Cáncer del Esófago

John Han-Chih Chang, MD and Kenneth Blank, MD
Ultima Vez Modificado: 1 de noviembre del 2001

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Pregunta

OncoLink Querido "Pregunta A Expertos,"
Mi marido murió hace 9 años del cáncer del esófago extensivamente metastásico, que fue encontrado en un esófago de Barrett. Él tenía una hernia hiatal, con muchos años de reflujo ácido. Estoy muy alarmada sobre nuestro hijo de 12 años, que siempre ha eructado fácilmente. Sobre los últimos 2 meses, NO RELACIONADO con un estómago lleno o semi-lleno, él eructa aire Y algún contenido gástrico de color marrón. No lo lastima y él no tiene ningún problema al tragar. Soy enfermera y tengo mucha preocupación sobre nuestro hijo. Voy a llamar a su médico para una cita. ¿Usted piensa que es razonable pedir una gastroscopía? Entiendo que usted no puede dar consejo por sí mismo. Esta página de la Web ha sido un ancla para mí en el manejo del cáncer. ¡Cómo deseo que mi marido hubiera vivido bastante tiempo para que hubiéramos conseguido más ayuda!

Tengo miedo de que el cáncer del esófago se desarrollara en mi hijo, también.
Aconséjeme por favor, si usted puede. Gracias.
M.L.

Respuesta

John Han-Chih Chang, MD and Kenneth Blank, MD, ayudantes editoriales para Oncolink, responden:

Estimada M.L.,
Gracias por su interés y pregunta.

El cáncer del esófago se presenta en la guarnición mucosal del esófago y se separa rápidamente arriba y abajo de la longitud del órgano por la sub-mucosa. La pared del esófago es tan fina que es a menudo invasora en los tejidos finos circundantes a la hora de la diagnosis. El adenocarcinoma del esófago se presenta generalmente adentro del “esófago de Barrett” secundario a la displasia continua que es causada por el reflujo ácido. En infantes y niños jóvenes, la esfinge del esófago más baja  o LES (que se cierra del esófago del estómago para prevenir reflujo), es mucho más débil y menos desarrollada que en adultos. Así, tienen una tendencia de eructar o devolver más a menudo que un adulto.

Lo qué es algo de preocupación en su hijo es que ha empezado, por lo que entiendo, recientemente. También, él está un poco mayor para continuar a tener una esfinge del esófago más baja menos desarrollada. Una gastroscopía (realmente esofagogastroduodenoscopía o EGD) no sería probablemente el primer estudio. Muy probablemente, un trago de bario sería bastante para determinar si hay una anormalidad en esa región. Si una lesión es detectada, quizás una EGD sería el paso siguiente. A su edad, su hijo tiene muy probablemente reflujo debido a un LES más débil. No es probable que él tenga una malignidad del esófago. Discuta con su pediatra sobre consideración de corrección quirúrgica, si éste es el caso.

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