Adenocarcinoma endometrioide 30 años después de una histerectomía

Ultima Vez Modificado: 15 de agosto del 2004

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Question

Estimado OncoLink "Pregunte a los Expertos,"
Mi madre tiene 81 años de edad. Ella tuvo una histerectomía abdominal total y salpingo-ooforectomía bilateral en el 1973. El mes pasado la diagnosticaron con adenocarcinoma endometrioide. Tres de cinco ganglios linfáticos fueron positivos. ¿Si ella tuvo la histerectomía hace 30 años cómo se desarrollo el cáncer endometrioide? ¿Pudo haber seguido inactivo todos esos años? ¿Cuáles son los tratamientos / posibles resultados de este tipo de diagnosis?

Answer

Christina S. Chu, MD, Profesora Asistente de la División de Ginecología Oncológica en el Sistema de Salud de la Universidad de Pennsylvania, responde:

La situación de su madre es muy inusual. Usted no mencionó si el tumor fue encontrado solamente en los ganglios linfáticos, o en otras áreas de la pelvis. No estoy segura que tengo una buena explicación para la ocurrencia de adenocarcinoma endometrioide 30 años después de una histerectomía con el retiro de ambos ovarios. Como lo veo, si había enfermedad intraperitoneal presente a la hora de la cirugía de su madre, hay algunas posibilidades: 1) un remanente ovárico fue dejado a la hora de la histerectomía inicial que se convirtió eventualmente en un tipo-endometrioide de cáncer ovárico, 2) un carcinoma peritoneal primario de tipo-endometrioide ha ocurrido (éstos son excesivamente raros, y menos de 3 casos se han divulgado), 3) cáncer endometrial “inactivo” (o endometriosis que se convirtió en cáncer) ha persistido por 30 años y finalmente llegó a ser clínicamente evidente. No encuentro cualquiera de estas opciones particularmente probable, así que no estoy segura que tengo una buena explicación para la enfermedad que su madre está sufriendo.

El tratamiento dependerá mucho de donde el tumor fue localizado. Si el tumor estaba solamente en sus ganglios linfáticos, sus doctores pueden recomendar la radiación. Si la enfermedad era extensa, pueden recomendar la quimioterapia.

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