muy similar, a veces designado como un parejo. Los mejores donantes son hermanos (hermanas o hermanos), como su componente celular, genético es de los mismos padres. Si los hermanos no emparejan, o una persona no tiene hermanos, los doctores probarán a otros miembros de la familia. Si nadie en la familia empareja (los cerca de 70% de pacientes no tienen un parejo en la familia), los doctores vuelven hacia el Programa nacional del donante de medula (NMDP, por sus siglas en ingles), una organización nacional que coordina la donación de la médula ósea. El registro de NMDP contiene 5.5 millones de donantes potenciales y 40,000 unidades de sangre del cordón umbilical, que también pueden ser utilizadas. A pesar de estos números grandes, muchos pacientes no encontrarán un parejo en el registro de NMDP. Esos pacientes entonces tendrán que utilizar sus propias células. El trasplante alogénico también requiere que los pacientes tengan ciertos criterios de salud, pues tiene más toxicidad que un trasplante autólogo. Si un paciente está demasiado enfermo, el trasplante autólogo puede ser su sola opción.

Una ventaja importante del trasplante alogénico es que las células del donante tienen un diverso sistema inmune con la capacidad de atacar cualquier célula de cáncer restante en el paciente. Esto se llama el efecto de injerto contra la leucemia. Por otra parte, las células del donante pueden actualmente atacar las células normales en el cuerpo del paciente porque consideran estas células como extranjeras. Esto se llama enfermedad del injerto contra huésped, es indeseable, y puede ser muy severo.

Usted puede leer más sobre ambos tipos de trasplantes en los artículos siguientes:

Trasplante Alogénico (médula ósea y célula de vástago)

Trasplante de la célula de vástago autólogo o trasplante de la médula ósea

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Appears to increase risk after liver transplant in younger patients, those with C2 monitoring

Jul 1, 2010 - Immunosuppressive treatment with cyclosporine A, rather than tacrolimus, with dose level monitoring two hours post-dosing or in patients age 50 or younger appears to have a significant association with the development of de novo cancer after liver transplantation, according to research published in the July issue of Liver Transplantation.



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