Hoja de Consejos Sobre la Mucositis (Llagas o Ulceras de la Boca)

OncoLink
Ultima Vez Modificado: 17 de enero del 2012

La mucositis se puede también llamar las llagas o ulceras de la boca, mucositis oral, o esofagitis. Puede extenderse en severidad de tener la boca y/o las encías roja y adolorida hasta tener llagas abiertas, causando que el paciente no pueda comer. Los pacientes que reciben radioterapia al área de la cabeza y al cuello o aquellos que reciben ciertos tipos de quimioterapia están a riesgo de desarrollar la mucositis. Otras causas incluyen la infección, deshidratación, cuidado pobre de la boca, terapia de oxígeno, uso excesivo del alcohol y/o tabaco, y carencia de proteína en la dieta.

La mucositis oral conduce a varios problemas incluyendo dolor, problemas alimenticios relacionado con la inhabilidad de comer, y un riesgo creciente de infección debido al abrirse de las llagas en la mucosa (guarnición) oral y de la garganta. Tiene un efecto significativo en la calidad de vida del paciente y puede limitar la dosis (que requiere una reducción en dosis subsecuentes de la quimioterapia).

Las señas y los síntomas de la mucositis incluyen:

• Boca y encías rojas, brillantes o hinchadas
• Sangre en la boca
• Llagas en la boca o en las encías o la lengua
• Dolor o molestia en la boca o la garganta
• Dificultad al tragar o al hablar
• Sensación de sequedad, de quemazón leve, o de dolor al comer los alimentos
• Áreas suaves blanquecidas o con pus en la boca o lengua
• Aumento en la mucosidad o saliva más gruesa en la boca

Hable con su equipo de cuidado medico sobre su riesgo para desarrollar la mucositis. Pacientes a riesgo para la mucositis deben realizar el cuidado oral o de la boca para ayudar a prevenir la mucositis o ayudar a curar su boca y garganta sí se desarrolla.

Sugerencias para un plan de cuidado oral:

• Examine su boca entera dos veces al día usando una linterna y un palito para la lengua. Si usted usa dentaduras, quíteselas y mire debajo de los platos dentales. Informe cualquier cambio a su oncólogo o enfermera.
• Enjuague su boca (mueva el enjuague en su boca, haga gárgaras y escúpalo) antes y después de las comidas y antes de dormir con cualquiera de las siguientes:
• Agua salina normal (1 cucharadita de sal a 1 cuarto de galón -32 onzas - de agua) o
• Sal y soda (una mitad de cucharadita de sal y 2 cucharaditas de bicarbonato de sodio en 1 cuarto de galón - 32 onzas - de agua tibia)
• Utilice un cepillo de dientes suave después de las comidas y antes de dormir. Dejar el cepillo mojándose en agua caliente puede hacerlo más suave. Si el cepillo causa dolor, otros productos para cepillarse con esponjas pueden ser utilizados (pero éstos no son tan eficaces como un cepillo suave o súper-suave).
• Utilice una pasta dental no abrasiva (o mezcle 1 cucharadita de bicarbonato de soda en 2 tazas de agua). Evite las pastas dentales con blanqueadores u otros añadidos.
• Mantenga los labios húmedos con cremas hidratantes (como Chapstick® o Blistex®). Evite usar Vaselina® o productos con petróleo (la base del aceite puede promover la infección).
• Evite los productos que irritan la boca y las encías:
• Evite enjuagues de boca comerciales y aquellos que contienen alcohol
• Limite el uso del hilo dental, NO use el hilo dental si las plaquetas están bajo 40,000
• No utilice esponjas dentales con limón o glicerina o los cepillos de dientes que no sean suaves
• Realice cambios dietéticos para prevenir las llagas en la boca, relevar el dolor y molestia y promover la cura.
• Aumente su producto fluido. Intente beber 3 cuartos de galón de líquido por día, a menos que su doctor o enfermera le pida que no lo haga.
• Incluya los alimentos altos en proteína tal en su dieta como las habichuelas secas, aves de corral, huevos, mantequilla de maní, carne, pescados, y productos lácteos, tales como leche, queso y yogur.
• Evite los alimentos calientes, picantes, grasosos o fritos.
• Evite el alcohol.
• Evite las frutas cítricas y los jugos tales como los de naranja, limón, lima y tomate. Trate las peras o melocotón en vez.
• Evite los alimentos duros o gruesos tales como panes crujientes, galletas, vegetales crudos, papas fritas, tortillas duras y pretzeles.
• Evite las bebidas carbónicas.
• Coma siempre que tenga hambre, aunque no sea la hora de la comida.
• Coma comidas más pequeñas, más frecuentes a través del día, más bien que tres comidas grandes. Crea un ambiente agradable al comer para estimular su apetito.
• Si usted usa dentaduras:
• Limpie las dentaduras diariamente
• Quíteselas en la noche y siempre que sea posible para exponer las encías al aire
• Las dentaduras que quepan flojas pueden irritar la boca y las encías y no deben usarse
• No use las dentaduras si las llagas en la boca son severas
• No fume los cigarrillos, los cigarros o las pipas. No utilice el tabaco sin humo (masticar el tabaco, rapé)

¿Cuándo debo llamar a mi doctor?

Las llagas de la boca no deben ser ignoradas, puesto que pueden causar una disminución en los productos alimenticios y líquidos que usted ingiere, pueden ser una fuente de infección, y pueden causar dolor y malestar. Llame a su doctor inmediatamente si usted tiene cualquier uno o más de los siguientes:

• Rojez o brillantez en la boca que dura por más de 48 horas.
• Cuando usted primero nota cualquier tipo de cortadura o dolor en la boca.
• Sangre por las encías.
• Temperatura oral sobre 100.4 grados F, escalofríos o sudores.
• Perdida de peso de 5 libras o más desde que las llagas en la boca comenzaron.

¿Cómo se tratan las llagas de la boca?

Las llagas de la boca deben curarse generalmente por sí mismas. Continuar realizando un buen cuidado de la boca puede ayudar a apresurar el proceso curativo. Si el dolor de la boca está interfiriendo con el comer y tragar, su oncólogo puede prescribir un enjuague para la boca que adormezca temporalmente la boca o una medicación oral para el dolor. Además, si la pérdida de peso debido al ingiero pobre de los productos alimenticios y los líquidos es una preocupación, usted puede ser referido para ver un nutricionista. En caso de necesidad, su oncólogo puede decidir retrasar los otros tratamientos siguientes hasta que las llagas de la boca se hayan curado. Si usted tiene cualquiera pregunta sobre las llagas de la boca, o necesita información y dirección adicionales, pregunte a su doctor o enfermera.